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套筒冠固位体在全口覆盖义齿应用的临床观察
覆盖义齿是指义齿基托覆盖在天然牙或已治疗的牙根或种植体上,并由它们支持的一种全口义齿或可摘局部义齿[1].
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套筒冠固位体在全口覆盖义齿应用的临床观察
覆盖义齿是指义齿基托覆盖在天然牙或已治疗的牙根或种植体上,并由它们支持的一种全口义齿或可摘局部义齿[1].
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一种义齿注塑成型新工艺制作临床体会
目的 一种新型义齿注塑工艺.发明改变传统的可摘义齿制作工艺流程并应用于个性化订制式义齿制作中.方法 用新型义齿注塑机和牙盒煮沸基托聚合一体机使用传统牙托粉(denture base powder , PMMA,甲基丙烯酸甲酯)直接快速注射义齿基托成型.采用石膏包埋法注塑成型,改变了国内外DENTAL LAB千百年来传统装盒和用压榨器制作义齿方法.结果 该义齿注塑工艺简化了义齿制作工序,牙盒煮沸基托聚合一体机是采用数码智能控制树脂加热、加压成型.义齿适应性好,无菲边,不增高咬合,无气泡发生,树脂聚合收缩小,保持义齿蜡型的咬合关系.制作精度更高,适用范围广,操作简单,节约时间.该方法不仅可以用于全口义齿,还可用于可摘局部义齿,附着体义齿的树脂充填.特别是对于附着体义齿,模型不需要在压榨器上加压,避免了附着体义齿固定部分烤瓷牙的隐裂或变形的发生.注塑义齿时,采用石膏包埋法能够快速注塑成型义齿,使操作时间更短,更便捷.结论 该义齿注塑工艺作为一种创新发明,新型义齿注塑技术代替传统义齿制作方法,在国内外有着极大的推广使用价值.一种新型义齿注塑工艺获得中国发明专利号:201810005557.2,实用新型专利号:201820010568.5和外观专利号:201830001471.3.美国专利号(USA):Appl.No.29/636,655.)获得广东"众创杯"创业创新大赛(编号6,661)和第十届世界发明展览会金奖(项目编号:A058) [专家评审组评出当代发明家程昕匠心筑梦重大科研成果新型义齿注塑机喜获第十届国际发明展览会金奖.发明家程昕以自主研发知识产权国内首款"一种新型义齿注塑工艺A new type of denture injection technique"小产品,大作为.建立中国连锁加盟"个性化定制式美容工作室"为基础单元平台打造加盟中央厨房式个性化订制式美学义齿工作室模式.让中国口腔诊所更需要通过一种新的义齿注塑技术来改善现状,"一种新型义齿注塑工艺A new type of denture injection technique"就是一个在技术上很好的切入点,树立口腔诊所在当地品牌,提升知名度,增加经济效益].
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锻丝卡环结合铸造(牙合)支托制作可摘局部义齿118例分析
我们自2002年以来在临床上应用锻丝卡环结合铸造牙合支托制作简单可摘局部义齿,完成修复工作,收到满意效果,现报告如下.
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下颌牙槽嵴严重吸收的下半口义齿的固位
下半口义齿的固位，是口腔修复讨论的重点，多年来，国内外口腔修复界采取了很多方法加强下半口义齿的固位，如前庭沟加深术、牙槽嵴增高术等以及近年来开展得较多的种植义齿和在固位不良的义齿组织面涂义齿固位剂等方法。笔者在临床上也经常遇到下颌牙槽嵴严重吸收，甚至于口腔前庭与固有口腔无明显界限的病例，则采取以下方法予以修复，获得了较为满意的临床效果。此方法简单易行，不需要特殊设备和手段即可完成，现介绍如下。1 尽可能扩大下义齿基托的伸展范围1.1 基托在颊侧翼缘区尽量伸展，甚至略微超过前庭沟底，以不影响功能活动和不导致压痛为准。基托边缘圆钝，以形成良好的边缘封闭并能承担较大的牙合力，由于此区肌肉活动度较小，不易因肌肉活动导致义齿脱位。1.2 基托在舌侧翼缘区尽量向下后伸展，即充分利用下颌磨牙后垫舌侧的组织倒凹，使左右两侧基托互相制约，增强固位。但此延伸应不影响舌和吞咽运动，也不应使患者感到恶心，舌翼下缘应越过下颌舌骨嵴，其深度以口底上升时不抬起舌翼而口底下降时仍保持接触为宜，决不能将舌翼终止于下颌舌骨嵴。1.3 基托后缘应盖过磨牙后垫。1.4 颊侧基托磨光面形成略向上的凹斜面，从而利用松弛下垂的颊粘膜压迫封闭该区基托，以利固位。
