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总义齿的重衬60例临床体会
重衬是在全口义齿的组织面上加上一层塑料,使基托组织面与周围的组织紧密贴合,增加义齿的固位力.总义齿戴用一段时间后,由于组织的吸收所致固位不好,若义齿颌面磨损不严重,则不必重做,可通过重衬继续使用.我院近4年来,重衬总义齿72件,效果良好,将体会介绍如下.
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覆盖全口义齿的临床近期疗效观察报告
覆盖义齿又称为上盖义齿 ,系指义齿的基托组织面直接覆盖并支持在健康的或已做过处理的牙根或牙冠上的全口义齿.覆盖义齿早在一百多年前就有人提出 ,覆盖义齿对于缺牙后下颌牙槽嵴的吸收 ,原因是对牙齿拔除后牙槽骨因失去功能刺激 ,发现拔除后两个月或三个月内牙槽骨水平吸收2~4毫米 ,在拔除后九十天愈合调间骨嵴减少总量为牙槽嵴的15% ,占第一年愈合调间的25% ,下前牙第一年吸收4毫米 ,五年后吸收6~7毫米 ,平均每年吸收0.5毫米 ,下前牙槽骨吸收大于上颌三倍.由此可见 :时间愈久 ,牙槽嵴吸收愈严重 ,而且下颌牙槽嵴的吸收远较上颌为甚.这说明 :下颌牙槽嵴对于义齿传导的各种功能性和非功能性力量的反应甚于上颌者.其原因可能是下颌基座小 ,形态也很不利的缘故 ,这样大量吸收说明有必要采取某种措施来预防或减缓这一趋势.戴用全口覆盖义齿就是这样的一种措施 ,其目的之一即预防或减缓这种趋势 ,即或是部分区域也好.
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功能性与解剖式印模技术对下颌总义齿基托组织面形态差异的影响
目的:比较功能性印模技术与解剖式印模技术制取的下颌总义齿在主承托区与内、外斜嵴区基托组织面的形态差异.方法:15名无牙颌志愿者,分别使用功能印模和解剖印模2种技术为同一志愿者制作2副实验用下颌总义齿,应用3D激光扫描仪对义齿进行三维建模,进而对2种印模方法制取的下颌总义齿在主承托区与内、外斜嵴区基托组织面的形态差异进行测量,采用SPSS 12.0软件包对数据进行配对t检验.结果:2种印模方法的下颌总义齿基托组织面在双侧内、外斜嵴处有显著差异(P<0.01),而在义齿主承托区组织面差异无统计学意义(P<0.05).结论:功能性印模方法制作的下颌总义齿在使用时更少发生压痛,测得的形态差异数据提示在功能印模时,对内、外斜嵴区域应预留足够的缓冲间隙.
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Haas型矫治器制作中的问题及预防方法
Haas型矫治器是矫治上牙弓狭窄所致的后牙单侧或双侧反NFDA6的一种矫治器,矫治机理是对上牙弓施以矫形力,在短期内扩开腭中缝,增宽上牙弓,解除后牙反NFDA6,本文就其临床运用过程中所出现的问题及预防方法加以介绍.一、基托组织面缓冲不够临床上表现为患者扩弓1周后,两侧上腭软组织疼痛或继续扩弓时有压痛,检查上腭有软组织破溃,处理方法是:摘下矫治器,用双氧水或生理盐水冲洗创面,涂碘甘油,视情况可服抗生素,给漱口水,保持创面清洁.矫治器组织面进行调磨缓冲,以使矫治器与软组织有空隙,便于溃疡面的自洁和日后的扩弓,可马上戴矫治器而暂不扩弓,也可待溃疡愈合后重新戴矫治器扩弓.
