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视疲劳与相关因素的临床思考
视疲劳与近距离用眼负荷增加有关.临床表现为失眠、困倦、四肢无力、食欲减退、头疼,思维能力和记忆力降低,眼部酸痛,视力模糊,流泪等.我们分析了视疲劳68例的初诊资料后,表明视疲劳可发生在13~70岁各年龄段.青少年视疲劳症发生有眼局部因素、环境因素及心理因素;中老年发生视疲劳除眼局部因素及心理因素外,尚有全身因素;中青年视疲劳因素介于两者之间.视疲劳发生率女>男.单纯全身精神因素致视疲劳只占4.4%;眼局部视觉功能异常合并环境及全身精神因素的视疲劳发病率占95.6%.
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颈椎后纵韧带骨化的诊断与治疗
文献报道,后纵韧带骨化(OPLL)的发病率为1.7%~2%,其病因至今不明,全身因素有代谢异常学说,亦有人认为是脊柱动、静力学的不合理负荷所致.局部因素有外伤学说和椎间盘变性学说.我们认为韧带骨化既有全身性骨化因素,又有椎间盘变性导致节段性不稳,使后纵韧带发生异常应力作用这一局部骨化因素.OPLL的病理改变主要是后纵韧带发生骨化和增厚,与硬脊膜粘连,导致椎管逐渐狭窄、容积变小,产生椎管内慢性占位病变的效应,使脊髓受到不同程度的压迫和损伤.骨化组织往往首先压迫脊髓前动脉,使其发生供血障碍,造成脊髓中央部受损;然后累及椎体束外侧,故临床上可先出现上肢运动障碍,后出现下肢瘫痪.因颈椎病患者中只部分伴有OPLL,而OPLL患者几乎都有不同程度的颈椎病,特别是OPLL的中断部、骨化与非骨化区交界处,以及骨化病灶以下的椎间盘代偿性活动增加,容易出现这些部位的髓核变性与突出,因此使其病理演变过程更加复杂.我们认为,颈椎病与OPLL之间的病理演变相辅相成,互为因果关系.
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口腔念珠菌感染原因分析
口腔念珠菌病是真菌(念珠菌属)感染引起的口腔粘膜疾病,临床并非少见.念珠菌为条件致病菌,其是否引起感染与口腔局部和全身因素有关.我们收治25例口腔念珠菌感染患者,现对相关因素进行分析.
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糖尿病视网膜病变的眼部治疗探讨
糖尿病可以导致各种眼部并发症,是当今主要的致盲性眼病,糖尿病视网膜病变是美国等发达国家四项新的致盲疾患之一,是20-60年龄组首要致盲性疾病,也是近十年来我国发病率急剧升高的主要疾患.1994年全国19省市报告中北京市地区发病率为3.44%,广东省患病率1998年为2.9%,WHO公布的数字显示发达国家45岁以上人群DM患病率逐年增加趋势,并随着年龄增长患病上升的高龄高患病特点.糖尿病患者眼各部位均可出现糖尿病的损伤,如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变等,糖尿病患者青光眼和白内障的患病率高于相同年龄非糖尿病患者.糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因,正确认识全身因素的影响和糖尿病不同部位眼病的发生机制,对于预防和控制糖尿病患者的失明,维护糖尿病患者的视功能至关重要.笔者根据多年治疗经验,探讨糖尿病视网膜病变的眼部治疗方法[1].
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急性脑出血患者心电图改变与血压血脂的关系
本研究旨在探讨急性脑出血(ACH)患者心电图(ECG)的改变与全身因素如血压、血脂、年龄、感染等的关系,现将结果报道如下.
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湖北省人群牙周健康状况的抽样调查报告
牙周病是口腔常见疾病之一,它是由多种微生物引起的感染性疾病,同时一些局部和全身因素也促进牙周病的发生发展[1].为了了解湖北省人群的口腔健康状况,我们于2005年组织实施了湖北省口腔健康流行病学调查.现将湖北省各年龄组人群的牙周情况抽样调查结果作一报告.
