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自拟中药方治疗顽固性失眠38例临床观察
失眠是以不能获得正常睡眠为特征的一种病症由于夜间睡眠不足,故易出现精神不振,反应迟钝,体倦乏力,甚则心烦懊恼等表现.近年来,笔者自拟中药方治疗顽固性失眠患者38例,疗效满意.在收集的38例患者中,男性18例、女性20例;平均年龄42.3 (22～61)岁,其中病程1～3年者25例,6～12个月者13例,平均8.3个月.均符合顽固性失眠症诊断标准[1],并排除因躯体疾病或精神障碍所致的继发性失眠.
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“调阴阳五脏配穴针刺法”治疗顽固性失眠症
目的:探索治疗顽固性失眠症的较佳疗法.方法:将符合标准的700例顽固性失眠症患者随机分为观察组(368例)和对照组(332例).观察组采用“调阴阳五脏配穴针刺法”治疗,穴取大椎、申脉、关元、照海、膈俞、五脏俞.对照组采用“镇静安神配穴针刺法”,取百会、四神聪、安眠、神门、三阴交等穴.均每日治疗1次,10次为一疗程,治疗4个疗程后,两组从临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行对比评价.结果:观察组总有效率为92.6％(338/365),优于对照组的73.1％(242/331,P＜0.05).治疗后两组PSQI均有明显降低(均P＜0.05),观察组的降低程度优于对照组(P＜0.05).结论:“调阴阳五脏配穴”针刺治疗顽固性失眠症疗效优于“镇静安神配穴”治疗者,是治疗本症的较佳疗法.
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平衡针治疗顽固性失眠症疗效观察
目的:观察平衡针与常规针刺治疗顽固性失眠症的临床疗效差异,验证平衡针的临床有效性及实用性.方法:将60例患者随机分为平衡针组、常规针刺组和安慰药物组,每组20例.平衡针组取失眠穴,快速针刺,得气后行上下提插手法,至中指或示指出现麻木放射性针感后出针,不留针；常规针刺组取穴四神聪、神门、三阴交行常规针刺,均为每日1次,7次为一疗程,共治疗2个疗程；安慰药物组给予淀粉胶囊口服,每晚睡前服用,连续口服14天.观察3组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况.结果:各组患者治疗后PSQI评分均降低(均P＜0.01),平衡针组、常规针刺组较安慰药物组评分降低更显著(均P＜0.01)；平衡针组、常规针刺组和安慰药物组总有效率分别为90.0％(18/20)、85.0％(17/20)和15.0％(3/20),平衡针组和常规针刺组疗效均明显优于安慰药物组(均P＜0.01),平衡针组与常规针刺组疗效相当(P＞0.05).结论:平衡针治疗顽固性失眠症安全有效,与常规针刺疗效相当,但其操作更简便,患者痛苦更少,临床实用性更强.
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治顽固性失眠有良方
失眠的病机很多,如气郁化火,扰动心神;胃中不和,痰热内扰;阴虑火旺,心肾不变;思虑劳倦,内伤心脾;以及心胆气虚,神摇善惊.现代医学认为,失眠的发病机理与精神因素及神经系统功能紊乱造成的兴奋与抑制过程的失调有关.顽固性失眠作为失眠的一种,是临床上常见的疾病之一,其表现为长期不能获得正常的睡眠,起居失常,情志失调.顽固性失眠症情不一,轻者入眠困难或睡而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐;重者可整夜不能入睡,病人只能依赖安眠药入睡,并且剂量逐渐加大,带来一系列的副作用.
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交藤龙牡二仁汤联合艾司唑仑治疗顽固性失眠症效果观察
目的 观察交藤龙牡二仁汤联合艾司唑仑治疗顽固性失眠症的效果.方法 将80例顽固性失眠症患者随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组给予艾司唑仑治疗,观察组给予交藤龙牡二仁汤联合艾司唑仑治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中枢神经递质活动情况、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况.结果 治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后抑制性神经递质总量显著高于对照组,而各项PSQI评分、兴奋性神经递质总量水平则显著低于对照组(P均＜0.05);2组均未出现明显的不良反应.结论 交藤龙牡二仁汤联合艾司唑仑治疗顽固性失眠症可有效改善睡眠质量,降低兴奋性神经递质总量,用药安全性高,值得临床推广应用.
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加减左归汤联合阿普唑仑对中老年顽固性失眠症患者睡眠质量的影响
目的 探究加减左归汤联合阿普唑仑治疗中老年顽固性失眠症患者的效果及其对患者睡眠质量的影响.方法 将100例中老年顽固性失眠症患者随机分为对照组50例和观察组50例,分别给予阿普唑仑治疗与加减左归汤联合阿普唑仑治疗,比较2组临床疗效、不良反应及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁和焦虑状态及中枢神经递质活动情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后各项PSQI评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分及兴奋性神经递质总量均显著低于对照组(P均＜0.05),抑制性神经递质总量显著高于对照组(P＜0.05);2组均未出现严重的不良反应.结论 加减左归汤联合阿普唑仑治疗中老年顽固性失眠症可明显改善患者的睡眠质量与抑郁和焦虑状态,安全性高.
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黄连阿胶汤治疗顽固性失眠2例
目的 黄连阿胶汤治疗失眠的疗效.方法 典型病例,均以彻夜不眠,难以入睡,头晕耳鸣,潮热盗汗,五心烦热,腰膝酸软,舌红、少苔,脉沉细数.采用传统中医中药黄连阿胶汤为主要方剂治疗.结果 治愈率100％.结论 采用传统的中医中药方法治疗,副作用少,经济适用,患者易于接受,达到了标本兼治的目的.
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针刺太溪穴为主治疗顽固性失眠症50例
目的:观察针刺太溪穴为主治疗顽固性失眠症的临床疗效.方法:选符合标准的该病患者80例,随机分为治疗组50例,对照组30例.治疗组予针刺太溪穴为主配合常规取穴,对照组予常规取穴针刺,治疗1～3疗程.结果:治疗组痊愈32例,显效11例,有效6例,无效1例,总有效率为98.0%(95%CI=85.5%～100.0%);对照组痊愈4例,显效3例.有效9例,无效14例,总有效率为53.3%(95%CI=29.3%～76.3%);两组综合疗效比较(u=5.335 5,P=0O.000 0),差异显著.结论:针刺太溪穴为主治疗顽固性失眠症的临床疗效优于常规取穴针刺,其收益为OR=0.02(95%CI=0.00～0.19),NNT=2(95%CI=1.64～3.92).
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归脾汤联合交泰丸治疗顽固性失眠症临床观察
目的:观察归脾汤联合交泰丸治疗顽固性失眠的临床疗效.方法:顽固性失眠患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组应用归脾汤联合交泰丸治疗,对照组给予安定片配合谷维素、维生素B1片治疗.比较两组的临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分.结果:治疗组治愈15例,显效8例,有效9例,无效2例,总有效率为94.12％;对照组临床治愈4例,显效6例,有效14例,无效10例,总有效率为70.59％.治疗组的临床疗效优于对照组(P＜0.05);睡眠质量评分中睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍和总分均非常显著优于对照组(P＜0.01).结论:归脾汤联合交泰丸治疗顽固性失眠有显著临床疗效,且能显著改善患者的睡眠质量.
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十味温胆汤治疗顽固性失眠症的体会
失眠严重影响病人生活质量,严重者可导致其他重要脏器功能失调,尤其以顽固性失眠的危害大.临床上运用中药十味温胆汤,配合生活合理调适,可尽快地缓解症状,获得良效.人之一生,三分之一的时间在睡眠中度过.良好的睡眠,能使人身心得以充分休息,可保证精力充沛、心情愉快.近年来,随着社会的发展,生活节奏的加快,失眠症渐呈上升趋势.受导师陈家礼主任医师诊疗失眠症的经验启发,本人应用十味温胆汤治疗顽固性失眠症,多获良效.现报道如下.
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麻醉睡眠平衡术治疗顽固性失眠症的疗效观察及护理
[目的]探讨麻醉睡眠平衡术对顽固性失眠症的临床疗效及护理方法.[方法]选择我科收治的48例顽固性失眠症病人,21:00行咪达唑仑诱导后,异丙酚匀速静脉输注2 h,停药后等待病人自然苏醒;麻醉治疗前后观察床旁心电图、脉搏血氧饱和度、无创血压;连续治疗3 d.采用多导睡眠监测系统及里兹睡眠评估问卷(LSEQ)对病人治疗前后睡眠情况进行评估.[结果]治疗后LSEQ得分增加100分以上病人44例,有效率92%,LSEQ 评分在入睡情况、睡眠质量、警觉行为和总分等方面有明显改善(P<0.05);治疗后病人睡眠进程中的总睡眠时间有所延长(P<0.05),而觉醒次数明显减少(P<0.0,相应的觉醒时间也明显缩短(P<0.01).[结论]麻醉睡眠平衡术治疗顽固性失眠症病人安全、有效,而科学的安全管理护理措施是治疗成功、防止意外发生的关键.
