首页 > 文献资料
-
乌拉地尔治疗高血压急症疗效分析
我院于2001年3月-2004年5月期间应用乌拉地尔治疗高血压急症43例取得较好疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 一般情况:本组男26例,女17例,年龄40-82岁,平均53±5岁,全部病例均符合高血压急症诊断标准[1].其中高血压脑病23例,高血压合并左心衰9例,高血压合并肾功能不全9例,高血压合并心绞痛2例.血压200-290/100-140mmHg.
-
硝普钠抢救治疗急性左心衰竭疗效分析
目的:探讨硝普钠治疗急性左心衰竭的临床特点及治疗体会.方法68例急性左心衰竭患者随机分两组.对照组为常规用药,利尿药,正性肌力药物.治疗组在上述治疗的基础上加用硝普钠50mg溶于5%G.S500ml持续点滴.观察其左心衰竭症状改善程度.结果临床总有效率硝普钠组高于对照组.有统计学差异(P﹤0.01).结论硝普钠治疗急性左心衰竭,能有效改善患者的临床症状,临床应用较为安全有效.
-
左心衰病患治疗中利尿剂的应用分析
目的 探讨左心衰病患治疗中利尿剂的应用价值.方法 本次医学研究选择我院2012年1月至2012年12月之间收治的100例左心衰患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者接受呋塞米注射液治疗,实验组患者接受利尿剂治疗,回顾分析两组观察对象临床治疗效果.结果 实验组患者临床治疗的总有效率和治疗后血清钾离子、钠离子含量均显著优于对照组(P<0.05).结论 由本次医学研究结果可知,左心衰病患临床治疗中应用利尿剂,有助于患者临床症状的改善,以及治疗有效率的提高,因而临床应用价值较高.
-
冠心病患者,初春谨防受凉感冒
昼轻夜重,心衰引起呼吸困难的特点天气乍冷,容易诱使心衰急性加重.心衰早出现的表现为呼吸困难,这是左心衰典型的症状.然而,有些老年人患有肺部疾病,会把气促误以为是肺功能不好所致,但心衰表现出来的气促,与肺部疾病导致的呼吸困难还是有区别的:心衰患者常出现夜间阵发性呼吸困难,表现为夜间睡觉容易憋醒,平躺时会有胸闷、气促等表现,在改变体位后如坐起来,症状会有所改善.而肺部疾病导致的呼吸困难,患者即使坐起来还是会气促,体位的改变对缓和气促帮助不大.
-
急性心肌梗死并重症左心衰给予机械 通气治疗的实际效果研究
目的:研究分析急性心肌梗死并重症左心衰给予机械通气治疗的实际效果.方法:选择本院在2014年8月-2017年12期间接收的50例急性心肌梗死并重症左心衰患者,所有患者和其家属都在知情下签署同意书,可配合完成整个研究.所有患者均采取机械通气治疗,比较分析治疗前后患者pH、R(呼吸频率)、PaO 2(动脉血氧分压)、HR(心率)、PaCO 2(动脉血二氧化碳分压)、LVEF(左心射血分数)、SBP(收缩压)以及SaO 2(动脉血氧饱和度).结果:和治疗前比较,治疗后患者pH、R、PaO 2、HR、PaCO 2、LVEF、SBP以及SaO 2均明显改善,治疗前后各数据比较差异明显,即P<0.05.结论:对急性心机梗死并重症左心衰患者给予机械通气治疗,可显著提高疗效,在临床中具有应用价值.
-
慢性阻塞性肺病合并左心衰52例临床分析
目的:探讨慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并左心衰的临床疗效,改善COPD患者生活质量.方法 选取我院收治的COPD患者合并左心衰52例,对COPD进行规范治疗,去除左心衰病因等治疗进过进行回顾性分析.结果 52例COPD合并左心衰竭患者经治疗后心衰改善,总有效率为80.7%,无死亡病例. 结论 COPD合并左心衰竭患者应早期诊断,减轻症状稳定病情,积极预防并发症阻止病情发展,有利于患者预后.
-
优化急救护理对急性左心衰患者急救效果的价值
目的 分析优化急救护理对急性左心衰患者急救效果的影响.方法 回顾性分析2012年8月至2015年9月在我院急救的92例急性左心衰患者的临床资料.结果 观察组的45 min好转率、抢救60 min显效率、日常生活能力评分、6min内步行距离均明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,总依从率也高于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论 优化急救护理可明显增加急性左心衰患者的抢救成功率,值得临床推广应用.
