首页 > 文献资料
-
浅谈针灸治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP),为慢性进展或复发性周围神经疾病,多起病隐匿.中医把CIDP 归入"痿证"范畴.认为本病与外邪侵袭(湿热毒邪)、饮食不节、久病体虚等因素有关.目前对CIDP 应用广泛的治疗方法主要为免疫球蛋白、皮质激素和血浆置换,在此基础上配合针灸治疗,取得满意疗效,现报告如下.
-
中医治疗儿童慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例
目的:分析运用针药结合治疗6岁缓解-复发型慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)患儿1例的临床效果,为CIDP的防治提供新思路.方法:自2015年10月1日起,患儿接受中医针刺及中药治疗3个月.患儿自接诊至疗后随访15个月,对针药结合治疗效果和复发情况作出客观评价.结果:患儿各项功能指标上升,随访15个月未复发.Hughes神经肌肉功能评分正常,Barthel指数评分示日常生活活动能力正常,四肢肌力V级,体质量增加3 kg.结论:本病例报告结果发现针药结合治疗儿童缓解-复发型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病疗效显著,可有效控制复发.
-
慢性吉兰-巴雷综合征应用激素的治疗分析
目的 观察应用激素治疗慢性吉兰-巴雷综合征的效果,并探讨病情严重程度治疗效果的因子.方法 收集2005年1月-2011年2月中国医科大学第一附属医院神经内科应用激素治疗的CIDP患者资料,应用卡方检验和Logistic回归分析方法对患者的肌力(上田敏法)、日常生活能力(Barthe指数,BI)等方面进行分析.结果 比较患者应用激素治疗前后的肌力、Barthe指数,P<0.01,有统计学意义;应用相关回归分析显示,预测应用激素治疗效果的因子为年龄、性别、治疗前上下肢的肌力、自主神经功能障碍、发病时间至激素应用的时间.其中疗效差的预测因素为出现自主神经功能障碍、年龄>60岁;疗效好的预测因素为四肢肌力(上田敏法)大于7分,发病时间至激素应用的时间<3个月.结论 应用激素后对于慢性吉兰-巴雷综合征的患者有效,且年龄小,肢体肌力仍保留较完整,同时不伴有自主神经功能症状,越早期应用疗效越好.
-
欧洲神经病学会联盟和周围神经病学会对慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病(CIDP)诊治的联合建议
2010-03 the Peripheral Nervous System杂志发表了欧洲神经病学会联盟(European Federation of Neurological Societies,EFNS)和周围神经病学会(Peripheral Nerve Society,PNS)对CIDP诊治的联合建议.本文是对2005年两个学会CIDP联合指南的更新,由欧洲、北美和澳大利亚的周围神经病专家讨论通过.该建议中有新意的是CIDP诊断涉及的临床表现多样(分成典型和不典型CIDP),以及将免疫治疗后改善作为支持标准且为A级推荐.
-
从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病
目的:探讨从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)的病因病机及中医治法.方法:以历代医家理论观点、经验总结及当代医学临床研究为指导,归纳CIDP的病因病机并提出治疗方法.结果:从脾肾入手论治CIDP具有充足的理论支持,邪毒入侵是诱因,而脾失健运,肾元受损则是CIDP发病的根本,治疗当以“驱邪补虚”为主,健脾利湿,益肾培元,脾肾同调.结论:CIDP多因脾胃失健-骨肉乏源-肾精不足和邪毒侵髓-伤筋削骨而发病,其产生的湿、热、痰、瘀等病理产物常又可互为致病因素,加重病情,故治疗CIDP应以脾肾为主,结合临床病情侧重点的不同,给予补脾益气法、健脾利湿法、益肾填髓法、补脾强肾法、益气活血法等对症治疗,对延缓该病进展、减轻患者家庭经济负担具有重要的临床意义.
-
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病31例临床与病理分析
目的探讨慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的临床及病理特征.方法总结31例CIDP临床及病理资料进行回顾性分析.结果 31例CIDP患者腓肠神经活检均表现为轻度髓鞘脱失、轻度髓鞘增生及轻度胶原纤维增生"三联征",且主观感觉障碍愈重,病理改变愈明显.结论 CIDP与AIDP临床与病理特征不同,腓肠神经活检对CIDP具有重要的诊断价值.
