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胎盘未成熟畸胎瘤一例报告及文献复习
胎盘未成熟畸胎瘤罕见,与原始生殖细胞及胚胎早期发育的关系不清楚.温州医学院附属第三医院妇科2009年3月收治了1例胎盘未成熟畸胎瘤患者,现结合文献复习报道如下.一、临床资料患者30岁,孕4产2,因停经30周,阴道流血及流液lh,于2009年3月9日入院.查体:宫高32 cm,腹围88 cm,臀位足先露,宫口开大3 cm,宫缩较弱,胎膜已破,羊水未见,有暗红色血液流出,量不多.急诊B超示:单活胎,臀位,双顶径6.2 cm,胎心微弱,<60次,胎盘位于宫底后壁,胎儿腹部脏器探查不清,胎儿头位上方见16.0 cm×8.2cm×10.5 cm的偏强回声团块,回声不均匀.胎盘上缘与子宫肌壁间距约2 cm,羊水未探及.初步诊断:孕4产2,孕30周,臀位,胎盘早剥?胎儿畸形?因家属表示放弃胎儿,引产后产程进展不佳遂行臀位牵引经阴道娩出一死婴,外观无明显畸形,随后自宫腔娩出胎盘及一重475 g的不规则实性肿物,约16 cm×8 cm×10cm大小,与胎盘粘连.病理检查:胎盘及不规则肿物于胎盘边缘处粘连,见图1.肿物表面未见皮肤结构,切面灰红色,大部分为实性,质地中等,部分区域成囊,部分骨质,含两颗牙齿样物,未见其他明确器官形成.见图2.胎盘切面暗红色,未见出血和其他占位灶.镜下见肿物由3个胚层组成,可见皮肤附属器、神经组织,软骨、平滑肌、脂肪、血管组织,消化道、呼吸道组织,还有肝组织、脉络丛、视网膜组织等,其中未成熟成分有原始神经上皮、未成熟神经胶质、未成熟软骨及原始间质成分等.
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早胚发育期兔输卵管蛋白的初步研究
输卵管蛋白在受精、克服早期胚胎发育阻滞起着非常重要的作用,在早胚发育的某一时段,特异性糖蛋白(Oviduct Glycoprotein OGP)已得到深入研究.本研究从胚胎早期发育的过程,对输卵管蛋白的分泌和OGP及相关分子对胚胎早期发育的影响进行了初步研究.
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胚胎发育畸形及其相关因素
胎儿在宫内生长发育的时期大约需要10个月,这段出生前的发育称为胚胎发育.胚胎发育可分为两个阶段:前8周是人胚早期发育阶段,又称为胚期;从第9周到出生称为胎儿期,又称胎期.胚胎早期发育是较重要的时期,人体各个器官系统基本是在这个时期形成的,胚胎发育畸形也都是在这个阶段发生的.
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巢蛋白及神经元素3在胚胎早期发育中的表达与分布
目的:比较巢蛋白(Nestin)与神经元素3(Ngn3)在胚胎早期发育各组织中的表达与分布.方法:采用免疫组织化学SABC法对30例5~10 周人胚胎发育中各器官组织中Nestin与Ngn3的表达与分布进行定位研究.结果:5周时,肝造血干细胞Nestin、 Ngn3阳性,胰芽原始导管上皮细胞、皮肤上皮细胞也呈Ngn3阳性反应;8周后,胚胎皮肤、椎间盘及肾上腺组织Nestin阳性,而Ngn3表达为阴性.结论: Nestin、 Ngn3在胚胎早期发育不同组织细胞的表达有不同的时空性,确切意义及机制有待进一步研究.
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NSD1缺陷可能相关婴儿胆汁淤积症1例病例报告
核受体结合SET域蛋白1( NSD1)属于组蛋白甲基化转移酶家族,包含多种功能区域,是一种转录调控因子,在胚胎早期发育中起调节作用. NSD1基因包含23个外显子,位于5q35,编码2696个氨基酸,表达在人体胚胎,成人的脑、肾、骨骼、肌肉、脾、肺和胸腺等组织,作为促进生长基因的辅阻遏物发挥作用[1]. NSD1 功能的丧失可导致Sotos综合征、Beckwith-Wiedemann 综合征( BWS )等,同时其在多发性骨髓瘤等肿瘤的发生中也起重要作用,NSD1基因的单倍剂量不足和突变是主要遗传学基础[2]. NSD1功能缺陷可表现为过度生长、骨龄提前、内脏肥大、智能发育迟缓、面部畸形、胚胎源性的腹部肿瘤和肾脏畸形等. 国外有报道NSD1突变病例中可见新生儿病理性黄疸[3] ,但多以间接胆红素升高为主. 本文报告1例NSD1缺陷可能相关的胆汁淤积症病例.
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取卵日卵泡大小对体外受精胚胎发育早期的影响
目的:探讨取卵日卵泡大小对体外受精-胚胎移植( IVF-ET)中卵子成熟及其受精率、卵裂率、第3日胚胎质量及囊胚形成的影响。方法:以2011年8月至2012年8月在山东省枣庄市妇幼保健院生殖中心行IVF-ET的157个周期1665枚卵子为研究对象,将其分为大卵泡组( A组)、中卵泡组( B组)和小卵泡组( C组)。比较IVF-ET过程中各组的卵子成熟度、受精率、卵裂率、胚胎发育质量。结果:与C 组比较,取卵日直径>15mm的卵泡获得的卵子成熟度、卵子受精率均较高(P<0.05);但取卵日卵泡大小对受精后的卵裂无影响(P>0.05)。大卵泡组和中卵泡组来源卵子D3日胚胎质量显著高于小卵泡组(可用胚率,P<0.05)。取卵日直径≥12mm的各类卵泡来源卵子D5、D6、D7日可冻囊胚形成率无显著差异( P>0.05)。结论:IVF-ET中,获得取卵日直径>15 mm卵泡的卵子,有利于卵子的成熟、受精,同时D3日胚胎发育质量;部分12~14 mm的卵泡来源的卵子在IVF-ET术中仍具有使用价值。
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输卵管性不孕的诊断方法和评价
输卵管是受精和胚胎早期发育的场所,其结构或功能的异常可导致不孕.研究表明[1],输卵管性不孕在女性不孕中占30%~50%,且多数与输卵管结构及通畅性异常有关.因此,在名目繁多的检查项目中选择合适的输卵管通畅性检查,准确评估输卵管结构及功能状态,不仅有助于阐明某些不孕的病因,更重要的是为输卵管性不孕患者选择行之有效的辅助生殖技术提供临床依据.
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输卵管性不孕的介入治疗及效果评价
输卵管具有拾卵功能,输卵管内完成配子运送、成熟、受精以及胚胎早期发育.输卵管性不孕是指各种因素导致输卵管管腔的蠕动能力减退、拾卵及将受精卵运送到宫腔的三大功能丧失.近年来,随着性传播疾病发生率的上升以及宫腔操作增加等,本病的发病率呈明显上升趋势.据世界卫生组织统计,输卵管性不孕已上升为女性不孕的首位.