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痤愈汤治疗痤疮700例观察
痤疮又名寻常痤疮或青年痤疮,属皮肤附属器疾病,本病系因皮脂分泌过多,再经继发感染所引起的慢性化脓性毛囊炎.中医因本病生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁,故名粉刺.粉刺所属毛囊中遗有脂肪栓塞,经空气氧化并与灰层混杂而成黑褐色,称为黑头粉刺,留有瘢痕及色素沉着.随着痤疮的病理演变又可分为集团性痤疮、囊肿性痤疮及瘢痕疙瘩样痤疮.
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基于络病理论探析慢性萎缩性胃炎由痞到积的病理演变
基于络病理论,将慢性萎缩性胃炎归属于胃络病范畴,从络病学角度出发阐述慢性萎缩性胃炎的病机为“胃络瘀阻,胃阴亏虚”.胃络瘀阻为导致慢性萎缩性胃炎发病之根本,病程后期脏腑失于濡养,胃阴亏虚为慢性萎缩性胃炎由痞至积、病情加重的主要原因.导师姜树氏教授根据多年临床经验,基于络病理论,结合慢性萎缩性胃炎发病特点及微观辨证学具体情况辨证论理,以“散瘀通络、畅达中焦,滋阴补虚、和胃宁络,开瘀散结、消坚化积”为基本治疗原则,并取得了显著疗效,为慢性萎缩新胃炎提供了新的诊疗思路和理论依据.
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抗肝纤维化新药临床研究的几点思考
肝纤维化(liver fibrosis)是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是纤维增生和纤维分解不平衡的结果.各种病因(如病毒、乙醇、寄生虫、铜铁沉淀等)所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化.从许多慢性肝病,特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看,肝纤维化和肝硬化是连续的发展过程,二者难以截然分开.肝纤维化可逆转理论已达成共识,谁能阻止肝纤维化,谁就能治愈大多数肝病,所以研发抗肝纤维化新药具有较高的经济价值和深远的社会意义.
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TGF-β与肺纤维化
肺纤维化(pulmonary interstitial fibrosis,PIF)可由多种病因引起,其病理演变大多表现为初始的下呼吸道炎症细胞浸润,肺泡上皮细胞和血管内皮细胞的损伤,伴有成纤维母细胞和Ⅱ型肺泡上皮细胞的增殖及细胞因子等的释放,导致细胞外基质蛋白和胶原沉积,终引起肺结构的损害[1].
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治疗糖尿病肾病中医自有分微暇糖尿病性肾病中医如何辨证治疗
糖尿病肾病,临床上根据病理演变,可按以下四型辨证论治:气阴两虚型、肝肾不足型、脾肾两虚型、肾虚血瘀型.(1)气阴两虚型:体倦乏力,少气懒言,渴未几饮,食欲不振,形体渐瘦,腰膝酸软,小便多泡沫,舌黯淡或有瘀斑瘀点,苔薄白,脉细弱或涩.治法:益气养阴,佐以活血化瘀.
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胆管损伤的微创诊治与思考
胆管损伤(bile duct injury,BDI)是由外伤或手术造成的一种急性胆管病变.这种病变存在病理演变复杂、处理困难的问题,极易造成严重不良后果[1].外伤造成的BDI较为少见,多为辗轧伤、戳伤、火器伤等,约占腹部内脏损伤的3%~5%,常伴有肝脏或其它脏器的损伤,在剖腹检查中容易被发现.
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内皮素和脊髓损伤
脊髓损伤(SCI)的治疗是一个世界性医学难题,文献报道其发病率呈逐年上升趋势.按病理演变过程划分,SCI可分为原发性损伤和继发性损伤.
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肌原性干细胞治疗压力性尿失禁进展
尿失禁作为一种常见的泌尿生殖系统疾病,其发病机制和病理演变以及相应的治疗手段,越来越引起学者的兴趣.