-
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床特征、诊断及治疗
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一种累及运动和感觉,可不对称或对称,近端及远端均可受累的病情进展超过2个月的脱髓鞘性多发性神经病[1].CIDP的临床表现与急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病(AIDP、GBS)相似,免疫治疗有效,提示该病有免疫介导的发病机制,与周围神经抗原的细胞免疫反应及体液免疫反应相关.许多对CIDP大样本的研究及诊断标准的相继提出,提高了对CIDP的认识,指导了诊断与治疗.
-
感觉性共济失调型慢性格林-巴利综合症
目的探讨感觉性共济失调型CIDP的临床特点和发病机理.方法总结16例以深感觉障碍为主要表现的CIDP患者的临床资料.结果本组患者均主要表现为深感觉障碍性共济失调,病程长,易缓解复发,脑脊液蛋白升高显著,病理改变同一般CIDP,糖皮质激素远期疗效好.结论感觉性共济失调型CIDP是CIDP的一种特殊亚型,发病机理可能是免疫反应主要侵及脊髓背根的深感觉纤维.
-
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液中T细胞内细胞因子的分析
目的探讨慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)患者的脑脊液(CSF)中CD4+T细胞内部分细胞因子的变化特点.方法对10位CIDP患者和12位非炎症性神经疾病(OND)患者用流式细胞仪测定其CSF中和周围血(PB)中CD4+T细胞内细胞因子IFN-γ和IL-4.结果与OND相比较,在CIDP的CSF中CD4+IFN-γIL4-T细胞的百分比显著地提高,CD4+T细胞的细胞内IFN-γ/IL4比例也明显增加.同时CSF中T细胞内细胞因子的比率较PB中要高.结论CIDP是以Ⅰ型辅助性T细胞的反应占优势,同时也说明利用流式细胞仪测定CIDP的CSF中CD4+T细胞的IFN-γ、IL-4标记是有意义的.
-
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的药物治疗现状
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(Chronic inflammatory demyelinating polyradiculopathy,CIDP)是一种获得性的周围神经脱髓鞘性疾病,以反复发作的肌无力为特征,可伴感觉缺失和腱反射消失等.
-
糖尿病炎性脱髓鞘性周围神经病--附5例报告
目的:讨论糖尿病炎性脱髓鞘性周围神经病(DM-CIDP)的临床表现及诊断.方法:对5例DM-CIDP进行临床及辅助检查资料分析.结果:DM-CIDP好发于50岁以上糖尿病患者,表现为慢性或复发性对称性远、近端肢体无力和/或感觉障碍,伴有腱反射消失.其临床表现及电生理特点不易与特发性慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(I-CIDP)鉴别,对IVIgG、血浆置换及糖皮质激素治疗有效.结论:糖尿病炎性脱髓鞘周围神经病是糖尿病周围神经病中的一型.
-
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特征和激素治疗
目的:研究慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的临床特征及激素治疗方法.方法:分析21例CIDP患者的临床及实验室资料.结果:全部患者均表现为慢性持续性或进行性加重的肢体无力,14例以下肢为主或为首发症状,其中仅有下肢无力4例;肢体麻木12例;踩棉花感或走路不稳5例;21例运动神经传导速度(MCV)减慢和远端潜伏期延长,脑脊液化验呈蛋白细胞分离现象,激素治疗效果满意.结论:持续8周以上的对称性肢体无力或麻木和感觉障碍,是本病重要的临床特征,部分患者症状仅见于下肢.神经电生理和Csf检查是确诊依据,早期足量激素冲击并长时间激素维持治疗,是减轻症状,减少复发的关键.
-
慢性炎症性脱髓鞘性多发神经病的临床及电生理研究
目的 探讨慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)的临床及电生理特征.方法 对16例CIDP的患者进行肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)、F波、H反射及感觉神经传导速度(SCV)检测,共检测64条运动神经、48条感觉神经及96块肌肉,并对结果进行分析.结果 全部患者均缓慢进行上、下肢神经远端潜伏期延长占56.25%,MCV减慢占60.46%,F波异常占95.83%,H反射异常率占75%,SCV减慢占77.08%,EMG提示神经源性损害占39.58%.结论 CIDP为广泛的周围神经损害,存在以多灶性脱髓鞘为主伴有不同数量的轴索退变.神经电生理检测对CIDP的诊断具有重要的诊断价值.