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高龄脑卒中合并谵妄的诱因分析和护理探讨
老年性谵妄是指在老年人中由各种疾病引起的脑器质性综合征,John等[1]称其为"急性可逆性意识障碍",随着年龄的增高,大脑皮质的生理性萎缩,大脑对体内外平衡的调节能力以及外环境的应激能力下降,许多躯体内外细微的变化,都会诱发谵妄.
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“一病一优”护理模式在住院脑器质性精神障碍患者中的应用效果
目的:研究“一病一优”的护理模式应用于不同程度病情的脑器质性精神障碍患者的临床效果.方法:筛选宁波市安康医院于2014年1月至2016年6月间入院治疗的84例脑器质性精神病患者.随机数字法将其分为观察组与对照组,每组病例42例.观察组患者实施“一病一优”的护理模式,对照组实施常规护理流程.在不同时期(入院时、入院后15d及入院30 d)对患者进行病情评估,评估表使用汉密顿抑郁(HAMD)、一般自我效能(GSES)两组量表.比较两组组间指标差异,观察组内以不同病情严重程度分为轻、中、重度组后,比较患者测量指标差异.结果:两组患者在组间比较入院时,HAMD、GSES量表评分组间差异不明显(P>0.05).入院15d和人院30 d时比较,观察组HAMD量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者GSES评分均高于对照组(P<0.05).观察组内在不同病情分级患者之间比较,其中轻度和中度患者减分率高于重度患者(P<0.05).结论:“一病一优”护理模式应用脑器质性精神病变患者的临床效果明显,促进患者减轻抑郁,提升自我效能感.在不同程度病情的患者中尤以轻、中度患者病情改善显著,患者在病情早期的护理效果更加具有明显优势.
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脑器质性病变康复期的心理护理
脑器质性病变在神经内外科进行救治后,渡过临床危险期,进入恢复期,多伴有精神障碍和复杂的心理需求,脑器质性精神障碍属于比较特殊的精神障碍,它多由脑组织病变、感染等原因导致.患者常表现为意识障碍、遗忘综合征、痴呆综合征、智能障碍、人格改变等.因此对脑器质性精神障碍的护理应多加注意,根据患者的具体病情分期制定有效的护理措施.家属和患者需要专业知识的指导,此类患者属于跨科病变,一般躯体护理措施重要,心理护理尤其重要.
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蝉夜好眠胶囊临床观察治疗失眠31例
失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症.可表现为入睡困难,睡而易醒,醒后不能再睡,晨醒过早,时睡时醒或整夜不能入睡.本病涉及到现代医学的神经衰弱,脑外伤综合症、疲劳综合症、抑郁症、精神分裂症、药物反应及某些躯体疾病、脑器质性病变等.
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脑器质性病变导致淡漠的研究进展
1研究背景 淡漠(apathy)的特征主要包括:与意识水平、认知和运动障碍无关的①缺乏目标指向性行为;②目标指向性思想内容减少,即动机缺乏;③情感贫乏~([1-2]).
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席恩氏综合征并发垂体危象的护理
席恩氏综合征是由于产后大出血、休克、血栓形成导致垂体前叶坏死、继发垂体前叶多种激素分泌减退或缺少而引起的一系列临床症状的疾病[1].临床表现为毛发脱落、缺乳、无月经、虚弱、性功能减退、食欲降低、怕冷、皮肤苍白干燥、色素沉着、低血压、低血糖等早期症状,晚期有迟钝、极度抑郁、淡漠少动、易激惹、幻觉、妄想及轻度慢性脑器质性综合征、亦有木僵、昏迷伴低血压、低血糖、低体温等躯体危象症状者.
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老年期痴呆患者的护理体会
老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍,使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害,影响日常生活和社交能力的病症.如何照料老年痴呆患者,提高其生命质量和生存价值,显得尤为重要.
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老年精神病患者谵妄状态的观察及护理对策
1 慨述谵妄是以意识、知觉、思维、记忆、情绪、精神运动、不自主运动、自主神经功能、睡眠节律紊乱、人格改变为特征的脑器质性精神综合征.是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉.幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等
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脑器质性精神障碍误诊为精神分裂症3例报道
脑器质性精神障碍患者注意力不集中、思维散漫及行为无目的性等症状很容易与精神分裂症混淆而误诊,现将在我院误诊的3例报道如下: 1 病例介绍
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脑器质性精神障碍误诊为精神分裂症3例报道
脑器质性精神障碍患者注意力不集中、思维散漫及行为无目的性等症状很容易与精神分裂症混淆而误诊,现将在我院误诊的3例报道如下:
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养血清脑颗粒治疗128例老年慢性脑供血不足患者的临床观察
慢性脑供血不足是由于脑动脉循环障碍引起患者出现头晕、头重等自觉症状,但CT等影像学检查未发现有血管性或其他脑器质性病变的改变,且不属于短暂性脑缺血发作(TIA)范畴的一种疾病[1].