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Fas/FasL在各阶段婴幼儿血管瘤中的表达及意义
目的检测Fas/FasL在各阶段婴幼儿血管瘤组织中的表达,探讨Fas/FasL在婴幼儿血管瘤细胞凋亡中的作用.方法应用EnVision法免疫组化染色和RT-PCR检测Fas/FasL蛋白及mRNA在各阶段血管瘤组织中的表达.结果①增生早期和增生中期,部分血管瘤细胞表达Fas;增生晚期,阳性细胞明显增多,Fas mRNA表达强;消退早期,仍有少量微血管内皮细胞表达Fas,之后Fas表达迅速减弱.②早期细胞团中没有FasL(+)细胞;增生中期,血管瘤组织中出现少量FasL(+)细胞;增生晚期FasL(+)细胞显著增多,FasL mRNA表达强;消退早期之后,FasL(+)细胞迅速减少以至消失.结论Fas/FasL与婴幼儿血管瘤演变过程有密切联系,Fas/FasL介导的血管瘤细胞凋亡可能是婴幼儿血管瘤自行消退的重要原因.
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脊髓型颈椎病的病理演变和治疗研究进展
脊髓型颈椎病指由于颈椎间盘退变引起颈椎其他部位退行性改变,如椎间盘突出、椎体骨赘形成、关节突增生肥大、黄韧带及椎板肥厚等对脊髓形成压迫引起的相应临床症候群[1].退变结构的压迫属于静态因素,同时由于颈椎运动使脊髓周围退变增生的结构每天都会对脊髓产生动态的、重复的刺激,使脊髓大血管受到损害、脊髓内部微环境发生改变,从而引起脊髓损伤的一系列临床症状(步态不稳、膀胱功能障碍、手指精细动作困难等)和体征(腱反射亢进、霍夫曼征阳性、踝阵挛、肢体痉挛状态、关节位置觉改变等),是临床上导致脊髓功能障碍的主要原因之一.现将脊髓型颈椎病的病理演变特点及治疗研究进展综述如下.
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左心衰的X线诊断分析
目的:研究左心衰的各种X线表现,旨在提高诊断准确率。方法结合我院54例经临床治疗证实的左心衰病例,分析其X线表现。结果各种原因所致的左心衰有典型的心、肺部的X线改变:左心增大、肺淤血、肺水肿(间质性、肺泡性)、胸膜水肿和胸腔积液。结论左心衰病理演变的各阶段,X线都能有较典型的影像表现,胸部平片检查是诊断本病的实用有效方法。
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33例2型糖尿病肾病治疗体会
随着人们生活水平提高,糖尿病肾病发病率逐年增加,糖尿病肾病是严重的慢性微血管并发症,也是影响患者生活质量及致死的主要因素之一.而高血压又往往是老年人常见病,它与糖尿病肾病发生和病理演变的过程关系密切.
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细胞因子和尘肺发病关系研究的进展
尘肺是长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,从其病理演变进展过程来看,它是与炎性有关的纤维化(变性)反应.
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慢性萎缩性胃炎癌前病变病理演变与中医证型的相关性
[目的]探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变的病理演变与中医证型的相关性.[方法]将内镜和病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎(CAG)伴异型增生(Dys)和/或肠上皮化生(IM)的106例患者,辨证分型为3组,观察各中医证型中度以上的萎缩、肠化及异型增生情况.[结果]阴虚有热型和气阴两虚型组中度以上CAG及伴有中度和重度IM与Dys者,较血瘀热毒型组明显增多,有显著性差异.重度CAG及伴有重度IM与Dys者中,气阴两虚型较血瘀热毒型和阴虚有热型明显增多,有非常显著性差异.[结论]其发病早期多属于血瘀热毒;发病中期多属于阴虚有热;发病后期则属于气阴两虚;其病理演变与中医证型存在一定的关系.