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种植义齿在口腔修复中的应用研究
目的：探讨种植义齿用于口腔修复的临床疗效。方法：收集2012年1月-2012年10月期间，我院接受口腔修复的患者86例，随机分为观察组与对照组，各43例，对照组行常规口腔修复，观察组则种植义齿修复。结果：观察组的口腔修复有效率为90.7%，对照组为72.1%，观察组显著高于对照组（P<0.05）；观察组的并发症发生率为2.3%，显著低于对照组的18.6%（P<0.05）。结论：在口腔修复中应用义齿种植技术，疗效满意，值得推广应用。
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义齿基托树脂PMMA的化学改性研究
目的通过对义齿基托复合树脂PMMA的改性来提高其自身机械性能,解决长期以来义齿基托尤其是上颌总义齿基托容易断裂的问题.方法用不同浓度的活性单体二甲基丙烯酸一缩乙二醇酯(DD)与MMA接枝共聚.在Instron1125和Instron3365万能测试机上测量其弯曲强度、拉伸强度、弹性模量和断裂伸长率,用SPSS进行统计学分析.用示差扫描量热法(DSC)分析研究其热性能,结合扫描电镜(SEM)分析研究其结构性能.并且与未改性的义齿基托树脂进行对比研究.结果在MMA中加入25%的活性单体DD共聚后的基托树脂的弯曲强度增加了9.36%;拉伸强度提高了9.02%;弹性模量提高了13.12%;断裂伸长率提高了44.87%,统计学分析有显著性差异(P＜0.05).DSC分析显示玻璃化转变温度提高了3.54%.SEM观察断裂面为韧性断裂.结论用25%的活性单体DD改性的基托树脂力学性能和热稳定性都有一定的提高.
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纤维增强义齿基托的研究进展
纤维增强义齿基托是提高义齿基托材料机械性能的一项新技术,也是近年来基托树脂材料改性研究的一个较活跃领域.本文简要介绍纤维增强义齿基托的研究发展与现状以及展望.
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核黄素-紫外线照射对义齿基托抗菌的研究
目的:研究核黄素-紫外线照射对白色念珠菌的灭菌效果,并评价义齿基托在经核黄素-紫外线照射后的白色念珠菌的粘附,表面形貌,抗弯强度等方面的改变.方法:在密闭灯箱内用紫外线对含有不同浓度核黄素(0、0.5％、1％)的白色念珠菌菌悬液进行照射,在照射15min和30min时取出各组的菌悬液进行稀释、培养、菌落计数,并与阴性对照组和阳性对照组(1％次氯酸钠溶液)进行对比.实验重复3次,取平均值计算各组的抗菌率.将甲基丙烯酸树脂义齿基托材料制成直径为15mm、厚度为2mm的圆形试件27个和64×10×3mm的长条形的试件24个.抛光清洗后分成三组并进行相应处理:对照组(不做特殊处理组)、UV组(即紫外线照射组:试件的正反面各进行30min的紫外线照射)、RF+UV组(即核黄素-紫外线照射组:试件浸泡在1％核黄素1min后,其正反面各进行30min的紫外线照射).在三组圆形试件中,每组取出6个进行白色念珠菌粘附培养(n=6),对培养后的白色念珠菌粘附情况进行分析,比较各组试件的白色念珠菌的粘附情况.再在三组试件中每组取出3个圆形试件(n=3),通过扫描电镜观察其表面形貌的改变.将三组长条形试件(n=8)应用电子万能试验机三点弯曲测试法测量试样断裂瞬间的力值,比较各组试件的抗弯曲强度.结果:UV照射、0.5％RF+UV照射、1％RF+UV照射、1％次氯酸钠四组在15min时的灭菌率分别为:89.8％、91.2％、95.8％、99.9％；在30min时灭菌率分别为:91.8％、94.1％、99.3％、100％.单纯紫外线照射在15min时有89.8％的灭菌率,抗菌效果差异有统计学意义(P＜0.05)；1％核黄素-紫外线照射的灭菌率较单纯紫外线照射的灭菌率差异有统计学意义(P＜0.05),而与1％次氯酸钠溶液的结果差异无统计学意义(P＞0.05).三组试件(对照组、UV组、RF+UV组)表面白色念珠菌的粘附和表面形态无明显差异.三组试件抗弯强度的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:紫外线照射对白色念珠菌有良好的灭菌效果.加入1％核黄素后,其灭菌效果显著加强,且可缩短紫外线照射的时间.1％核黄素-紫外线照射具有和1％次氯酸钠溶液同样的灭菌效果.紫外线照射及核黄素-紫外线联合处理对义齿基托表面的白色念珠菌粘附、表面形貌、基托抗弯曲强度均没有明显影响.