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产后出血的病因分析及防治
产后出血是产科常见并发症之一,为我国产妇死亡的首要原因.能否早期判断、正确处理与预后有密切关系.1 病因1.1 子宫收缩乏力:任何影响产妇产后子宫平滑肌收缩功能的因素均可能导致子宫收缩乏力,引起产后出血,诱发因素有:1.1.1 全身因素:(1)产前精神过度紧张、恐惧分娩,或产时精神受到刺激,交感神经功能亢进,抑制子宫收缩;临产后过度疲劳,甚至衰竭,或进食进水不足.(2)产程长、滞产、难产、急产.
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急性牙龈出血152例治疗体会
急性牙龈出血的原因多种多样,可能是由局部因素或全身因素引起的,治疗方面主要是根据出血原因,进行局部处理或全身治疗,本文就152例患者的治疗情况总结如下:
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慢性鼻炎30问
鼻子不通气,生活好没趣1是感冒还是患了慢性鼻炎?感冒就是急性鼻炎,它往往呈自限性,7~12天即可痊愈.而慢性鼻炎病程较长,反复迁延不愈,多表现为鼻部症状,如鼻塞、流涕以及头胀等,没有感冒常有的发烧、咽喉痛以及全身不适等现象.屡次得急性鼻炎或治疗不彻底,鼻腔黏膜无法恢复正常,可演变成慢性鼻炎.但更多的慢性鼻炎与全身因素、鼻腔局部因素和职业及环境因素有关.现代观点认为,慢性鼻炎与免疫机制有关.
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患糖尿病5年,小心得“糖眼”
糖尿病性视网膜病变的发生、发展其实与多方面因素有关,主要包括糖尿病病程、血糖、血压等全身因素及眼压、屈光等眼部局部因素。其中,糖尿病病程的长短是直接决定糖尿病视网膜病变发生发展的关键因素。
在糖尿病发病5年之内,无论是1型还是2型糖尿病患者,微血管并发症发生率均相对较低,而微血管并发症的发病高峰主要出现在发病5年之后,糖尿病性视网膜病的严重程度与糖尿病病程呈正相关。 -
53例鼻出血行后鼻孔填塞的护理体会
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病.同时也是其他临床科室疾病的一种伴随症状.常见有外伤、肿瘤、炎性反应.全身因素如高血压、白血病等.小儿及青少年出血部位多在鼻中隔前下方的利特尔区,通过激光烧灼止血、鼻腔纱条及可吸收海棉填塞均可止血.
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透析病人血管通路感染并发症的防治进展
透析病人血管通路感染是其感染和死亡的重要原因.通路感染主要为深静脉留置导管的感染.感染分为导管相关性菌血症(CRB)、导管出口处感染和隧道感染,其主要致病菌为葡萄球菌.与导管感染相关的危险因素包括全身因素和局部因素.近年来,关于透析病人血管通路感染的防治问题有很多报道,综述如下.
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自发性气胸的误诊分析
自发性气胸是指由支气管肺疾病或某种全身因素所致的肺泡或脏层胸膜破裂而引起的胸膜腔内积气,是内科常见的急症.
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原发性闭经分类
闭经是妇产科的一种常见症状.按既往有无月经来潮,分为原发性和继发性两类.按生殖轴病变部位分类,可分为下生殖道及子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体前叶性闭经、下丘脑性闭经.按WHO分类,可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型.按第二性征发育情况,可分为第二性征存在、第二性征缺乏两类.按导致闭经病变性质分类有先天性、内分泌紊乱、肿瘤、损伤性、感染性及全身因素性闭经.此外,还分生理性闭经及病理性闭经;真性闭经及隐性闭经.
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遗传性因素对牙齿发育的影响
牙齿发育作为全身发育的一部分,具有多基因遗传的特点,环境因素也可通过影响基因的表型而使牙齿发育表现多种多样.目前研究发现多种遗传性疾病都能影响到牙齿的发育,表现为牙齿结构、形态、数目和萌出等方面的异常.本文对遗传性因素影响牙齿正常发育的研究现状作一综述.