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彩色多普勒超声观察肾综合征出血热肾血流动力学变化
肾综合征出血热(HFRS)可导致多种器官损伤,尤以肾受累显著.彩色多普勒超声检查能比较准确地反映HFRS患者病程中肾的病理演变.本研究对我院收治的162例经血清学证实的HFRS患者进行肾彩色多普勒超声的动态监测,结果表明HFRS临床各期肾彩色多普勒超声有特异性表现,有较高的临床应用价值.
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参附注射液对犬肝脏缺血再灌注损伤的保护作用
肝脏缺血再灌注(ischaemic reperfusion injury,I/R)损伤是一个重要的临床问题,在严重感染、创伤、休克、心肺功能不全、器官移植等疾患的病理演变中起重要作用.
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TNF-α及其受体在尘肺病中的作用
尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘(主要包括矽尘、石棉尘、煤尘等)并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.从其病理演变进展过程来看,它是一种由促炎症反应和促纤维细胞因子介导的纤维性肺泡炎(FA),其特征为长期慢性肺泡炎和间质性肺纤维化[1],是一个反复损伤和修复并存的过程.粉尘经呼吸道吸入后,大部分经纤毛和黏液排出体外,少部分沉积于肺内,被肺内单核-巨噬细胞吞噬.巨噬细胞是尘肺发病过程中的重要因素.肺泡巨噬细胞、肺间质细胞及上皮细胞被激活后释放促炎症反应因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)和其他细胞因子,导致炎症反应.在这些细胞因子中,TNF-α在炎症和纤维化反应中具有决定性作用[2,3].现将TNF-α在尘肺病中的作用综述如下.
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婴幼儿血管瘤病理演变机制研究进展
婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma)是婴幼儿常见的肿瘤,是真性血管瘤.男女患病比例为1∶3~5,在白种人中发病率较黑种人、黄种人高.它好发于头面部,表现为出生时或出生后不久鲜红色斑,迅速增大,经6个月至1年的增殖后进入消退期,7~8岁时大部分消退完成,可遗留色素沉着、毛细血管扩张、纤维和脂肪组织沉积.婴幼儿血管瘤引人注目的是其发生、发展和自行消退的机制,如能在此取得突破,必将使人们对肿瘤的认识前进一大步,并为肿瘤的治疗带来无限希望.有关此方面的研究众多,但尚没有一个完整的、有确切实验依据的理论,笔者就此作一综述.
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全身炎症反应综合征、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征
1967年Ashbaugh等报道成人呼吸窘迫综合征(ARDS)以来,国内外学者就ARDS进行了大量临床与试验研究工作.但ARDS的发病机制错综复杂,迄今尚未完全阐明.70年代将损伤后的过程理解为:损伤→感染→脓毒症→多器官衰竭(MOF).随着失控的炎症反应引发多器官功能障碍综合征(MODS)理论的出现,更新了ARDS的定义和概念,强调了ARDS的本质是一种炎症.1991年美国胸科医师学会(ACCP)与危重病医学会(SCCM)联合提出了全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS的新术语.感染、创伤等引发了SIRS,失控的SIRS进一步发展为MODS.ARDS是MODS的一个重要组成部分,肺脏又是这一病理演变进程中易受损伤的首位靶器官.1992年欧美ARDS联合委员会(AECC)提出了急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新概念,将"A"的含义由"Adult'"(成人)改为"Acute"(急性),1995年以来我国学者也主张采用急性呼吸窘迫综合征这一命名.
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肝脓肿的CT表现及其相关病理(附17例分析)
肝脓肿是临床较为常见的疾病,其预后取决于早期诊断及早期治疗.而近年来随着抗生素的广泛应用以及病理演变的个体差异,肝脓肿的影像学表现多种多样,使得该病的诊断具有一定的困难.本文收集了近年来经临床、手术及病理证实的17例共22个病灶的CT表现及临床资料进行回顾性分析,加深对肝脓肿的认识,提高诊断水平.