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义齿软衬材料粘结强度的研究进展
义齿软衬材料在口腔修复领域应用已有上百年的历史,但其存在粘结强度不足、易黏附白色念珠菌等缺点.本文针对影响义齿软衬材料粘结强度的因素,及如何提高其粘结强度,做一综述.
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浅谈光固化义齿基托材料在活动义齿修复中的应用
光固化义齿基托材料80年代已初步在临床试用.我们通过临床应用,认为它与热凝树脂,自凝树脂比较,在简单可摘局部义齿的制作和括动义齿的修理方面,有着更为方便、快捷的特点.
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牙槽嵴骨吸收程度不同下颌中性区外形变化初探
目的 观察无牙颌患者在牙槽嵴骨吸收程度不同的情况下下颌中性区外形的变化,以期寻找恰当的义齿磨光面设计.方法 选择20例无牙颌患者,根据患者上下颌弓关系,分为3组.第一组:牙槽嵴轻度吸收患者:第一类无牙颌,上下颌弓关系正常,共6例;第二组:牙槽嵴中度吸收患者:第二类无牙颌,上下颌弓关系正常,共7例;第三组:牙槽嵴重度吸收患者:第三类无牙颌,上下颌弓关系为反(牙合),共7例.通过患者充分主动的肌功能整塑,较准确地形成中性区外形,以此作为义齿磨光面,使用三维牙颌模型激光扫描仪对上下颌模型及磨光面进行三维激光扫描和重建.分别在双侧磨牙区和前磨牙区作垂直于磨光面轴线的垂面,将磨光面及上下颌模型一并切开,得到截面.观察截面形态,并在各截面上测量下颌舌侧磨光面外形曲线拟合直线与(牙合)平面所成的角度.结果从截面形态可见,第一组患者颊舌侧磨光面形态均为凹形;第二组患者颊舌侧磨光面形态均未见明显凹陷,为略凸或直形;第三组患者磨光面形态呈倾斜状.第一、二、三组患者下颌舌侧磨光面外形曲线拟合直线与(牙合)平面所成的角度分别为(80.40±3.51)°、(90.38±2.71)°和(96.59±5.00)°.结论 牙槽嵴骨吸收程度不同,下颌中性区外形有所不同,提示临床上在设计义齿磨光面外形时,应考虑牙槽嵴的吸收程度及上下颌弓关系.
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全口义齿不同基托语音功能的语音学参数分析
目的 通过分析患者配戴金属基托和树脂基托全口义齿后发音的计算机语音学参数,探讨上颌义齿基托对语音功能的影响.方法 选择42例无牙颌患者,分别制作纯钛金属基托义齿和树脂基托义齿,用计算机语音分析系统提取患者配戴义齿后发声母/x、sh、r、zh、ch、j、q/的第一强频集中区(first concentrated frequency area,CFA-1)频率值和/g、k、zh、ch、j、q/嗓音起始时间(voice onset time,VOT),以戴人金属基托义齿所得资料作为A组,以戴入树脂基托义齿所得资料作为B组.配对t检验分析两组差异,观察比较两组舌根塞音三维语图.结果 A组声母/x、sh、r、zh、ch、j、q/CFA-1频率值[分别为(3595±102)、(3089±104)、(1876±116)、(4078±116)、(3604±119)、(5432±118)、(4934±121)Hz]低于B组[分别为(3644±101)、(3280±88)、(1978±113)、(4214±193)、(3817±49)、(5478±158)、(5020±183)Hz],差异均有统计学意义(P<0.05).A组声母/zh、ch、j/VOT值[分别为(54.67±1.13)、(143.80±2.24)、(62.53±0.75)ms]大于B组[分别为(52.88±0.34)、(137.55±2.50)、(62.00±1.54)ms],差异均有统计学意义(P<0.05),提示A组舌尖舌面成阻部位比B组靠后;A组/g、k/VOT值[分别为(26.94±0.33)、(114.53±2.15)ms]小于B组[分别为(28.59±0.65)、(124.40±3.74)ms],差异均有统计学意义(P<0.05),提示A组舌根成阻部位比B组靠前.观察舌根塞音/g、k/三维语图发现,患者配戴树脂基托义齿时79%(33/42)在正常冲直条前约1 ms处出现冗余冲直条,而配戴金属基托义齿时相应三维语图无此现象.结论 选择纯钛金属基托义齿,可减少舌腭区基托厚度,有利于患者语音功能的恢复.