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奥氮平治疗脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的临床分析
我们从1999年6月至2000年12月用小剂量奥氮平治疗31例脑器质性和躯体疾病所致精神障碍,取得较好疗效.对象为本院及二院住院和门诊患者,共31例.入组标准为符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本中的脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的诊断,简明精神病评定量表(BPRS)总分≥18分,临床总体印象量表(CGI)总分≥3分,病前无精神病史,未用过任何抗精神病药,病后排除重性精神病和活性物质所致精神障碍.31例中男16例,女15例;年龄30~90岁,平均(64±5)岁.精神障碍病程1~7天,平均(2.9±1.8)天.其原发疾病按国际疾病分类第10版诊断为脑损伤(6例),脑梗死(6例),脑动脉硬化(3例),脑出血、阿尔茨海默病和冠状动脉硬化性心脏病(各1例),以及肺性脑病(9例),哮喘、食管恶性肿瘤、肠粘连和骨折(各1例).按临床症状分为类精神分裂样障碍(13例)和类躁狂样发作(18例).主要精神症状有:意识障碍26例次(84%);听幻觉13例次(42%),视幻觉17例次(55%);被害妄想13例次(42%),妒嫉妄想及物理影响妄想各1例次(3%);思维联想散漫20例次(64%),思维破裂8例次(25%),思维贫乏1例次(3%);兴奋躁动22例次(71%),注意力涣散18例次(58%),意志活动异常24例次(77%).
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青少年头痛与颈椎曲度异常120例临床研究
为探讨不明原因青少年头痛与颈椎曲度异常的关系和寻找有效的治疗方法,我们对1999年7月至2000年5月我院神经内科门诊以头痛、头晕就诊,检查发现颈椎位置结构异常的青少年患者的临床表现、实验室检查和治疗进行了分析研究.临床资料:120例无脑器质性病变,有颈椎X光片曲度异常的头痛患者(女77例、男43例),平均年龄(25±6)岁,年龄范围12~35岁,平均病程(20±32)个月.
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脑器质性精神障碍患者认知功能障碍研究进展
脑器质性精神障碍是精神医学临床上常见的一类疾病,在脑器质性疾病中发生率很高。患者主要表现为意识障碍、行为障碍和认知障碍等,如不及时治疗可影响患者预后情况,甚至危及生命。其中认知功能障碍一直是精神医学棘手的问题,该文通过对近年来脑器质性精神障碍所致认知功能障碍的研究进展进行总结,讨论未来的研究方向,期望为临床预防治疗提供更为可靠的依据。
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多发梗塞性痴呆40例临床分析
痴呆是大脑器质性或代谢性病变造成的广泛性智能减退.多发生在老年期或老年前期,而多发梗塞性痴呆(MID)是由于一次或多次脑梗塞造成足够的脑组织损害,导致脑功能不足而产生的痴呆.现将三年来诊治的40例多发梗塞性痴呆的临床资料分析如下.
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老年痴呆症研究现状
老年痴呆可以分为阿尔茨海默(AD)痴呆、血管性痴呆及二者并存的混合型痴呆.AD 较血管性痴呆更常见,是由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍,使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害,影响日常生活和社交能力的病症[1].老年性痴呆症在我国患病率为2%~5%,随年龄的增长,患病率逐渐上升.目前每年新发病约1%,高龄老人可达10%~20%.AD 患者中卧床不起者高达33%,为普通病患老人的10 倍.老年性痴呆死亡率位居常见病死亡率第4 位,仅次于心脑血管病、肿瘤和脑卒中.
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铝元素:老年痴呆症的诱因
2000年,中国60岁以上的老年人口已达1.4亿,超过了总人口的10豫,联合国已正式将我国列入“老年型国家”的行列,老年痴呆症将成为21世纪流行的疾病之一。老年痴呆症(AD)是因脑器质性病变或大脑萎缩而造成的以智能衰退为主的慢性病变综合征。该病主要有两种类型:血管性痴呆和阿尔茨海默症。
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脑电图断诊要点
脑电图是用现代电子放大技术,从放置在头皮上的电极描记出脑神经细胞的自发生物电活动,通过脑电图仪加以放大后记录的脑电波形.脑电图检查除能发现脑器质性病变外,主要反映脑神经细胞的电生理功能.虽然近10余年来神经影像技术CT和MRI等有长足的发展,极大地提高了临床医师对患者颅内器质性病变的诊断能力,却始终不能替代脑电图检查对患者脑功能的判断.
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脑电图诊断要点
[编者按]根据读者要求,将周昌贵教授的此讲座重登,供读者学习参考.脑电图是用理代电子放大技术,从放置在头皮上的电极描记出脑神经细胞的自发生物电活动,通过脑电图仪加以放大后记录的脑电波形.脑电图检查除能发现脑器质性病变外,主要反映脑神经细胞的电生理功能.虽然近10余年来神经影像技术CT和MRI等有长足的发展,极大地提高了临床医师对患者颅内器质性病变的诊断能力,却始终不能替代脑电图检查对患者脑功能的判断.
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脑电图诊断要点
脑电图是用理代电子放大技术,从放置在头皮上的电极描记出脑神经细胞的自发生物电活动,通过脑电图仪加以放大后记录的脑电波形.脑电图检查除能发现脑器质性病变外,主要反映脑神经细胞的电生理功能.虽然近10余年来神经影像技术CT和MRI等有长足的发展,极大地提高了临床医师对患者颅内器质性病变的诊断能力,却始终不能替代脑电图检查对患者脑功能的判断.