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全身因素对牙髓根尖周病的影响
牙髓根尖周病是一种主要由细菌感染引起的、机体免疫系统参与的疾病.全身因素对牙髓根尖周病的发生、发展和预后有着重要的影响.本文从全身因素如激素失调、病毒感染、维生素缺乏、蛋白质缺乏及其他疾病对牙髓根尖周病的影响作一综述.
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拔牙后是否需要预防性地使用抗生素
拔牙手术是口腔门诊常见的有创性外科操作。口腔是一个有菌的环境,拔牙后的创伤和血凝块为局部微生物的繁殖提供了基础,少数患者还会出现一过性的菌血症,这些都是预防使用抗生素的一些理由。然而,目前的抗生素使用原则中没有将拔牙,甚至是阻生牙的拔除包含在预防性使用抗生素的疾病或操作范围内(有些全身因素除外)。那么,拔牙后要不要用抗生素?不用抗生素患者出现感染、甚至极端者全身感染后的医疗风险有多大?临床上目前尚未达成共识。本期争鸣栏目特别邀请了3位口腔颌面外科领域的专家就此问题进行探讨。
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贵州省成年人牙周健康状况的抽样调查报告
牙周病是口腔常见疾病之一,它是由多种微生物引起的感染性疾病,同时一些局部和全身因素也促进牙周病的发生发展[1].为了解贵州省人群的口腔健康状况,我们组织实施了贵州省口腔流行病学调查.现将贵州省成年人群的牙周情况抽样调查结果报告如下.
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超声洗牙不会伤牙齿
有的人刷牙的时候会出血,其原因多种多样,有些是全身因素所致:各型血液病,如白血病、血友病;盱肾疾病,如盱硬化、肾炎后期等,可引起凝血机能低下;艾滋病引起的牙龈线性红斑.患者应先排除这些疾病.局部导致刷牙出血的因素主要是牙结石引起的牙龈炎.常表现为刷牙或咬硬物时出血,牙龈局部肿胀、不适,口臭;牙龈色泽改变,呈鲜红或暗红,且光亮;牙龈外形变厚、圆钝,有的还可能覆盖部分牙齿表面;牙龈质地变松脆等.
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糖尿病视网膜病变相关因素的因子分析
目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与全身因素的关系.方法:对2 731例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均参加了糖尿病并发症筛查,同时接受了眼科、内科和实验室检查.DR的诊断系根据散瞳眼底镜检查、眼底照相及荧光血管造影检查确定.采用因子分析及Logistic回归模型分析DR与全身因素的关系.结果:通过主成分因子分析方法在原始观察指标基础上提取8个公共因子,分别代表血压、血糖、胰岛素、血脂、病程、体重指数(BMI)、肌酐和尿白蛋白排泄率(UAE)等因素.Logistic回归分析表明DR与病程(OR=1.788,P<0.001)、血糖(OR1.246,P<0.001)、血压(OR=1.223,P<0.01)、肌酐(OR=1.136,P=0.008)、UAE(OR=1.147,P=0.002)和BMI(OR=0.861,P=0.002)等因素独立相关,增生性糖尿病视网膜病变(PDR)与病程(OR=1.747,P<0.001)、血压(OR=1.557,P=0.001)、UAE(OR=1.255,P<0.001)和BMI(OR=0.576,P<0.001)等因素独立相关.单变量分析显示除BMI外所有相关因素因子得分均随着DR程度的增加而增加.非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)相关因素因子得分从高到低依次为病程、血糖、血压、肌酐、UAE和BMI(绝对值),PDR相关因素因子得分依次为病程、UAE、BMI(绝对值)、血压和血糖.结论:DR的发生与严重程度与全身因素的变化密切相关.重视对DR相关因素的监测与评价有助于DR的预防及治疗.