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大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征临床观察
格林-巴利综合征(GBS)又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫性疾病.
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1例急性感染性脱髓鞘性多发性神经病伴肠梗阻患者的护理
急性感染性脱髓鞘性多发性神经病是发生在神经系统的由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病.临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪,腱反射消失,面瘫和周围性感觉障碍[1].病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹,危及患者生命.我科于2009年11月收治1例急性感染性脱髓鞘性多发性神经病伴肠梗阻的患者,经过精心的治疗与护理,患者于1个月后病情好转出院,现报道如下.病例介绍患者,女,61岁.于2009年11月患喉炎2周后出现四肢麻木无力,对称性发生,不能站立行走,伴四肢、肩部、腰背部酸痛感,腹胀并停止自行排大便,偶有饮食呛咳,咳嗽无力,症状进行性加重,即来我院就诊.入院查体:咽红且咽部多发点状小结节,小米粒大小.运动:双上肢肌力4级以下,伸屈肘肌力4级以下,双下肢肌力近端3级以下,远端1级,腱反射减弱.感觉:右侧T3 ~T6条带样针刺觉减退,双侧前臂以下针刺觉减退,双脚背针刺觉过敏,脚底针刺觉减退.共济运动:双侧指鼻试验不准,双侧轮替动作减慢,跟膝胫试验不能正常完成.
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1例肾移植术后合并格林巴利综合征患者的护理
格林巴利综合征(GBS)亦称急性炎性反应性脱髓鞘性多发性神经病,前驱感染启动的周围神经或合并中枢神经组织脱髓鞘的自身免疫性疾病 [1].
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慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床特征、诊断及治疗
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一种累及运动和感觉,可不对称或对称,近端及远端均可受累的病情进展超过2个月的脱髓鞘性多发性神经病[1].CIDP的临床表现与急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病(AIDP、GBS)相似,免疫治疗有效,提示该病有免疫介导的发病机制,与周围神经抗原的细胞免疫反应及体液免疫反应相关.许多对CIDP大样本的研究及诊断标准的相继提出,提高了对CIDP的认识,指导了诊断与治疗.
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复发性格林-巴利综合征一例及文献复习
格林-巴利综合征(guillian-barre syndrome,GBS)是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎,其特点是急性起病,多有前驱感染史,四肢对称性迟缓性瘫痪,可伴有颅神经损害,脑脊液有蛋白-细胞分离现象.GBS为单病程疾病,但据文献报道2%~5%患者可出现复发[1-2],称为复发性格林-巴利综合征(recurrent guillian-barre syndrome,RGBS),在治疗上与初发GBS方案相同.宁波市医疗中心李惠利医院收治1例RGBS患者,现结合文献报道如下.
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1例小儿格林巴利综合症患儿的护理
格林巴利综合症(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,重症患者多死于呼吸机麻痹.我科于2011年10月17日收治了一名重症GBS伴呼吸肌麻痹患儿,经积极抢救治疗、精心护理,患儿康复出院.现报告如下.1 临床资料患儿女,1岁7个月,因双下肢活动障碍、声音嘶哑、喉间痰鸣半天于2011年10月17日15时入院.
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慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的药物治疗现状
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(Chronic inflammatory demyelinating polyradiculopathy,CIDP)是一种获得性的周围神经脱髓鞘性疾病,以反复发作的肌无力为特征,可伴感觉缺失和腱反射消失等.
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常见周围神经疾病诊疗指南
1 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病.又称吉兰-巴雷综合征(GBS).
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吉兰-巴雷综合征辨治体会
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及脑神经.主要病理改变为周围神经组织小血管淋巴细胞、巨噬细胞浸润,神经纤维脱髓鞘,严重者可继发轴突变形.临床表现为起病前1~3周有肠道或呼吸道感染症状,肢体对称性无力,常由下肢开始逐渐累及躯干肌、脑神经及肋间肌和膈肌,致呼吸麻痹,伴有肢体感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛不适等.感觉缺失呈手袜套样分布,伴自主神经功能紊乱症状.