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利培酮口服液与氟哌啶醇治疗癫痫所致精神障碍对照研究
激越是精神科常见的一种行为,大约21%的精神分裂症患者伴有激越行为;约87%的双相躁狂患者会出现激越状态,也可发生于双向抑郁和双相混合发作;很多痴呆患者可能出现激越症状;癫痫所致精神障碍患者常伴发烦躁不安、紧张激越,有时不能控制其行为.
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标准化临床护理路径在精神障碍患者中应用效果分析
目的:探讨标准化临床护理路径对精神障碍患者护理质量的影响.方法:将60例患者随机分为试验组30例与对照组30例,试验组接受标准化临床护理路径的护理,而对照组接受传统护理.在患者出院之前,护士对两组的护理进行全方面的评估.结果:出院时试验组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:标准化临床护理路径在精神障碍患者治疗效果良好,对患者的恢复具有促进作用.
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精神卫生专科医院风险管理初探
精神卫生专科医院面临着复杂的环境与特殊的患者,自然风险较高。针对风险,作者提出了基于患者、医务人员等10种风险因素组成的风险框架,并从风险来源、可能性及产生的后果等进行等级分析,提出降低或规避风险的处理措施供参考,以便帮助决策者做出更好的选择,减少纠纷,减少风险事件的发生及风险事件给患者及医院造成的危害及经济损失,也有利于提高服务质量,从而实现患者得到及时治疗、医院得以持续发展、社会保持和谐稳定的终极目标。
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"社会化、综合性、开放式"精神病防治康复模式之实践
随着生活节奏的加快、竞争的加剧,加上其他社会因素的影响,在中国大陆精神病患病率由50年代的2.7‰上升到70年代的5.4‰、80年代的11.7‰、90年代的13.47‰.精神病患者已达1600多万人,其中重性患者占半数左右.目前中国大陆有精神病院657所,床位17万张,精神科医生近1.3万人,每年仅能收治住院精神障碍患者30万人次.大量精神障碍患者得不到及时有效的治疗康复,精神卫生问题成为与发展过程相伴而生的日趋严重的社会问题.
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新入院精神障碍患者危急风险筛查分析
目的:了解自杀、暴力和外逸危险因素筛查表在新入院精神障碍患者中临床的运用和问题;方法:采用自杀危险因素筛查表、暴力危险因素筛查表和外逸危险因素筛查表对146名新入院精神障碍患者进行评估筛查,分析新入院精神障碍患者以及不同病种患者的自杀、暴力和外逸事件的高危阳性率,并与临床三防医嘱率进行比较与分析;结果:自杀、暴力、外逸高危者分别占36.3%、52.1%和42.5%,其中抑郁症患者自杀风险者高(占97.2%),精神分裂症患者的暴力和外逸风险较高(占71.4%和61.5%).而临床上的三防医嘱不足高危筛查阳性率的1/4;结论:新入院精神障碍患者的自杀、暴力和外逸风险较高,临床上需进一步验证、实践和完善精神障碍患者风险评估系统,对患者进行动态风险评估,采取有效的干预和防范措施,保障患者安全.
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漯河市救助对象流浪精神障碍患者的临床特点调查分析
目前,精神疾病的发病率逐年增高,精神障碍患者的人群数量越来越多。由于精神疾病的特殊性,一些患者会成为流浪人员,给患者家庭造成沉重的打击。本文简要介绍漯河市救助对象流浪精神障碍患者的临床特点。
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癫痫性精神障碍患者的临床观察治疗与护理
癫痫是一种发作性的短暂的大脑功能失调性疾病,是神经精神科常见的疾病之一,癫痫患者常可发生各种精神障碍.有关癫痫患者伴发精神障碍的发生率,据Bailey及Gibbs及Lennox等报道精神运动性发作约占全部病例的1/5~1/3,以后其他学者报道约有1/3癫痫患者伴发精神障碍[1].因而,掌握癫痫性精神障碍的特点、治疗措施、护理对策显得非常重要,1995年5月~2010年5月收治癫痫性精神障碍患者25例,作一分析,并谈谈护理体会.
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病毒性脑炎伴精神障碍患者的管理及护理
资料与方法2005年1月~2007年6月收治病毒性脑炎伴精神障碍的病人33例,其中男18例,女15例,年龄15~49岁,平均32岁.临床特征:33例患者发病前均有不同程度的上感症状,而后出现不同的精神症状,表现为不同程度的意识障碍20例,意识清楚8例,有癫痫发作且伴有精神症状的患者5例;精神症状主要表现为行为紊乱,兴奋躁动,幻觉妄想,也有表现为精神活动减退,情感平淡,反应迟钝,不语不动,拒食等,呈亚木僵状态.
