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治疗口臭的临证体会
口臭可因口腔局部或全身因素引起,其中80%~90%的口臭源于口腔[1].口气清新已成为人们身体健康的一部分.笔者将近年来治疗的口臭病例总结如下.
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围绝经期妇女牙周炎中西医结合治疗
现代医学认为[1],牙周病是细菌侵袭和宿主防御之间维持的动态平衡被打破时所发生的慢性感染性疾病.一些全身因素,如免疫缺陷、内分泌失调等均可降低宿主的防御力和修复力,从而导致疾病的发生或加剧病情的发展.随着年龄的增长,下丘脑-垂体-性腺轴发生变化,女性到了围绝经期(40~50岁左右),性腺功能明显减退,性激素(包括雌、雄激素)水平均显著下降,各靶器官的性激素受体密度发生改变,失去了性激素的保护,全身的骨质逐渐丢失而疏松,更增加了对牙周病的易感性[2,3].
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冠状动脉再狭窄的局部影响因素
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠状动脉再狭窄(CRS)一直是冠心病介入治疗的一大并发症,已经成为冠心病介入治疗领域研究的焦点.影响CRS产生的因素包括全身因素和冠状动脉局部因素.全身因素经过近几年的研究已逐渐认识到高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、A型性格、社会心理因素、血管疾病和血液系统的某些疾病等在某些特定条件下可以影响CRS的发生率[1-20],近来的研究证实冠状动脉局部因素的变化对CRS产生的影响力大于全身因素,有许多学者[21]探讨了各种局部因素与CRS的相互作用关系.
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腹壁疝的修补材料
腹壁疝时由于腹内脏器脱出可引起疼痛,甚至出现肠管嵌顿、绞窄等严重后果,故多需手术治疗。现代疝修补手术总体可分为原位缝合修补(张力修补)和应用材料修补(无张力修补)两种方式[1]。由于腹壁疝的发生可能与患者自身结缔组织病变等全身因素有关,且直接缝合修补使伤口存在较大张力,故直接缝合修补的术后疝复发率非常高[2]。20世纪中后期疝的修补材料开始陆续出现并应用于临床。目前应用修补材料的无张力疝修补手术已在全世界范围内推广。理想的疝修补材料应具备以下特点:①足够的机械强度;②稳定的化学性质;③无致癌性;④易于消毒灭菌;⑤有限的异物反应;⑥易于编织成型;⑦抗感染;⑧生化特性与人体组织类似。但经过多年的实验室及临床努力,理想补片依然没有出现[2]。目前临床应用的疝修补材料主要有以下3种:①传统的单一成分的非吸收材料补片;②复合材料补片;③生物补片。现将腹壁疝修补材料的相关研究情况综述如下。
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如何保障脊柱植骨融合
成功的植骨融合不单纯依赖于移植骨的质量、数量和其来源,合理地选择融合部位、植骨床的准备、局部条件(如一个足够大的松质骨表面、局部的血循环状况、力学稳定性及应力负荷等)和全身因素都同等重要.
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脊髓休克与脊髓震荡的区别
脊髓休克又称脊休克(spinal shock),1841年由Hall首先描述,系指脊髓部分或完全离断后损伤水平以下脊髓功能的暂时性完全丧失或大部分丧失.其特征为损伤脊髓平面以下运动、感觉、反射以及大小便功能的消失,但肛周感觉及肛门反射、球海绵体反射可保留.脊髓休克一般可持续数小时至数周,有时可持续数月.一般认为,脊髓休克深度及持续时间与动物进化程度有密切关系.大脑愈发达的动物,脊髓休克程度愈重,持续时间亦相对较长.脊髓休克的结束以损伤平面以下反射的恢复为标志.在恢复过程中,较为原始的简单反射(如肛门反射、球海绵体反射、小腿屈肌反射等)恢复在前,较为复杂的反射恢复在后.这些反射恢复后反而变得亢进.脊髓休克常受到某些全身因素的影响,如合并感染时脊髓休克持续时间会相对延长.目前对于脊髓休克的发生机理有多种解释,尚有待进一步证实.
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小切口微创法治疗顽固性肛周瘙痒60例临床研究
肛周瘙痒症是一种神经功能障碍性皮肤病~([1]).引起肛周瘙痒的病因较多,包括全身因素和局部因素.本组收集的120例瘙痒患者排除了全身因素,均由肛周局部因素尤其是肛周湿疹所致,将120例随机分为两组,治疗组采用小切口微创法手术治疗,对照组行肛周局部封闭外加止痒膏剂治疗,报告如下.
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内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术后的综合治疗
内镜鼻窦手术的目的不是根治,而是通过手术纠正鼻-鼻窦解剖学异常、清除不可逆病变、改善鼻腔-鼻窦的通气和引流,为药物治疗与黏膜形态和功能的改善创造条件;其疗效也不是在手术后立即完全体现,而是在药物治疗的辅助下通过一段时间的恢复达到治愈鼻窦炎的目的.鼻内镜术后能否获得佳手术效果,取决于能否大限度恢复鼻腔黏膜的功能,而术后鼻黏膜病变的消退、功能的恢复除了与手术的精细程度有关外,还与引起鼻腔、鼻窦病变的局部和全身因素(如感染、变态反应等)是否消除、术后有无继发感染、以及其他影响创伤愈合的因素有关.鼻内镜术后,鼻腔、鼻窦仍存在多种与预后不良相关的因素,在这一阶段如果没有进行恰当的、合理的、及时的、有效的处理,将延缓或影响鼻腔、鼻窦病变的恢复并可能导致术后并发症的发生甚至导致手术失败,因此鼻内镜手术佳疗效的获得与合理的术前准备和治疗、恰当的术后综合处理密切相关,鼻内镜手术的围手术期治疗是内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎整个过程中的重要环节.
