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痤愈汤治疗痤疮700例观察
痤疮又名寻常痤疮或青年痤疮,属皮肤附属器疾病,本病系因皮脂分泌过多,再经继发感染所引起的慢性化脓性毛囊炎.中医因本病生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁,故名粉刺.粉刺所属毛囊中遗有脂肪栓塞,经空气氧化并与灰层混杂而成黑褐色,称为黑头粉刺,留有瘢痕及色素沉着.随着痤疮的病理演变又可分为集团性痤疮、囊肿性痤疮及瘢痕疙瘩样痤疮.
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皮肤混合分化附属器癌1例
患者女性,23岁.左股部肿物反复发作16年.16年前行左股肿物切除术,后因复发先后再手术两次.2个月前肿块明显增大,无自觉不适症状.
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异位错构瘤性胸腺瘤伴皮肤附属器分化一例
患者男,56岁。发现右侧锁骨下、胸骨旁皮下肿块5年,包块缓慢长大,无明显不适。肿物大小约2.5 cm ×2.5 cm,质软,边界清楚,活动度良好,无压痛。全身体检及实验室检查均未见异常。 B 超考虑为脂肪瘤。于2015年4日入院行肿块手术切除。
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ERK与NF-κB信号通路在汗腺发育过程中作用的研究进展
大面积深度烧伤形成的瘢痕组织往往导致患者汗腺等皮肤附属器受损或丧失,从而影响患者的生存质量.因此,汗腺重建研究具有重大的临床意义.汗腺细胞的分化、增殖和结构的形成受多种细胞外基质成分、调控因子、作用蛋白和信号通路的调控,迄今为止人们仍未能在体外建立功能完全的汗腺组织.因此,如何从汗腺发生的角度来实现汗腺的重建成为当前创伤修复研究的重要课题.研究证实胞外信号调节激酶(ERK)信号通路与核转录因子-κB(NF-κB)信号通路在汗腺发生和发育过程中具有重要作用,现就以上两条通路的研究进展综述如下.
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皮肤圆柱瘤致面部畸形一家系报告
皮肤圆柱瘤属于常染色体显性遗传的罕见的良性皮肤附属器瘤,现将在我院因构成面部畸形就诊1例、家系中另2例,报告如下.
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中厚皮片移植术治疗HurleyⅢ级反常性痤疮一例
反常性痤疮又称为毛囊闭锁三联征、Verneuil病、化脓性汗腺炎,是一类较少见的以反复发生的皮肤脓肿、结节伴窦道和瘢痕形成为特征的慢性化脓性皮肤附属器疾病[1].第二军医大学附属长海医院皮肤科采用中厚皮片移植术治愈1例HurleyⅢ级反常性痤疮患者,现报道如下.
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含小鼠表皮干细胞的真皮替代物体内移植追踪实验
目的追踪种植于真皮替代物中的小鼠表皮干细胞(epidermal stem cells,ESCs)移植到同基因受者体内后的转归.方法在体外诱导胚胎干细胞(embryonic stem cells,ES细胞)分化为ESCs,采用荧光染料Hoechst 33342染色后,种植到含有成纤维细胞的胶原-明胶海绵真皮替代物内,移植到与ES细胞同基因的129/J小鼠皮下,采用HE染色、免疫组化和Van Gieson染色等观察这些细胞的存活和分化情况.结果移植后至少3周内仍可以在荧光显微镜下清晰观察到ESCs.这些细胞能够存活并分化形成毛囊样、腺管样结构,形成与天然真皮相似的结构.在这些结构中有CD29(整合素β1亚单位)和细胞角蛋白18等表皮干细胞特异性标志物的表达.在移植后至少10周内未观察到明显排斥反应或严重毒副反应.结论ESCs能够在所构建的真皮支架内存活并分化形成毛囊样和腺管样结构,提示这些来源于ES细胞的ESCs可以作为种子细胞,用于研究制备含有皮肤附属器的真皮替代物.
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瘢痕疙瘩上皮细胞增殖和免疫诱导与毛囊-皮脂腺结构破坏
目的探讨瘢痕疙瘩(K)上皮细胞生物学行为对毛囊-皮脂腺(HFSG)转归的影响.方法收集K边缘部位和正常皮肤(NS)标本,采用组织化学和免疫组化染色方法,观察结构正常和异常的HFSG上皮细胞表达免疫黏附分子和细胞角蛋白14(CK14)以及局部活性淋巴细胞浸润情况.结果与NS不同,K-HFSG上皮细胞异常增殖,结构畸变、解体或形成复层鳞状上皮(皮岛样)结构,其密度随着结缔组织增生、成熟而逐渐降低;在强表达细胞间黏附分子(ICAM)-1、D-相关人类白细胞抗原位点(HLA-DR)和CK14的K-HFSG周围,有相应的CD4、CD45RO和γ-干扰素(IFN-γ)阳性免疫细胞浸润,二者之间统计学呈明显的正相关.结论K-HFSG结构破坏与反应性上皮细胞增生免疫诱导增强有关.
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胎盘未成熟畸胎瘤一例报告及文献复习
胎盘未成熟畸胎瘤罕见,与原始生殖细胞及胚胎早期发育的关系不清楚.温州医学院附属第三医院妇科2009年3月收治了1例胎盘未成熟畸胎瘤患者,现结合文献复习报道如下.一、临床资料患者30岁,孕4产2,因停经30周,阴道流血及流液lh,于2009年3月9日入院.查体:宫高32 cm,腹围88 cm,臀位足先露,宫口开大3 cm,宫缩较弱,胎膜已破,羊水未见,有暗红色血液流出,量不多.急诊B超示:单活胎,臀位,双顶径6.2 cm,胎心微弱,<60次,胎盘位于宫底后壁,胎儿腹部脏器探查不清,胎儿头位上方见16.0 cm×8.2cm×10.5 cm的偏强回声团块,回声不均匀.胎盘上缘与子宫肌壁间距约2 cm,羊水未探及.初步诊断:孕4产2,孕30周,臀位,胎盘早剥?胎儿畸形?因家属表示放弃胎儿,引产后产程进展不佳遂行臀位牵引经阴道娩出一死婴,外观无明显畸形,随后自宫腔娩出胎盘及一重475 g的不规则实性肿物,约16 cm×8 cm×10cm大小,与胎盘粘连.病理检查:胎盘及不规则肿物于胎盘边缘处粘连,见图1.肿物表面未见皮肤结构,切面灰红色,大部分为实性,质地中等,部分区域成囊,部分骨质,含两颗牙齿样物,未见其他明确器官形成.见图2.胎盘切面暗红色,未见出血和其他占位灶.镜下见肿物由3个胚层组成,可见皮肤附属器、神经组织,软骨、平滑肌、脂肪、血管组织,消化道、呼吸道组织,还有肝组织、脉络丛、视网膜组织等,其中未成熟成分有原始神经上皮、未成熟神经胶质、未成熟软骨及原始间质成分等.
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外耳道毛发上皮瘤1例
毛发上皮瘤是发生于皮肤附属器的良性肿瘤.好发于面部、头皮、颈部、躯干等.发生于外耳道者少见.现报告1例.患者男性,28岁.左耳无诱因进行性听力下降,流血性分泌物1年余.既往无耳外伤及中耳炎病史,无特殊家族史.曾2次在外院行"左耳道新生物摘除术".系统检查无特殊.专科检查:左耳道为乳头状新生物阻塞,脓血性分泌物多.新生物来自耳道后壁、下壁皮肤,基底较宽,鼓膜窥不见.
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无汗性外胚叶发育不良综合征(附两例报告)
外胚叶发育不良综合征(ectodermal dysplasia)可分为有汗性和无汗性两类,后者诊断需伴有一种皮肤附属器发育不良.其主要临床特征为多个牙缺失或全口无牙颌,无汗,秃发.来口腔科就诊或会诊的病人多为多个牙缺失或全口无牙颌患者.现将我院收治的两例报告如下:
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皮肤保养“大法”
皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成,其中含血管、淋巴管、神经、肌肉及各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺、和甲等,表皮真皮之间由基底膜带相连接(如右图).皮肤分型根据皮肤角质层内含水量、皮脂分泌量等皮肤特征,医学上常可将皮肤分为中性、干性、油性、混合性、敏感性与衰老性皮肤.中性皮肤 此类皮肤纹理细腻,有光泽、有弹性,皮脂膜适中皇弱酸性,ph值在5.0 ~ 5.6之间,皮肤水油平衡,面部皮肤洁白红润,较耐晒,对外界刺激不敏感.
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多发型小汗腺汗囊瘤1例报告并文献分析
小汗腺汗囊瘤(eccfine hidrocystoma)为一种来源于小汗腺的皮肤附属器良性肿瘤,发病率低,临床少见. 目前,根据其皮疹数目多少及形态特点,临床分为两型,即Robinson型和Smith Chemosky型,前者皮损小而多发,后者皮损大而单发.现报道1例多发型小汗腺汗囊瘤,即Robinson型,并结合相关文献对本病临床表现、组织病理特点及治疗进展进行总结分析.
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痤疮的药物治疗
痤疮是一种好发生于青少年的皮肤附属器炎症疾病.Andrews"皮肤病学"[1]中指出:10余岁青少年中几乎90%发生过不同严重程度的痤疮.Simpson[2]更是指出,在青春期95%的男孩和83%的女孩患过不同程度的痤疮.
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骨髓间充质干细胞在糖尿病创面中向皮肤腺上皮的分化
背景:骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能,目前已证实其在急性创面中能够向皮肤组织细胞转化,但在糖尿病创面中的分化报道甚少.目的:观察糖尿病创面皮肤微环境中的骨髓间充质干细胞分化为皮肤附属器细胞的可行性.方法:全骨髓法分离纯化大鼠骨髓间充质干细胞,传至第三四代细胞行5-BrdU标记.采用一次性腹腔注射链脲佐菌素法建立糖尿病大鼠模型,2周后在模型鼠背部制作圆形创面,取密度为1×10~9 L~(-1) 5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞悬液1 mL注射于创面边缘,分别于细胞移植后2,3周切取创面中央再生组织制备切片,行BrdU和角蛋白免疫组织化学染色.结果与结论:BrdU阳性细胞出现在表皮、真皮及皮下组织各层,部分阳性细胞位于皮脂腺及腺导管上皮中;连续切片中BrdU阳性细胞同时也表达角蛋白,以腺导管上皮多见.提示在糖尿病溃疡创面愈合过程中,骨髓间充质干细胞具有向皮肤附属器细胞分化的潜能.
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皮肤磨削仪在瘢痕整形中的应用
皮肤磨削术是对表皮和真皮浅层进行磨削的一种手术.磨削后残存的皮肤附属器会迅速形成新的表皮,伤口几乎不留或极少留有瘢痕而愈合.痤疮遗留下的凹陷性瘢痕,外伤纹身,烧伤后浅表瘢痕及手术后线条状瘢痕等均可采用磨削治疗.自2001年对23例瘢痕患者采用此法,均取得良好效果.
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超声检查在女性腋窝肿块诊断中的应用
女性腋窝肿块是外科常见疾病,其来源及病因多样,可以发生于皮肤及皮肤附属器、副乳腺、淋巴结及腋窝脂肪纤维神经等组织。有关腋窝肿块的影像学方面的报道不多,本文回顾性地分析了92例女性腋窝肿块患者的临床资料,对术前超声诊断结果与术后病理诊断结果进行对照分析,旨在探讨超声检查对女性腋窝肿块的诊断价值,为临床提供可靠的诊断依据。
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鼻咽部错构瘤1例
1临床资料
患者,女,13岁。发现咽部新生物1月来诊,以鼻咽部肿物于2012年7月21日入院。于1月前体检时发现咽部新生物,左侧鼻塞,无血性脓涕,无耳闷及听力下降,感咽部异物感,无吞咽障碍及呼吸困难。查体:双侧鼓膜标志清;外鼻无畸形,双下鼻甲未见肥大,中隔居中,鼻腔未见新生物;咽部无充血,扁桃体不大,悬雍垂居中,咽后壁偏左见一灰白色光滑新生物悬垂,与周围无粘连,触及柔软,不易出血,超出软腭游离缘约0.8 cm。纤维鼻咽喉镜检查示左侧鼻咽部见灰白色新生物,表面光滑,有少许分泌物附着,似有蒂,大小约3.0 cm ×1.2 cm,向下延伸至口咽平面,与周围无粘连。鼻咽部增强 CT 示左咽后壁占位,病灶边缘轻度强化(其内可见脂肪密度),左侧咽隐窝消失,考虑脂肪组织肿瘤。临床诊断为左鼻咽部肿物,考虑良性可能性大。于2012年7月30日在全麻鼻内镜下经口行鼻咽部新生物切除术。开口器暴露口咽腔,70度鼻内镜下用剥离子探及肿物基底位于左侧咽鼓管圆枕后唇处,咽鼓管咽口暴露可。注射器抽吸无液体,以双极电凝烧灼新生物基底部,组织剪将肿物完整切除,电凝止血,未填塞。肿物表面光滑,有完整似皮肤样物包绕,切开后见脂肪及纤维组织,较柔韧。术后3天出院。病理示肿物由纤维、脂肪组织构成,被覆鳞状上皮,可见皮肤附属器增生,符合错构瘤表现(图1)。术后随访6个月,症状改善,肿物无复发。 -
痤疮的中西医治疗现状
痤疮是一种好发生于青少年的皮肤附属器炎症性疾病.Simpson、Cunliffe指出:雄激素的作用导致皮脂腺功能活跃,皮脂分泌增加,皮肤油腻;毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加,使其其开口堵塞;毛囊皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂;化学的和细胞的介质参与炎症反应,进而破坏毛囊皮脂腺.痤疮的治疗则需针对不同病因进行,现将治疗痤疮的药物综述如下.
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间充质干细胞在皮肤损伤修复中的作用研究
皮肤是机体大的器官,具有屏障、吸收、感觉、体温调节、代谢、免疫等多种生理功能。大面积深度皮肤烧伤、皮肤良恶性肿瘤、皮肤色素性疾病等引起的皮肤损伤严重影响患者健康[1]。其中,皮肤烧伤不仅破坏皮肤的屏障功能,还改变皮肤的痛觉、温觉、触觉等[2]。皮肤损伤修复需要经过皮肤细胞严密的编排、整合及分化、迁移、增殖和凋亡过程,才能实现皮肤多层结构的再生[3]。研制含皮肤附属器的功能性组织工程全层皮肤是解决大面积皮损的有效途径,具有重要的研究价值。近年来,随着组织工程学的飞速发展,发现间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是构建全层皮肤的理想种子细胞,在治疗重症皮肤创伤方面展现了良好的应用前景。