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入夏,当心疱疹性咽颊炎
近两天,3岁半的小涛不太精神,吃饭也不香,到了夜里,突然发起烧来.小涛的父母赶紧带小涛到医院儿科急诊就诊.医生检查发现小涛的口腔黏膜、咽后壁处有小米粒大小(约1~2mm)的灰白色疱疹,并伴有口腔疼痛、流口水症状,医生诊断小涛患了疱疹性咽颊炎.
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喉结核4例
1 临床资料病例1:患者,男性,63岁,维族,农民.2004年5月,因咽痛、声音嘶哑3个月伴咳嗽,咳痰,午后低热,乏力1个月就诊我院,患者3个月前无明显诱因出现咽痛、声音嘶哑,在当地医院以喉炎给予抗生素治疗未见好转,1个月后出现咳嗽、咳痰、午后低热、乏力.入院查体:咽部充血水肿,双侧扁桃体不大,咽后壁可见脓性分泌物附着.实验室检查:红细胞沉降率68mm/1h,血象正常;PPD试验硬结25mm以上,且有水泡;X线胸片示右肺上片状密度不均阴影,边缘欠清,其内可见密度减低区,右侧肺门影增大;咽后壁分泌物结核菌培养阳性.分泌物涂片抗酸杆菌阳性.临床诊断:(1)继发性肺结核,右上肺,涂(阴),初治;(2)喉结核.
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慢性咽炎的中医治疗
慢性咽炎(chronicpharyngitis)是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性弥慢性炎症,是耳鼻喉科常见病.临床症见咽部不适、发干、异物感或轻度疼痛,干咳,恶心,咽部充血呈暗红色,咽后壁可见淋巴滤泡及黏液或脓性分泌物等体征,如病情未得到及时控制可引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎等,严重危害患者的健康.
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连续应用头孢曲松第4天发生过敏性休克1例报告
病历资料患儿,男,2岁,体重11kg,2011年4月22日来门诊就诊,其家长诉:患儿因受凉后出现发热乏力,少食,无恶心呕吐,无腹痛腹泻.查:T 37.8℃,R 20次/分,P 92次/分,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,项软,双侧颈淋巴结无肿大,口角流涎,鄂咽弓及咽后壁见有多个疮疹,咽红,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未及.血常规示:WBC 11×109/L,L 40%.
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孩子经常鼻塞查查腺样体
许女士四岁的儿子因厌食、睡眠打鼾、鼻堵、鼻涕无法流出、张口呼吸的症状,经过检查发现孩子是腺样体肥大,已经将鼻子堵得仅剩一条缝.接诊的武警广东省总队医院耳鼻喉中心陈菲菲介绍说,这是由位于咽部顶部与咽后壁处的腺样体肥大引起的,阻塞后鼻孔2/3以上,所以患儿才会出现上述不适情况.
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针刺太冲穴治疗慢性扁桃体炎10例
慢性扁桃体炎又称"石蛾",多因反复发作后肺气及肺阴耗伤、虚火上炎所致.主要临床表现有低热、干咳、扁桃体肿大、咽后壁明显充血、挤压扁桃体或隐窝内流出脓性分泌物等症状.笔者采用针刺太冲穴治疗慢性扁桃体炎10例,疗效满意,分析如下.
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火针点刺治疗慢性咽炎
取穴:廉泉、天突、扶突、咽后壁增生的淋巴滤泡或扩张的小血管.操作:令患者取仰卧位,肩背部垫高,下颌上抬,充分暴露前颈部,将所取穴位准确做出标记,常规消毒,点燃酒精灯,将一支细火针烧至通红,速刺廉泉穴,针尖应斜向舌根部;刺天突穴,针尖略向斜下;刺扶突穴,垂直进针.针刺以上3穴,均要速刺疾出,深度在0.3~0.4寸之间,而后在各穴周围点刺2~3针,深度约为0.2寸.刺咽后壁增生的淋巴滤泡或扩张的小血管,嘱患者张大嘴,用压舌板压舌前三分之二处,并发出啊音,以充分暴露咽部,用平头火针烙烫1~2处即可.深度不超过0.1寸.隔日治疗1次.10次一疗程.