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纳米载银树脂中抗菌剂的分散及银离子析出的观察
目的 研究纳米载银树脂中抗菌剂的分散及银离子的析出情况,为进一步研究其加工工艺、抗菌长效性及使用安全性提供依据.方法 用球磨法将以磷酸复盐为载体的纳米载银抗菌剂STR-1按一定比例添加到义齿基托聚合物粉体中,制作抗菌剂浓度分别为0、5和10 g/L的3组纳米载银树脂片各6片,其中3片规格为10 mm×10 mm×1 mm,用于扫描电镜观察树脂片表面抗菌剂的分散情况;另外3片规格为70 mm×70 mm×2.5 mm,分别浸泡在人工唾液中,每24 h取样1次,用电感耦合等离子质谱法测定银离子的平均析出量,观察54 d.结果 扫描电镜下可见纳米载银抗菌剂在树脂片中分散较均匀,有少量较小的团聚体,无大的团聚体形成;抗菌剂含量为5 g/L和10 g/L的纳米载银树脂片在人工唾液中浸泡54 d后累积析出银离子分别为0.953 μg和2.520 μg,分别占各自银离子总含量的0.026%和0.034%.银离子析出速度非常缓慢,银离子累积析出曲线呈"S"型,早期析出缓慢,中期析出相对加速,后期又趋于缓慢、稳定.结论 纳米载银抗菌剂STR-1可较均匀地分散于树脂中,54 d内纳米载银树脂中银离子析出微量且速度缓慢.
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飞行时间质谱仪监测甲基丙烯酸甲酯释放初探
目的 通过飞行时间质谱仪对自凝树脂聚合反应的全过程进行连续监测,动态分析甲基丙烯酸甲酯(methyl methacrylate,MMA)的变化趋势,以期为临床操作提供指导.方法 按生产厂家要求的比例将自凝义齿基托树脂粉剂2 g和液剂1 g调拌40 s后,即刻用飞行时间质谱仪连续监测MMA释放量,共监测5个样本.结果 MMA释放量在调拌后11 min时快速增加[(45.2±3.5)mg/L],13 min时达高峰[(228.9±22.6)mg/L];23 min时趋于稳定[(8.8±2.3)mg/L].结论 飞行时间质谱仪可连续监测自凝义齿基托树脂的聚合过程,精确地分析MMA释放量的变化趋势.结果 显示自凝义齿基托树脂聚合反应的MMA释放量变化较快.
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分光光度法与目测法测量义齿基托树脂色稳定性的比较研究
目的 探讨分光光度法与目测法测量义齿基托树脂色稳定性的相关性,以期确定分光光度法中的界值色差.方法 选取A、B两种红色义齿基托树脂(牙科丽义齿基托聚合物BQ-1,色号分别为2和3),各制作33个圆形试片,对试片一侧进行不同时间的光照处理,使其变色.30名色觉正常且具有1年以上口腔修复临床经验的口腔医学研究生分别对试片进行目测判定,结果计为"不变色"、"轻微变色"或"严重变色".用SP62分光光度仪测量试片两侧的色度值L*、a*、b*,计算色差△E.以色差△E为横坐标,以目测观察判定为"严重变色"的人数比例为纵坐标,绘制两种树脂的Logistic曲线.以50%观察者判定为"严重变色"时所对应的色差值,作为分光光度法的界值色差.结果 A、B树脂Logistic曲线的R2值分别为0.93和0.94;界值色差分别为2.87、2.82.结论 义齿基托树脂色稳定性评价中,分光光度仪数值测色方法与目测方法具有较好的相关性,不同色号的红色义齿基托树脂的界值色差相近.
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选区激光熔化制作可摘局部义齿钛合金支架成形质量初探
目的 用选区激光熔化(selective laser melting,SLM)制作可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)钛合金支架,评估其加工精度、内部质量及适合性,为SLM的临床应用提供参考.方法 以1例患者的石膏模型为工作模型,扫描并设计RPD支架,SLM制作8个RPD钛合金支架(Ti-6Al-4V).三维扫描支架,将获取的表面三维数据与原CAD模型对比,评价SLM钛合金支架的加工精度.以传统铸造纯钛支架为对照组,通过X线分析两组支架内部质量,并检查支架在石膏模型上就位的适合性.结果 SLM制作的RPD钛合金支架的加工精度为(0.089±0.076) mm,均方根误差为0.103 mm,支架内部无肉眼可见的气孔、裂痕等缺陷,支架与石膏模型紧密贴合,无明显翘动,适合性良好,与铸造纯钛支架相比无明显差别.结论 SLM制作的RPD钛合金支架成形质量良好.
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选区激光熔化和电子束熔化制作上颌全口义齿钛合金基托适合性及微观结构的比较
目的 对比选区激光熔化(selective laser melting,SLM)和电子束熔化(electron beam melting,EBM)制作的上颌全口义齿钛合金基托的适合性和微观结构差异,为三维打印的口腔临床应用提供实验依据.方法 采用标准上颌无牙颌模型,计算机辅助设计(computer aided design,CAD)上颌全口义齿基托,使用SLM、EBM设备三维打印钛合金基托各10个,即SLM组和EBM组;以传统手工铸造的上颌全口义齿钛合金基托10个(铸造组)作为对照.将每个基托从前至后分成3个区段:尖牙远中区、第一磨牙中央区和边缘封闭区.体视显微镜测量并记录基托与石膏模型的间隙,以间隙量作为评估适合性的指标.用扫描电镜观察3组钛合金试件微观结构.结果 铸造组尖牙远中区、第一磨牙中央区和边缘封闭区的间隙量为(99.4±17.0)、(98.2±26.1)、(99.6±16.1) μm;SLM组为(99.4±22.8)、(83.1±19.3)、(103.3±13.8)μm;EBM组为(248.3±70.3)、(279.1±71.9)、(189.1±31.6) μm.对于相同测量区域,SLM组与铸造组间隙量差异均无统计学意义(P＞0.05);EBM组与SLM组、铸造组间隙量差异均有统计学意义(P＜0.05).铸造组钛合金基托表面光滑均匀,仍有一部分铸造缺陷.SLM组钛合金基托表面光滑均匀,少有烧结缺陷.EBM组钛合金基托表面粗糙,条索状分布,存在明显的烧结缺陷.结论 SLM制作的上颌全口义齿钛合金基托在形态、适合性、微观结构方面均可达到临床要求,可进一步进行临床应用研究;且相比于传统铸造方法,其在微观结构方面更具优势.而EBM钛合金基托的适合性和微观结构仍有所欠缺,尚待改进.
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义齿基托沾石膏二种热处理方法情况的比较
目的:比较两种热处理方法义齿基托组织面沾石膏情况.方法:取同样的石膏模型完成基托蜡型,同等条件下去蜡,不涂分离剂充填塑料,分组用二种热处理方法进行热处理,比较基托沾石膏情况.结果:传统水浴热处理的基托均沾有厚薄不等的石膏,而液压式热处理的基托均不沾石膏.结论:采用液压式热处理器热处理可以省去涂分离剂步骤,且基托组织面不沾石膏.
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Polident义齿清洁剂对义齿基托树脂性能的影响
目的:以Polident为例,研究义齿清洁对义齿基托树脂性能的影响.方法:选择热凝基托树脂分别制作20个圆片试样(50.0 mm×0.5 mm)、24个与义齿的粘接试样和40个矩形条状试样(34.0 mm× 13.5 mm ×1.3 mm).将试样随机分为空白组、空气组、蒸馏水组和清洁剂组,4组试样分别采用不同的处理方法:空白组试样不经任何处理；空气组试样在人工唾液中浸泡16 h,在空气中暴露放置8h,共做30个循环；蒸馏水组试样在人工唾液中浸泡16 h,在蒸馏水中放置8h,共做30个循环；Polident清洁剂组试样在人工唾液中浸泡16 h,在义齿清洁剂溶液中放置8h,共做30个循环.对处理后的试样进行色稳定性、挠曲强度、与合成树脂牙的粘接性能测试,对试验结果进行分析.结果:4组试样经处理后,色稳定性及与义齿的粘结强度的差异无统计学意义；对4组试样的挠曲强度进行统计学分析发现,空白组与空气组、蒸馏水组的差异无统计学意义,空气组与Polident清洁剂组的挠曲强度差异有统计学意义.结论:经Polident处理后,义齿基托树脂的机械性能与空白组相比有所改变,与其他处理方式相比差异无统计学意义.