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覆盖义齿的临床应用
覆盖义齿是指义齿基托组织面覆盖在天然牙或已治疗过的牙根上的全口义齿或可摘局部义齿.本资料覆盖义齿是义齿基托组织面覆盖在残根已经根管治疗后,在牙根表面制作单层金属顶盖的全口义齿或可摘局部义齿.其主要优点是减缓牙槽骨萎缩速度,可预防基牙龋坏,延长修复体使用寿命.2002年2月至2007年12月,迄今作者曾对39例患者作覆盖义齿修复,并取得较为满意的效果.现结合临床资料就其应用价值初步探讨如下.
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抗菌剂在义齿软衬材料中的应用
在口腔修复临床工作中,一些患者经常出现牙槽嵴低平,呈刃状,牙槽粘膜敏感,牙槽骨隆突等症状,这些患者采用传统的树脂修复,常常出现义齿固位不良、粘膜压痛、咀嚼效率下降等症状,不能达到理想的修复效果.近年来义齿软衬材料正逐渐被应用于临床中,义齿软衬材料是一类应用于义齿基托组织面,固化后具有一定弹性的材料.它通过自身的弹性形变,缓冲冲击咬合力,减轻或消除局部的压痛,同时增强吸附力,达到增强固位的作用.但是在临床应用中,人们发现在其表面易形成义齿性菌斑,使材料加速老化,甚至出现义齿性口炎[1].主要是由于义齿表面粗糙易于细菌粘附,而软衬材料疏松多孔更易细菌粘附.白色念珠菌是义齿性口炎的常见致病菌,它可加速材料老化,表现为材料的机械性能、吸水性、生物相容性等多种固有性能的下降,材料老化反过来又促进白色念珠菌粘附,加速口腔疾病的发生、发展[2].在一定程度上限制的软衬材料的应用.近年来学者们针对加强软衬材料抗菌性进行了一系列的研究,本文旨在对抗菌剂的发展和其在义齿软衬材料中的应用等方面作一综述.
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义齿基托组织面涂塑前后耐老化性的比较
本研究采用纯PMMA(分子量为106)对义齿基托组织面进行涂塑,并通过日本产UV-240紫外可见光分光光度计,对涂塑前后及经模拟唾液浸泡实验后、PMMA试件表面进行测试.结果表明:涂塑后的试件表面其反射功率明显优于未涂塑片,反射功率是后者的两倍.在经过模拟唾液浸泡实验后,两者反射功率的反差更加显著,前者是后者的8倍.
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口腔磁性附着体在可摘活动义齿临床应用中的研究进展
磁性附着体是通过设置在牙根或种植体上的衔铁和义齿基托组织面上的闭路磁体,两者形成磁引力从而产生固位力使得义齿获得固位和稳定的一种装置.早在20世纪50年代,铝镍钴合金已作为永磁体被埋入全口义齿磨牙区基托中,并使上下颌义齿中磁体同极相对,利用相同磁极间的斥力来增强义齿的固位,这是磁体在义齿中应用的早记录.到了70年代,钐钴磁体被用于义齿的固位,形成了一类新的附着体-磁性附着体,自20世纪80年代以来已广泛应用于各种口腔及颌面修复体中.随着磁性附着体研究的深入和临床技术的不断发展,磁性附着体临床应用有了长足的发展,也出现了一些新的问题,本文就从以下四个方面论述如下.
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义齿软衬材料的研究进展
义齿软衬材料(soft denture liners)是一类应用于义齿基托组织面,固化后具有一定弹性的义齿衬垫材料.软衬材料的应用已有100多年的历史,由于其可以缓冲冲击性咬合力、减轻或消除压痛、提高义齿基托与牙槽嵴的密合性、改善义齿的固位等,在临床上得到了广泛应用.随着材料技术的进步和临床研究的深入,软衬材料已有长足的发展,本文就其分类、性能及临床应用等几个方面综述如下.
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聚合方式对树脂义齿精度的影响
PMMA是目前制作义齿基托常用的材料,加热聚合的过程会发生收缩,从而引起义齿基托组织面与口腔黏膜面适合性降低.本文旨在研究常规水浴、低温12 h和低温24 h水浴聚合法对树脂义齿精度的影响.