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骨刺与骨质疏松:一根藤上的两个苦瓜
在门诊经常有患者问,“长骨刺是不是因为补钙多了”?这是一个认识上的误区.骨质增生和骨质疏松往往并存“骨刺,医学上叫骨质增生,骨刺并不是补钙以后发生的,而是与骨质疏松共生的,都是由于缺钙引起的,是一根藤上结出的两个苦瓜.”解放军总医院第一附属医院康复医学科主治医师江山这样告诉记者.江山说,骨质疏松是一种以骨骼内部质和量的病变为表现的全身性骨病,因为人体内分泌代谢异常,所以导致骨骼的骨量减少,骨的微细结构遭到破坏.骨质疏松症是一个综合的症候群,它的发生与激素调控、营养状况、运动、日光、免疫机能和遗传等多种因素的变化密切相关.
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性交过频不利受孕
受孕是指男方的精子与女方的卵子在女性生殖道内相遇结合、进而发育成受精卵并进一步发育的过程.决定受孕的因素之一是精液及精子的质和量.而性交频繁又是影响精液和精子质量的重要原因.性交过频可因每次性交射出的精液量少、精子密度低、精子发育不全、活力不足而影响受孕,甚至可引起女方免疫性不孕.
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瑞格列奈控制血糖对2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响
新诊断的2型糖尿病胰岛B细胞功能约衰竭50%,在糖尿病的发生发展过程中,胰岛B细胞功能的逐渐下降是高血糖逐渐发展的驱动力.瑞格列奈为非磺脲类胰岛素促泌剂,能快速刺激胰岛素分泌.2型糖尿病早期甚至发病前即失去了正常的胰岛素分泌模式,伴随胰岛素抵抗,出现胰岛素分泌质和量的改变,表现为第一时相胰岛素分泌减少或消失[1].控制好血糖有可能改善胰岛B细胞功能.本研究用瑞格列奈治疗2型糖尿病,评价这种药物的降糖作用及对胰岛B细胞功能的影响.
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患病群体的健康综合评价及其影响因素探讨
健康是一个复杂、多维的生物学和社会学现象,具有质和量的双重性,它包括生理健康、心理状态和社会功能三个维度,每个维度又包含多个范畴的内容.
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民营医院核心竞争力探讨
随着我国卫生体制改革的进一步深化,民营医院发展之势方兴未艾,民营医院的规模和数量在近几年应会有一个质和量的飞跃.在市场经济条件下,不同所有制的医院同台竞技,民营医院能否持续发展,终取决于医院是否具有核心竞争力.
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谨防内脏缺血综合征
老刘50多岁,近一年来经常腹痛,每次发作都是饭后15~30分钟开始,持续l~3小时,晚餐尤甚.时间一长,老刘还发现了其中似乎有规律可循:他腹痛持续的时间和严重程度,常与进食的质和量有关.若吃得过饱或脂肪过多,疼痛往往就重,时间也越长,反之则较轻.老刘也曾到医院看过几次,吃了多种胃部解痉止痛药和多剂中药,效果不甚明显.后,经过多项检查、专家会诊,后诊断为"内脏缺血综合征".医生给老刘开了点治疗冠心病的普通药物硝酸甘油口服,他的腹痛居然缓解了.
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眼睛干涩别乱用药水
干眼症又称角结膜干燥症,是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,引起眼表病变为特征的多种病症的总称.干眼症按病因分泪液生成不足型和蒸发过强型两种类型.前者是由于泪腺疾病或功能不良导致的干眼;后者主要是睑板功能障碍所致,常见于老年人及油性皮肤的人.
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肺水的热-染料稀释法测量
肺水肿是各种严重创伤、休克、败血症以及胰腺炎等内、外科疾病时常见的临床综合症,也是成人呼吸窘迫综合征(ARDS)发生时的主要病理生理过程[1].肺水肿出现时必然会有血管外肺水(EVLW,extravascular lung water)的增多,对血管外肺水质和量的改变进行动态观察和定量检测,成为肺水肿基础与临床研究的热点[2].热-染料稀释方法用来测量心输出量,已在临床上应用多年.将两种指示剂联合使用来测量血管外肺水是国外近年兴起的一种新技术,本文结合我们的研究工作[3],对热-染料稀释法测量血管外肺水的概况及进展做一介绍.
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探讨联合应用细胞形态学、细胞化学染色、流式细胞术对急性白血病快速诊断的价值
急性白血病(acute leukemia,AL)是造血干细胞克隆性疾病,是一组高度异质性的恶性血液系统疾病,其特点为AL细胞异常增生,分化成熟障碍,且阻滞发生在较早阶段,并伴有凋亡减少.AL细胞有明显的质和量的异常,且正常造血功能受抑制.临床表现为不同程度的贫血、出血、发热、胸骨压痛及肝脾、淋巴结肿大,可危及生命.传统的AL诊断技术主要包括细胞形态学和细胞化学染色,虽然其发挥了巨大作用,但分型结果远远满足不了目前临床对AL诊断的要求.
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环保小痰杯的制作与应用
慢性呼吸道疾病的患者在咳痰频繁时一般采用痰盂盛装痰液,痰盂常放置于居室内的固定位置,患者吐痰时往往需要起身寻找痰盂,在患者卧床时尤显不便.一些患者常将痰液吐在卫生纸内,为观察痰液的颜色、性质和量带来了不便,采用一次性痰杯又增加了患者的经济支出.因此,我们采用废弃的透明矿泉水瓶制作了一种可以重复使用的小痰杯,临床推广使用后取得了较好的效果,现介绍如下.