-
老年慢性肺源性心脏病合并左心衰60例诊治探析
目的：分析老年慢性肺源性心脏病合并左心衰的诊治。方法：收治慢性肺源性心脏病合并左心衰老年患者60例，对患者的超声心动图、临床特点、具体治疗资料、胸部X线以及心电图进行回顾性分析。结果：52例治疗好转出院，5例患者病情危重转上级医院治疗，3例患者放弃继续抢救主动出院，1例患者呼吸衰竭死亡。结论：对于慢性肺源性心脏病合并左心衰老年患者，临床治疗中需要高度重视血管扩张剂、利尿剂和相应胶体的使用。
-
老年人早期左心衰误诊3例分析
2006～2011年误诊60岁以上老年人早期左心衰患者3例,现将临床资料报告分析如下.病历资料例1:患者,男,76岁.因咳嗽、咳白痰,两肺底有湿啰音被误诊为支气管炎.患者因咳嗽、咳痰、胸闷、气急5天,就诊当地医院,以"慢支并肺部感染"给予头孢类抗生素3天未见好转.
-
N端前脑利尿钠肽在呼吸困难患者病因鉴别诊断中的价值
目的 探讨N端前脑利尿钠肽在呼吸困难患者病因鉴别诊断中的价值.方法 将呼吸困难患者分为两组,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者组和COPD合并左心衰患者组,检测两组N端前脑利尿钠肽水平,并进行比较.结果 COPD患者组N端前脑利尿钠肽水平低于左心衰患者组(P＜0.05).结论 检测N端前脑利尿钠肽有助于呼吸困难的鉴别诊断.
-
无创呼吸机治疗急性左心衰的效果研究
目的：对无创呼吸机治疗急性左心衰疾病临床效果的分析与探讨。方法：选择2014年7月至2015年7月本院所收治的急性左心衰患者中选取80例患者参与研究，分为对照组和实验组，对照组患者采用常规药物治疗法，实验组患者采用无创呼吸机治疗法，观察疗效，进行对比分析。结果：实验组的治疗效果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：无创呼吸机治疗急性左心衰具有显著疗效，能够缓解患者的病状，值得推广。
-
半夜闷醒,许是心衰作祟
近贾老先生夜里睡觉时经常被闷醒,他以为是夏季天气闷热的缘故,所以没有太在意,但是这几天他发现自己总是有气无力的,十分疲乏,而且上楼时走到二楼就已经气喘吁吁了,这才重视起来,赶忙到附近医院就诊.经检查,他是由于高血压一直控制不好,病情进一步发展,心脏功能受损,发生了左心衰.
-
参麦注射液抢救42例心原性休克、重度心衰的临床观察
资料与方法1 一般资料42例均为住院患者,其中男性28例,女性14例.年龄23岁～85岁,平均年龄61.2岁.病程1年以内9例,10年以上5例,1～10年28例.重度心衰(心功能分级Ⅲ-Ⅳ级)35例,其中左心衰19例,右心衰8例,全心衰8例,心原性休克7例.原发病为冠心病15例,肺心病1 1例,高血压性心脏病5例,扩张性心肌病4例,病毒性心肌炎5例,阵发性室上性心动过速2例.
-
活血、益气注射液对心梗后左心衰大鼠心肌局部RA、Ang Ⅱ影响的对比实验研究
实验证实,心衰时心脏局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)处于高度激活状态,心脏局部RAAS的激活,可通过不同的机制参与心衰的发生和发展,其中心肌局部内源性血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的作用尤为突出.为了探讨活血、益气注射液治疗心衰的机制,进行了各组治疗后心肌局部肾素(RA)、AngⅡ的测定.1 材料
-
早期应用无创机械通气治疗老年急性左心衰并呼吸衰竭
目的 加强对早期应用无创机械通气(NIV)治疗老年急性左心衰并呼吸衰竭的认识.方法 回顾性分析1997年8月至2007年2月应用NIV治疗老年急性左心衰并呼吸衰竭患者32例,其中男22例,女10例,年龄(81.5±8.6)岁.研究分为两部分,第一部分:观察治疗前后所有患者喘呜、呼吸、心率、血气分析、心功能分级变化及有效率;第二部分:根据开始使用NIV时间,分为早期应用NIV组(A组,n=17)及非早期应用NIV组(B组,n=15),比较两组病情好转时间、机械通气时间、有效率、插管率和死亡率.结果 治疗后30例存活患者的心功能均有改善,由原来的心功能Ⅳ上升为I～Ⅱ级,呼吸及心率显著性减慢,SaO2和PaO2显著性增加,原有PaCO2增高者恢复到正常水平,有效率87.5%,插管率12.5%,死亡率6.3%.与B组比较,A组的病情好转时间、机械通气时间明显减少(P＜0.01),全部治愈,无插管及死亡;B组11例治愈,插管4例,死亡2例.结论 NIV治疗老年急性左心衰所致呼吸衰竭疗效确切,早期应用NIV可提高治愈,减少死亡.