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利培酮门诊治疗老年期精神障碍30例
目前,随着人们对身心健康质量要求的提高,社会进入老龄的状态,前来精神科门诊就诊的老年人逐年增多.多数患者为继发性的精神障碍.在临床实践中对30例老年性精神障碍患者的治疗体会报告如下.
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精神科医生无奈中的坚守
从刚过去的第22个世界精神卫生日可以看出,精神障碍患者的权益保障再次成为社会关注的焦点,而细细分析,精神卫生领域医疗资源的缺乏,已日益成为精神卫生事业发展的关键问题所在。
数据显示,虽然我国疾病总负担中精神疾病排在首位,但我国注册的精神科医生只有2万余人,每10万人口仅有精神科医生1.5人,远远低于世界平均水平4.15人。精神卫生专门人才的匮乏,从长远来看既不利于满足人们日益增长的精神卫生需求,提高医疗服务能力,也不利于我国精神卫生工作的稳健发展,为国民的精神卫生健康提供有力保障。鉴于种种问题所在,《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》中提到,要大力培养与培训精神卫生专业人才,扩大对专门人才的医学教育规模,加强对在岗人员的专业培训,同时,要加强精神专科的医疗、护理及康复的专业人才培养。近期出台的《精神卫生法》也指出,国家鼓励和支持开展精神卫生专门人才的培养,维护精神卫生工作人员的合法权益,加强精神卫生专业队伍建设。 -
不经历风雨,如何见彩虹
本案例就精神卫生事业的现状进行了阐述,目前精神障碍患者逐年递增,而精神科医生的增长速度却与精神障碍患者的增长速度不成比例,整个社会对精神障碍患者及精神科医生均存在偏见,这就造成了精神障碍患者不被社会关注,精神科工作不被重视等问题。
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精神解码者之困
解码原本是个计算机词汇,是用特定方法将信息从已经编码的形式恢复到编码前原状的过程,广泛应用于无线电技术和通讯等方面。在医疗行业,精神科医生常常被誉为精神解码者,通过具体贴心的指导帮助不同类型精神障碍患者回归本源,走出心灵迷雾。
在快节奏、高压力的生活方式下,越来越多的人开始出现不同程度的精神障碍,而当他们来到精神专科医院寻求医生用专业的技术及特殊的治疗方式来“解码”时,却发现这个本以为门可罗雀的地方原来也存在挂号难、病床少的情况。医疗资源缺乏可以说不是一个新鲜的话题,而对于精神卫生医疗行业来说,这种现状却在近几年格外凸显,其中,人才资源的匮乏更是阻碍行业发展的重要一环。低待遇、高风险、社会歧视让大多数医学生对精神病学专业望而却步,而坚守在这一岗位上的医护人员也只能面对现状无奈叹息。 -
精神健康的守护者
他们是工作在医疗战线上的普通医务工作者,却面对着特殊的患者群体;他们不仅仅是在关怀患者身体上的疼痛,更主要的是在治疗患者的精神“疼痛”。工作中即使时刻面临着被情绪失控的患者所伤害的危险,但是,他们依旧把患者当作朋友,倾听其内心深处的痛苦,陪伴其进行康复训练,照顾丧失自理能力患者的生活。关切的眼神,耐心、细致的工作态度是他们抚慰精神障碍患者心灵的一剂良药。
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论精神障碍患者强制医疗中的小限制原则
小限制原则作为英关法中的一项宪法原则,强调政府对个人权利的干预或限制应选择侵害程度小或限制性小的手段.具体到对精神障碍患者的非自愿治疗,则要求只有在没有其他限制性更小的替代措施时,方可对患者采取非自愿治疗,并确保患者能够在小限制的环境下接受治疗.作为《保护精神病患者和改善精神保健的原则》所认可的一项基本原则,小限制原则对我国精神医疗同样具有重要意义,应将该原则作为精神障碍患者非自愿入院和治疗的基本准则.