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耳穴贴压为主治疗慢性咽炎85例
笔者近年采用耳穴贴压为主,配合中药治疗慢性咽炎85例,疗效满意,现总结如下.1临床资料本组85例,男64例,女21例;年龄小12岁,大63岁;病程短6个月,长15年.其中咽后壁粘膜呈暗红色充血或淋巴滤泡增生51例;咽后壁粘膜呈萎缩状,苍白、光滑、有粘稠分泌物或有干痂附着的23例;咽粘膜增厚、咽侧索呈条索状肥厚,咽后壁淋巴滤泡增生,甚至融合成片的11例.患者均经五官科确诊为慢性咽炎.
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十味龙胆花颗粒治疗上呼吸道感染临床观察
1 病例选择标准近期有上呼吸道感染病史,经治疗后其他症状有好转,唯遗留下咳嗽不愈或较前加重.其表现特点多为咽部异物感,咽痒作咳,千咳,有少许痰或咳必喉痒;甚者呛咳不断,以致面红耳赤,直至咳出少许痰液方感舒适;或有偶遇冷热刺激及异味刺激,或大声说话即觉喉痒而引起咳嗽发作.大部分病人经胸部X线检查和血常规检查均无异常发现,咽部检查可见粘膜慢性充血,或咽后壁有淋巴滤泡增生.舌质红、苔薄黄、脉微数.
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温阳法治愈咽部溃疡1例
王某某,男,30岁,2000年3月8日初诊.患者1周前突发咽部溃疡,吞咽食物时疼痛,曾服维生素C、维生素B2、华素片等,疗效不显,再服栀子清火丸、知柏地黄丸亦无效,且疼痛加重.症见:咽痛,吞咽不利,口干喜热饮,纳可,大便不爽稀薄,每日1~2次,小便正常,舌质淡胖边有齿痕、苔薄白,脉濡缓.查:左侧咽后壁见一花生粒大小溃疡,其周围不红,扁桃体不大.患者素体脾弱,每以立春后大便即薄,立夏后自愈.综观脉证,四诊合参,为脾肾阳虚,阴寒格阳,浮阳上越,痹于咽喉.治以温阳健脾,引火归原.处方:熟附子6g,肉桂6g,党参10g,生黄芪15g,白术12g,陈皮10g,生甘草6g,金银花10g,连翘10g,射干6g,僵蚕10g,半夏10g,薄荷(后下)6g,3剂,水煎服.3月11日复诊:自述咽痛消失,仅觉吞咽不利,大便成形,每日1次.查:咽后壁溃疡面明显缩小,如绿豆大小,其周围充血明显.原方继服2剂,溃疡愈合.
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自拟方药治疗咽后壁瘢痕形成32例
近年来,微波热凝被广泛应用于慢性咽炎的治疗,因治疗不当,致咽后壁瘢痕形成,西药治疗效果不佳,2000年12月~2003年6月间,我们采用中药汤剂雾化咽喉及口服治疗32例,取得较好效果,现报告如下.
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僵蚕治咽痒剧咳效佳
近几年来,笔者在辨证组方的基础上加用僵蚕,治疗咽痒剧咳,每获良效.兹举例介绍如下.杨某,女,40岁,1999年12月5日初诊.咳嗽2月余.2月前受凉后致此.伴咽痒,阵咳,咯少量白痰,呼吸冷空气及油烟等刺激性气味则咳嗽频剧,咳甚时痰中带血丝、声音嘶哑.屡经中西医治疗,效果欠佳.经介绍来我处就诊.查体:咽充血,色淡红,咽后壁少许淋巴滤泡增生,双肺呼吸音清.舌尖红、苔薄,脉略弦数偏浮.诊为咽炎,证属风邪犯肺.治宜疏散风邪,宣肺止咳.处方:僵蚕15g,桔梗15g,杏仁9g,射干15g,白前15g,蝉蜕15g,防风9g,赤芍9g,黄芩15g,陈皮6g,薄荷9g,牛蒡子12g,白茅根30g,炙甘草6g,姜枣为引,水煎,分3次服.服3剂后.咳嗽大减,服5剂症状消失.