-
重症监护室病人机械通气时人机对抗的原因分析及处理对策
重症监护室(ICU)病人使用机械通气治疗是十分普遍的,在机械通气治疗中出现人机对抗是常见的并发症之一.人机对抗能使每分钟通气量和潮气量下降,呼吸频率增快,呼吸做功增加,氧耗量增加,循环负荷加重,可诱发左心衰,严重时危及生命.
-
肺超声联合超声心动图评价左心衰患者的临床研究
目的 通过比较肺超声彗星尾征(ULCs)评分与超声心动图参数的关系,探讨左心衰患者肺淤血程度与左心功能的关系.方法 55例左心衰伴不同程度呼吸困难的患者,超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、左房容积(LAV);通过三尖瓣反流估测肺动脉收缩压(PASP);描记二尖瓣反流面积(MRA);二尖瓣舒张期血流E峰、A峰;二尖瓣环e',并计算E/e'.使用ULCs评分评价肺淤血程度,并记录纽约心脏学会心功能分级(NYHA分级).结果 所有患者肺超声均显示双侧前、侧胸壁ULCs.ULCs评分与NYHA、E/e'、PASP及MRA相关性良好,而与LVEF及LVEDD相关性较弱.结论 对于左心衰伴呼吸困难的患者,肺淤血程度与心脏舒张功能相关性良好,而与收缩功能相关性较弱;肺超声联合超声心动图能够为左心衰患者提供更全面的评价.
-
压宁定治疗急性左心衰的临床观察
目的 观察压宁定治疗急性左心衰的疗效.方法 压宁定首次25 mg+NS10 ml,缓慢静脉滴注,维持量50 mg+10%GS250 ml,静脉滴注,400μg/min,疗程3～6 d.结果 显效69.2%,有效23%,总有效率92.3%.结论 压宁定是一种起效快、疗效确切、剂量易掌握、不良反应少的血管扩张剂,尤适用于AMI、高血压病所致的急性左心衰.
-
尿毒症并发急性左心衰竭抢救成功1例
急性左心衰竭是尿毒症患者常出现的危重心血管并发症之一,它的发病机制复杂,针对急性左心衰竭的防治对策对于减少尿毒症患者死亡率非常关键.当普通治疗不能取得满意效果,并且威胁患者生命时,紧急采用血液透析治疗,能取得较满意的效果[1].1 资料与方法患者,女性,26岁,间断浮肿15个月,胸闷、气短3个月,咯血2d加重14h入院.15月前患者感冒后出现颜面部水肿,无发热,无恶心、呕吐,无视物模糊,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,查尿蛋白+++,潜血+++,血肌酐300μmol/L,伴有血压升高,血压为140/100 mmHg,予以降压排毒治疗后血肌酐降至172μmol/L.肾穿刺活检示:IgA肾病(lee氏分级Ⅴ级).12个月前出现恶心、呕吐停用所有的口服药,查血肌酐500μmol/L,尿素氮14 mmol/L,先后5次入院治疗,期间因药物流产月经量过多,出现乏力、心慌,活动后加重,血压高达180/110 mmHg,颜面部及双下肢浮肿,夜间不能平卧,咳嗽,咯红色泡沫痰,血肌酐进行性升高.给予3次血液透析及强心利尿、降压、纠正酸中毒、补钙、排毒、纠正贫血等治疗,治疗后症状明显好转.2d前感冒后出现胸闷气短及咯血,加重14 h再入院.查体:T 37.8℃,P 120次/min,R 28次/min,Bp 170/100 mmHg,急性病容,强迫坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰.
-
目标导向液体治疗临床新进展
自Shoemaker等[1]于1988年首先提出围术期理想循环状态的概念,2001年早期目标导向治疗组[2]提出外科输液应满足的几个目标,围术期的液体治疗似乎有了一个明确的方向,相继涌现出许多以目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GPFT)为理念的基础和临床研究.所谓GPFT,指根据患者的性别、年龄、体重、疾病种类、术前全身状况、容量状态及并发症等,采取个体化的补液方案.临床因液体治疗不当,造成多种并发症,尤其老年患者心肺功能储备下降,液体治疗不当易并发心力衰竭.刘晓文[3]报道原有冠心病或高血压的患者术后并发左心衰的比例高达58％.向东明等[4]通过对已有资料的统计分析提出按需多少补多少,控制补液总量、补液速度,注重基础心肺病变,结合前3d和当天患者症状和体征,合理予以补液能避免术后急性肺水肿和左心衰.GPFT原则上是优化的心脏前负荷,既可维持有效血容量,保证微循环灌注和组织氧供,又可避免组织水肿,减少并发症,缩短住院天数.但各种研究中达到目标所采用的评估指标、监测方法、实施方案、液体治疗种类各不相同,本文就国内外新的研究成果作一综述.