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精神卫生系列讲座:精神障碍的历史与现在
精神障碍的历史与人类同在。在历史的长河中,随着人类精神世界变得日益复杂,异常形式的精神活动也逐渐显现。在古老的年代里,由于自然科学尚未得到充分发展,人们通常用一种天然的方式解释精神障碍。例如,在带有神秘色彩的宗教传说中,精神障碍患者所表现出来的疯狂常被视为一种邪恶的力量。旧约圣经认为精神障碍患者是被恶魔附身的人。而在印度教中,传说有一个控制心灵的恶魔Grahi是造成癫痫抽搐的元凶。古巴比伦与美索不达尼亚文化则认为精神障碍是灵魂附体的表现,是巫术、魔力或者由于违反禁忌所造成[1]。于是,在宗教神学统治下的中世纪欧洲,惩罚成为“治疗”精神障碍患者的手段。在15世纪末到17世纪中叶的“猎巫”浪潮中,有超过20万有精神异常表现的人丧生[2]。到了文艺复兴时期,虽然人们对精神障碍的理解依然如故,但精神障碍患者的境遇稍有好转,驱逐和禁闭成为了被普遍采取的方式。在当时,欧洲的大多数城市设有专门的疯人拘留所,如默伦的沙特莱堡、康城的疯人塔等。其目的并不是为了“治疗”,而是作为一种管理“治安”的手段,也可以理解为“消除邪恶”的方法[3]。
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我院精神科实施开放式管理的实践与体会
随着医疗卫生改革的不断深入,为顺应生物-心理-社会医学模式的发展,引导精神障碍患者正确对待疾病、学习适应社会,充分调动家庭的支持系统,降低复发率,减少精神残疾,促进其社会功能的恢复,帮助患者顺利回归社会,我院于2004年6月开设开放式管理病房,提高了患者的舒适度和满意度,缩短了住院时间,深受患者和家属的欢迎,取得了良好的效果.
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综合医院开展精神卫生医疗服务的探索
<中国精神卫生工作规划>(2002~2010年)提出,要提高国民精神健康的水平和享有精神卫生服务的水平,这是衡量一个国家社会稳定和文明程度的重要指标之一[1].我国精神科专业队伍的数量和质量均严重不足,其服务范围不足精神卫生需求的1%[2-4].这与我国的经济发展状况、医疗管理模式以及对精神卫生服务的认识水平紧密相关.近年来,与社会发展密切相关的心理障碍发病率不断增加,现代人精神疾病的就诊途径、躯体疾病与精神障碍共病的问题等,越来越突出地体现在综合医院的医疗服务中.而我国除医学院校的教学医院以外,大部分综合医院没有精神科设置,在精神科医师尚显不足的情况下,如何解决精神障碍患者的治疗康复问题,为此,我们进行了积极的探索.
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酒精中毒致精神障碍患者的护理
本文就我院2009年1月至2011年5月收治的55例酒精致精神障碍患者护理体会报告如下:1 临床资料本组55例酒精致精神障碍住院治疗患者均符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)嗜酒所致精神障碍[1]的诊断标准.
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宁波市精神障碍患者社区一站式医疗服务实践与探索
为贯彻落实医疗卫生体制改革,推进优质医疗资源下沉和综合利用,实施“医联体”建设,在余姚市、奉化市、宁波市江东区率先开展社区“诊疗、救助、随访”一站式医疗服务.精神专科医院在社区卫生服务中心设立专科门诊室及抗精神病药柜,实行专窗挂号和收费.患者就医和配药全部纳入精神专科医院统一管理,通过医院医保账户,为精神疾病患者提供与医院一致的医保实时结算,享受“医保先报、符合条件医疗救助、残联专项补助”的医疗保障.使周边的精神疾病患者在“家门口”享受大医院服务的同时,还能享受到同样的特殊病种医保待遇、有关部门医疗救助和社区精防医生的随访,精神障碍患者得到及时和长期有效治疗,防止和减少病情复发,极大提高社区管理患者的治疗率和稳定率.
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精神障碍患者长期住院多因素分析
目的 了解长期住院精神障碍患者的现状,并对有可能造成患者长期住院的多因素进行分析.方法 采用自制的长期住院病人调查问卷对我院住院1年以上的72例精神障碍患者进行调查分析.结果 长期住院病人中男性比例高于女性,以精神分裂症患者居多,多为反复住院.婚姻状况以单身者(未婚、离异)居多,此类病人病程长,反复发作,预后不理想,缺乏家庭监护和被社会忽略.结论 精神病人滞留医院既有自身疾病原因,也有家庭和社会因素.发展以医院为依托的社区和家庭康复治疗既有助于降低医疗成本,又有利于改善康复期精神障碍患者的生活质量.