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床头自制"小卡片"在神经外科重症监护室的应用
神经外科重症监护科(ICU)主要对颅脑肿瘤、脑出血及外伤危重病人进行加强医疗监护及综合救治,需要对其各项参数进行严密监测,尤其针对脑出血、严重颅脑外伤的患者(另有全身多处受伤,常见有骨折、皮肤擦伤),病情变化快,生命体征不平稳,我们在床头自制"小卡片"用彩色笔交错醒目的注明病人姓名、诊断、特殊护理项目等如图1,这样有利于交接班的护士和值班医生及时准确的了解所有病人及重症病人的病情,以及时判断病情变化的质和量而迅速采取针对性的医疗与护理措施.
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睑板腺疏通器的设计及应用效果
睑板腺功能障碍是因睑板腺分泌物质和量的异常引起的疾病,近年来在中青年患者中发病率呈增长趋势,严重影响患者的生活质量。治疗原则是局部热敷、睑板腺按摩清理治疗等对症治疗。传统睑板腺按摩清理方法力度不易掌握,舒适度差,工作效率低。针对这一弊端,我们设计制作了一款睑板腺疏通器,临床应用效果好,现介绍如下。
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关于整体护理病案设计的若干问题
随着整体护理的发展,临床护理病案写作正面临着新 的转折,这是护理工作改革发展的要求和必然趋势。通过近2年来的实践,参阅了国内外有 关的护理病案,笔者认为,设计整体护理的病案有不少问题值得探索和思考。1 正确处理好护理病案质和量的关系 护理工作具有很强的实践性,护理人员需要充分的时间从事临床的具体服务工作,以帮助病 人在生理上、心理上大限度地满足基本需要;加之我国护理人员数量不足,因此,如何简 化 护理病案、减轻护理人员病案写作的负担,一直是护理界同仁所关注的问题之一。责任制护 理虽然护理病历形式繁多,但内容大同小异。实践表明,责任制护理时期的病历其根本 问题并不是数量问题,而是质量问题,由于病案不能够充分提供护理诊断需要的依据,而一 些与护理诊断无关的内容较多,结果是护士辛辛苦苦的写,发挥的作用却不够。
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危重患者肺水监测方法学及其意义
肺水肿是外科手术患者围手术期常见的临床综合征,其特征为肺泡内血管外肺水异常积聚,为各种严重创伤、休克、败血症、胰腺炎及成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要病理生理过程[1-2].肺水肿出现时必然会有肺水的增多,对肺水质和量的改变进行动态观察和定量检测,对了解循环,特别是肺循环的生理和病理改变以及肺的气体弥散功能十分重要,成为肺水肿基础与临床研究的热点.
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成功的抗糖之路需要毅力来护航
坚持执行糖尿病饮食需要毅力糖尿病患者通过控制饮食能辅助控糖达标,但这不仅需要糖友控制自己不被美食(尤其是甜品、肉类等高热量的食物)所诱惑,还需要坚韧的毅力长期坚持合理的饮食计划.朱叔叔说他通过学习糖尿病的知识,明白了糖尿病患者不能胡吃海喝,虽然什么都能吃,但需要注意吃的质和量.他现在的饮食主食以粗粮为主,如荞麦面条以及用玉米面、豆面等做的饼和馒头等,很少吃精米精面;菜则以凉拌菜为主,如凉拌生菜、黄瓜、葱头、柿子椒、苦瓜等,他说这样不仅对血糖的影响小,对血脂的影响也很小.
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如何进行疼痛评估
疼痛是一种主观感受,受疾病的病理生理,患者的心理、文化修养、生活环境等诸多因素的影响.疼痛的特点18世纪笛卡尔的精神物理学概念逐渐发展起来,初认为疼痛是一种信号.1965年发表的闸门控制学说,对疼痛提出了一种全新的观点:疼痛受患者的心理和社会因素的影响.感知的疼痛的质和量,还取决于人类以往的经验和记忆、对疼痛的原因和后果的认识、甚至所受的教育在疼痛的感知和反应中亦起重要的作用.
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胰岛β细胞功能障碍
胰岛β细胞功能障碍和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要病理生理机制.在疾病的不同阶段,这两个因素的表现和影响略有差异,然而"任何高血糖都是胰岛素缺乏"的观点提示,只有在β细胞出现严重的功能缺陷(质和量),不能维持葡萄糖代谢稳态时才会出现临床高血糖.β细胞功能的研究越来越受到学者们的重视,改善β细胞功能在糖尿病治疗领域只益受到瞩目.
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盆底功能障碍性疾病基质金属蛋白酶及其抑制剂的研究进展
盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)主要表现为子宫等盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapsed,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUD) 等,多见于中老年女性,严重影响其生活质量.近年来,盆底支持结构的组织病理学改变的研究较多,其中盆底结缔组织中各种组成成分质和量的改变研究多,内容相对全面.虽然研究结果并非完全一致,但对于构成结缔组织主要成分的胶原和弹性纤维的超微结构和生化改变参与PFD的发生与发展已经达成共识.
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小儿凝血与止血障碍的检测及其临床意义
人体的正常止血功能主要取决于血管、血小板的质和量、血液凝固过程这三个因素,其中任一因素发生缺陷都将引起机体止、凝血机制障碍,导致出血性疾病.而许多出血性疾病的确诊,终有赖于相关实验室检查.然而,小儿凝血与止血障碍涉及内容较多,相对而言,实验检查也较为复杂,而且影响实验结果的因素也较多.因此,现仅就儿科临床较为常用的临床检测指标进行讨论.
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小儿贫血的实验室基础检查(三)
(二)骨髓检查骨髓检查可直接了解骨髓造血细胞生成的质和量的变化,在病理情况下每一种血液成分的紊乱,可较外周血更早、更明显地出现在骨髓中,对某些贫血的诊断具有决定性的意义.