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儿童辐辏功能不足一例
辐辏功能不足是两眼视线的平行运动正常,但内直肌同时收缩的有关运动表现功能不足[1].它不是一种独立的临床疾病,可伴有或完全不合并各种斜视. 临床检查,近点后退远移(10cm以外),且随视标移近外斜倾向增加.同视机检查,辐辏范围很小.主要症状,轻者有眼肌疲劳、眼胀、头痛,特别是近距离工作感到困难;严重者1米以内视物成双,丧失工作学习能力,日常生活亦感困难.其发病原因不完全明了,可能与解剖因素、视力与屈光因素、全身因素等有关.因而在治疗上,一般应积极寻找与发病有关因素,如屈光矫正,全身病的治疗,眼肌训练等,手术效果多不理想.总之,辐辏是一种中枢性功能,病因较多,治疗较难[1].
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变与全身因素的关系
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是常见眼底病,虽然大部分人视力预后好,但一些病人易复发,形成永久性视力损害.一般认为本病常与某些全身因素有关,如妊娠、器官移植等.为了进一步了解与本病有关的全身因素,以便更有效地防治本病,对我院近5年内110例本病资料进行回顾性分析,并与对照组比较,报告如下.
关键词: 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 全身因素 -
血管内皮生长因子在鼠角膜新生血管模型的表达
正常角膜透明无血管,而角膜局部和全身因素均可导致角膜新生血管(comeal neovascularization,CNV)增生.角膜致盲的主要原因为角膜新生血管性病变.CNV可促进组织的修复,但严重影响角膜的透明性,致使视力下降,增加了角膜移植术后排斥反应的发生率.目前的研究表明,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是作用于血管内皮细胞的多肽类因子,可增加毛细血管通透性,促进新生血管的形成[1-3].我们观察大鼠正常角膜及损伤后角膜中VEGF的表达,探讨其与CNV增生的关系.
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血液透析病人血管感染防治研究进展
血液透析病人血管感染是全身感染和死亡的重要原因.血管感染主要为深静脉留置导管的感染,分为导管相关性菌血症(CRB)、导管出口处感染和隧道感染,其主要致病菌为葡萄球菌.与导管感染相关的危险因素包括全身因素和局部因素.作者就血液透析病人血管通路感染的防治研究进展综述如下.
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青少年牙周病患病情况调查分析
牙周病是指牙周组织发生持久性病变,主要包括牙龈炎和牙周炎,是威胁口腔健康的主要疾病之一[1].牙周病早期症状无特异性,不易诊断,长期存在的病灶会损害患者口腔功能.流行病学研究表明,牙周病作为青少年常见的口腔疾病之一,受到局部因素及全身因素的影响,呈慢性持续性损害,会逐渐导致牙齿松动、移位和牙周袋形成.
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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与鼻出血相关性分析及护理
鼻出血为常见耳鼻喉科急诊疾病,出血病因可分为局部和全身原因,全身因素包括有高血压、血友病、化学中毒、动脉硬化等.局部因素包括外伤、糜烂、肿瘤、炎性反应等[1].临床常见鼻出血原因是高血压,患者反复鼻出血就诊后发现有高血压.高血压所致鼻出血原因为动脉压力的增高导致鼻腔内动脉破裂,发病急,出血较多[2],甚至容易出现出血性休克、窒息等后果,所以紧急抢救,控制血压做好细致的护理非常重要.
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骨折愈合的影响因素
骨折为骨的完整性和连续性丧失,但骨具有较强的修复能力,终骨折部位被新骨完全替代,恢复骨的原有结构和功能,和其他组织愈合不一样,骨折愈合后不会遗留瘢痕.骨折愈合是一个复杂的生物学过程,受多种因素影响.包括:全身因素、局部因素、治疗的影响、骨折部位、化学因素、手术时机等.本文就诸多因素综述如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)占睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)人群的绝大部分,是SAHS发病机制和病理生理学研究的重点.OSAHS的发病机制既有局部的异常又有全身因素的参与,同时也有性别、年龄的影响.
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具体分析如何看待和处理难治性肺部感染
造成难治性肺部感染的原因应从宿主的机体、病原微生物和抗菌药物三者来分析,其中主要的是机体本身的因素.原因包括全身因素造成的机体免疫功能低下、呼吸道局部的防御功能降低以及致病菌对不断开发的新型抗菌药物的耐药.
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慢性咽炎的辩证施治
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症.病变范围可为弥漫性和局限性.发病原因包括局部因素和全身因素.本病极为常见,多见于成人,病程长,症状顽固,不易治愈.
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影响伤口愈合的因素及促愈方法
作为外科医生,应尽量了解影响伤口愈合的因素及其机理和临床后果,以减少这些因素的影响,使伤口确实得到愈合.1全身因素1.1年龄随着年龄增长,组织中成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟,但是由于存在多种因素的综合作用,因而不能把这种现象仅仅归咎于年龄.
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192例慢性咽炎超声雾化吸入治疗疗效观察
慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分.多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性或者各种鼻病后因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流,致长期刺激咽部,或慢性扁桃体炎、龋病等影响所致,也可以因为各种物理化学因素刺激如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等,另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病.主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎.