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哪些药物可能引起肝衰竭
临床上,引起肝衰竭的原因很多,但是终确诊为药物引起肝损伤的不在少数.那么,哪些药物会引起肝衰竭呢?药物导致的肝衰竭逐年增多急性肝衰竭是临床常见的危重病情之一,病情进展快,死亡率高.患者既往可以无肝病,常突然发病,以严重的肝细胞功能障碍为特点:如凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病等,并迅速发展至昏迷并导致脑水肿、多器官功能衰竭而死亡.临床表现不具有特异性,常见症状为腹痛、乏力、厌食、腹胀、黄疸、发热等.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝124例体会
腹股沟疝是外科常见病,发生原因复杂,主要是由于腹壁薄弱、解剖缺陷、腹横筋膜胶原纤维代谢异常、腹股沟生理性内环关闭机制和内环括约肌机制障碍,导致腹壁强度降低,加上腹内压增高使腹壁抵御腹压失衡而产生。2003年3月至2013年3月,我院采用国产聚丙烯单丝编织而成的锥形填充物及成型补片,对124例各类腹股沟疝进行无张力修补治疗,结果如下。
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流行性出血热患者并发腔道出血的护理体会
流行性出血热是一种疫源性疾病,病情复杂多变,死亡病理中多由于腔道大出血所致,如果防治腔道大出血是降低死亡率的关键.现将近年来对该病的护理体会报告如下.一般护理心理护理:随时注意患者的情绪变化,消除他们的顾虑心理,帮助他们增强战胜疾病的信心.急性期减少探视,绝对卧床休息,病情好转后再增强活动量.皮肤护理:因患者的血管脆弱,加之凝血机制障碍,皮下出现片状瘀斑,所以穿刺时要做到一次成功,为今后治疗创造有利条件,对高浓度刺激大的药物采取缓慢输入,操作时动作应轻柔.
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纤溶酶舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足临床观察
现采用纤溶酶联合舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)患者40例,疗效满意,报告如下.资料与方法2007年3月~2010年3月收治VBI患者80例,并经多功能经颅彩色多谱勒超声(TCD)检查证实,头颅CT或MRI均阴性,排除严重心肝肾并发症者,出凝血机制障碍及有出血倾向者,血小板<8×109/L,血纤维蛋白原<1.0g/L者,血压<100/50mmHg者,随机分为两组.治疗组40例,男27例,女13例;年龄45~67岁,平均56.8岁;其中伴血管痉挛33例,血管狭窄32例,斑块形成27例;既往有高血压病史25例,糖尿病史17例,高血脂16例.对照组40例,男26例,女14例;年龄48~69岁,平均57.3岁;其中伴血管痉挛35例,血管狭窄30例,斑块形成28例;既往有高血压病史23例,糖尿病史14例,高血脂18例.两组年龄、性别、病情及既往病史等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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雷公藤对实验性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的影响
雷公藤是临床治疗类风湿性关节炎(rheuma-toid arthritis,RA)的公认药物,具有抗炎、抗风湿、免疫抑制及镇痛作用.RA是一种自身免疫性疾病,其早期病变主要在于滑膜.RA滑膜过度增生、增厚是造成关节损害的主要病理基础之一.现在有学者认为,滑膜细胞凋亡机制障碍可能是滑膜组织增生的另一重要机制.本研究通过观察雷公藤对CIA大鼠滑膜细胞凋亡的影响,进一步研究其治疗RA的可能机制.
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宫外孕Ⅱ号方加味治疗异位妊娠51例
近3年来,笔者采用中药治疗异位妊娠51例,获得满意疗效,现总结如下.1临床资料全部病例依据病史、症状、体征及B超、血β-HCG检查结果等,按<妇产科学>(第5版教材)有关异位妊娠的诊断标准确诊[1].①生命体征稳定,无明显腹腔内出血表现;②经B超证实宫腔内无妊娠囊,而附件区有直径≤6cm包块,少量或无盆腔积液征;③患者有生育要求,不愿意行手术治疗;④肝肾功能正常,无严重凝血机制障碍.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的疗效观察
米非司酮配伍米索前列醇作为终止正常早孕的一种非手术方法已广泛用于临床,用于稽留流产尚处在临床观察中,稽留流产可造成稽留时间过久,可能发生凝血机制障碍,导致DIC,造成严重出血.
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打通中医药的“梗阻”
中医药改革是一项系统工程,牵一发而动全身,必须打破目前“四分五裂”的管理局面,消除发展的体制机制障碍,形成一盘棋。
很多老百姓喜欢看中医,是因为副作用小、疗效好、价格相对便宜。令人忧虑的是,不少人想看中医,却看不上好中医。中医药发展困难重重,日渐萎缩。 -
1例慢加急性肝衰竭患者合并泛耐药鲍曼不动杆菌感染的护理
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。慢加急性(亚急性)肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿,在我国其主要病因是乙型肝炎病毒感染[1]。鲍曼不动杆菌为需氧革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤表面、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等部位[2]。慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)病情进展迅速,病死率高,预后差。慢加急性肝衰竭合并鲍曼不动杆菌感染增加了患者的死亡率,延长了住院时间,因此,在治疗和护理方面存在一定的难度。我科2014年5月收治了l例慢加急性肝衰竭由ICU病房转入后并发鲍曼不动杆菌感染的患者,在对患者给予控制感染、营养支持、增强免疫力等治疗,并实施单间隔离、专科对症护理、心理护理等措施后,取得良好的效果,现报道如下。
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卒中诊治的整体观
卒中(stroke)不是一种疾病,而是一个具有共性的多种疾病的组合.我们所熟悉的综合征如贫血、发热,它们都是可以由多种病因造成的,必须找到相应的病因,才能正确施治.卒中也一样.缺血性卒中可以由于大血管粥样硬化、动脉夹层和炎症、小血管玻璃样变、心源性栓子脱落、凝血机制障碍……各种各样的机制造成.
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静脉性阳痿的中医病机探讨和证治体会
在器质性阳痿中,血管性阳痿约占30~40%,其中静脉性阳痿占绝大多数[1].在20世纪80年代已能通过造影发现静脉瘘,结扎能够辨认的异常静脉成为治疗的热点[2],然而随后十多年的临床观察表明手术远期效果普遍较差,随着对终导致静脉闭合机制障碍的病理生理学认识的深入,现对静脉结扎手术的热情已显著下降[3].因此在中医理论指导下深入探讨静脉性阳痿的中医病机和证治乃当代男科临床的现实要求.近年来笔者对此做了深入的研究和探讨,积累了丰富的临床经验,兹总结如下.
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甲状腺癌患者行颈淋巴清扫术后并发乳糜胸11例临床分析
甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,约占人类所有恶性肿瘤的1%~2%。近年来,许多研究显示其发病率呈不断上升趋势,对于颈外侧区淋巴结有转移者,需行颈淋巴结清扫术[1-3]。术后出现颈部淋巴漏的并发症较常见,但出现乳糜胸极其少见,它可以直接压迫肺及心脏,导致呼吸循环系统衰竭,引起电解质紊乱、低蛋白血症、凝血机制障碍及机体免疫力下降等,故乳糜胸若不能得到及时、正确的处理,往往预后较差甚至危及患者生命。现对宁波市第二医院2005年2月至2014年2月收治的11例甲状腺癌行颈淋巴清扫术后并发乳糜胸的患者进行回顾性分析,以探讨甲状腺癌患者行颈淋巴清扫术后并发乳糜胸的诊治经验。
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冠状动脉支架内再狭窄的临床预测因素分析
1 资料与方法选择2003年7月~2006年1月在我院心内科施行冠状动脉支架置入术并行冠状动脉造影(CAG)随访的276例患者,平均年龄(61.42±9.75)岁,其中男性215例,女性61例,根据CAG结果,分为再狭窄(ISR)组113例和无再狭窄组(NISR)163例,平均随访时间为(9.23±2.17)个月.以上患者均排除严重肝肾功能不全、凝血机制障碍,近期有脑卒中等.临床流行病学资料包括患者年龄、性别、民族和体重指数(BMI),询问是否患有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟史和心脑血管疾病家族史以及发病情况、住院期间实验室检查及介入治疗相关情况.
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产后出血的临床观察及护理
产后出血是指产妇在胎儿娩出24小时内出血量超过500 ml,是产科常见的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一.主要病因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、剖宫产出血、胎盘剥离不全或滞留及凝血机制障碍.
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急性、亚急性肝衰竭临床研究进展
肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,是由多种因素引起的严重肝脏损害,进而导致肝脏本身合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,为伴有凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等临床表现的一组症候群,其病死率极高.尤以急性、亚急性肝衰竭(acute/subacute liver failure,ALF/SLF)更为危急.本文就急性、亚急性肝衰竭的病因、治疗概括及预后等,综述如下.
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重视多学科团队合作提高妊娠期肝衰竭的救治水平
全国孕产妇死亡原因调研协作组1991年报道,妊娠并发肝炎占我国孕产妇死亡原因的第6位[1],然而,这个数字近年来被不断刷新。秦敏等[2]报道的2000年至2009年上海市地区孕产妇死亡原因中妊娠合并肝脏疾病为第4位。肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病和腹水等为主要表现的一组临床症候群。妊娠期肝衰竭,由于其病情复杂,所以无论在诊断、治疗及抢救方面均需要多学科协作。启用多学科团队合作( multiple disciplinary team, MDT)的治疗模式,才能有效地降低孕产妇死亡率,提高产科质量。
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小儿凝血与止血障碍的检测及其临床意义
人体的正常止血功能主要取决于血管、血小板的质和量、血液凝固过程这三个因素,其中任一因素发生缺陷都将引起机体止、凝血机制障碍,导致出血性疾病.而许多出血性疾病的确诊,终有赖于相关实验室检查.然而,小儿凝血与止血障碍涉及内容较多,相对而言,实验检查也较为复杂,而且影响实验结果的因素也较多.因此,现仅就儿科临床较为常用的临床检测指标进行讨论.
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蛋白激酶B底物160在有氧运动改善胰岛素抵抗中的作用
长期高脂膳食和疏于运动易导致肥胖、2型糖尿病和高脂血症等一系列代谢性疾病的发生.流行病学研究表明,肥胖、身体脂质分布异常和血脂代谢紊乱是胰岛素抵抗(IR)的主要病理生理基础.目前普遍认为葡萄糖转运机制障碍是造成IR的一个重要因素.因此,如何增强机体组织对葡萄糖的摄取和利用已成为亟待解决的问题.
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加强血浆应用审批程序提高血浆合理应用
我院是以收治肝病患者为主的传染病专科医院。由于肝病患者凝血机制障碍,而血浆含有大量的凝血因子[1],因此肝病输血患者主要应用的血液成分是血浆[2],血浆用量达到全院用血总量的67%。为了促进血浆的合理应用,我院临床输血管理委员决定,自2012年7月起,申请血浆要严格执行血浆使用审批流程,并对临床科室的医师护士进行相关培训,输血科需要严格审核,对于指标填写不全、达不到输血指征,未进行选择或者虚报指标者,拒绝给予血浆,并制定具体的奖惩制度。本研究对2012年1~6月和7~12月血浆使用申请合格率的变化进行分析,报告如下。
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养血生发胶囊致亚急性肝衰竭病例报告
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。