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蒙药复方治疗顽固性失眠症的临床观察
目的:探讨蒙药复方治疗顽固性失眠症的临床效果,为蒙药复方治疗顽固性失眠症的临床应用提供理论依据.方法:选用2015年2月至2017年2月期间在医院进行药物治疗的106例顽固性失眠症患者作为此次研究对象,并依据药物的不同分为观察组与对照组,每组患者53例,对照组患者采用西药进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用蒙药复方进行治疗,对两组患者的各项症状情况进行密切观察,分析比较两组患者临床疗效情况、不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率为90.57％相比于对照组的75.47％,观察组总有效率明显更高,观察组患者不良反应发生率为7.55％相比于对照组的24.53％,观察组不良反应发生率明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:蒙药复方治疗顽固性失眠症的临床效果显著,相比于西药治疗,症状和生活质量改善明显,不良反应发生率更低,治愈率和安全性提高,值得推广应用.
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柏枣宁心颗粒治疗顽固性失眠症疗效观察
笔者自2004年1月至2008年1月,根据辨证论治以自拟柏枣宁心颗粒治疗顽固性失眠症,取得了较好疗效.现将结果报道如下.
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仙鹤草的不良反应
仙鹤草,又名脱力草、牙子、狼牙、狼牙草、龙牙草,系蔷薇科植物牙草(Agrimonia pilosa L.)的全草,传统主要用于各种出血证、崩漏带下、劳伤脱力.近年来由于仙鹤草的神奇临床疗效,临床应用不断扩大,广泛应用于治疗肿瘤、绦虫、阴道滴虫、糖尿病、美尼尔氏病、顽固性失眠症、乳糜尿等.
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百合安神汤治疗顽固性失眠48例
自2003年1月～2004年7月,笔者应用自拟百合安神汤治疗顽固性失眠48例,取得满意疗效,现报道如下.
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豨莶草治顽固性失眠症
豨莶草,<新修本草>谓:"辛苦,微寒.归肝肾经,祛风湿,通经,解毒".其苦寒入肝肾,豨莶草通过清肝肾郁热达到镇静安神的作用.顽固性失眠患者多兼肝肾郁热,热侵心包,致心肾不交而失眠.临床经常遇到失眠患者,症现复杂,如:体倦神疲,头眩目重,面色不华,脉细弱,舌淡等,为血不养心,用归脾汤可愈;血虚失眠者,又往往引起心火偏旺,出现烦躁、多汗、口舌干燥等症,用天王补心丹或朱砂安神丸皆可;如证见头晕头胀,惊悸等则属肝阳偏旺,方用琥珀多寐丸治疗;还有肾阳不足,心火独亢引起失眠,称心肾不交,可用黄连阿胶汤.
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"二二六时间针刺法"治疗顽固性失眠症80例
人体阴阳昼夜节律失调、阴阳失交是顽固性失眠症的主要发病机制,五脏功能紊乱、阴阳气血失调而致五神失藏为顽固性失眠症的内在病理基础.通过大量的临床观察研究,我们创立了具有调节阴阳昼夜节律、调理五脏气血功能的"二二六时间针刺法"治疗顽固性失眠症,取得了满意的临床疗效.
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学校禁毒健康教育能力建设的可行性探讨
毒品危害是当今世界一个严重的公共卫生问题.毒品具有毒副作用,进入人体后对健康可形成直接或间接的损害,过量还会导致死亡.毒品对神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、免疫系统都会产生明显的毒副作用,常见的并发症有成瘾性脑病、精神障碍、中毒性脑病、抑郁症、顽固性失眠症等[1].过去20年来的研究成果和技术的进步已经证实:药物滥用(吸毒)和成瘾与脑组织的破坏和损害存在明确的因果关系[2].
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顽固性失眠症的人格特征分析
失眠症是常见、多发的病症,其发病常有一定的心理因素.本研究观察了91例顽固性失眠症患者的人格特征,现报告如下.对象入选标准为:病例选自2003年10月至2004年8月在山西阳泉煤业集团总医院失眠门诊就诊的91例失眠症患者,⑴符合ICD-10 F 51.0的诊断标准[1].⑵匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)>7[2].⑶服用安定等西药效果不佳者.⑷排除精神分裂症等精神疾病及脑器质性病变引起的失眠症患者.其中男性35例,女性56例,年龄26～78岁,平均年龄(48.20±8.26)岁;受教育年限:6年者30例,9年者42例,12年以上者19例;全部已婚;病程2～35年,平均(16.67±6.56)年.
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顽固性失眠治疗要得当
人一生中1/3的时间是在睡眠中度过的,因此,睡眠与健康的关系很受人们的重视.偶尔的失眠只需要对症处理,即调整一下心绪,或服点安眠药,很快就没事了.若是持续相当长时间处于对睡眠的质和量的不满意状态,那就是患上了失眠症.如果患者存在个性弱点,加之对睡眠缺乏正确的认识,便会产生紧张、焦虑、恐惧心理,从而导致病情恶性循环,形成失眠症的慢性化、顽固化,即所谓的慢性、顽固性失眠症.