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经典型Kaposi肉瘤一例
患者男,64岁,广西壮族人。因四肢末端肿胀疼痛伴淤斑结节3年余,于1998年8月11日入院。体检:四肢末端明显实质性肿胀,硬如橡皮,其间散在紫红色浸润性斑块和结节,对称性分布,大小不等。硬腭及咽后壁见大片暗紫色斑和数个结节。阴茎包皮处见乒乓球大小暗紫色肿物,质软,龟头处见丘疹和结节。其余各系统检查未见异常。实验室检查:血清人免疫缺陷病毒阴性 (复查3次),抗-CMV-IgM、抗-EBV-IgM、梅毒反应素RPR试验及梅毒血清TPPA试验均阴性。于左右小腿皮肤病变处行活体组织检查。
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软组织动脉瘤样囊肿一例
患者女,9岁.咽部疼痛20 d,发现右侧颈部肿块7 d,右侧咽后壁肿块4 d于2001年3月8日入院.体检:右颈深上部有一1.5 cm×2.0 cm肿块,活动,质中,轻度压痛,右侧咽柱被推向前内,鼻咽部向右后方膨起,右侧扁桃体被推向前方.CT示鼻咽右后方见一软组织块影,约10.0 cm×4.0 cm×2.0 cm,周围带有不均匀强化,中心为低密度影,肿块周围软组织肿胀,肌间隙不清,右侧颈血管鞘向外推移,咽腔变窄,邻近骨质无破坏.术中见肿块从鼻咽右后壁舌根平面的咽侧壁膨起,质硬,无波动感,切开见咽后右侧间隙中多个淋巴样组织结节,与周围筋膜黏连,肿块为囊性,内为黑褐色液体,与周围骨骼无关.
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静脉注射三磷酸腺苷成功抢救顽固性心室颤动一例
男性,60岁,因鼻咽癌放疗术后3年突发呼吸困难1 d人院.既往无心肺疾病史.入院查体:HR 124次/min,R 23次/min,BP 149/108 mmHg,SpO2 86%,神志模糊,吸气三凹征,其余无阳性体征.CT:咽后壁明显增厚,考虑鼻咽癌.
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艾滋病并发急性呼吸衰竭二例
艾滋病并发急性呼吸衰竭,国内文献报道较少。现将我院1998年收治2例报道如下。 例1,患者男性,49岁,因反复发热,咳嗽半年,加剧伴气促10d。于1998年3月8日急诊入院。患者半年前开始经常发热,咳嗽,多次在外院诊断为支气管炎。经抗炎治疗无效。入院前10d症状加重伴气促,多汗,因诊断不明入院。患者9年前曾到泰国旅游,有不洁性生活史。查体:呼吸急促,口唇甲床紫绀,左腋窝淋巴结肿大,咽后壁、舌体覆盖白苔。双中下肺闻及湿性罗音,心率106次/min。实验室及辅助检查:血常规正常,血沉110mm/h,血PH7.451,PaO247.6mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),PaCO231.7mm Hg,口腔分泌物涂片检出霉菌。胸片:双肺纹理增多、模糊、夹杂小斑点、小结节状、云雾状、心影模糊。
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治呃逆有妙法
膈肌痉挛俗称"呃逆".它是临床颅脑受损后常见的症状之一,一过性的呃逆一般可自愈,但对于顽固性呃逆,它会导致颅内压升高,呃逆是由膈肌、肋间肌痉挛造成,消耗大量能量.由于它影响呼吸引起呼吸性碱中毒,会加重脑损害,故应引起临床医生的重视.临床医生常采用穴位封闭(足三里,维生素B0.1)或华蟾素药物肌注,但疗效并不十分理想.笔者采用湿棉签冰冻后刺激咽后壁、软腭,患者呃逆症状立即停止.临床多次应验,效果十分明显,深受患者欢迎.
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CO2激光治疗咽角化症30例疗效观察
1991年以来,采用CO2激光治疗咽角化症30例,取得了优于其他方法治疗的理想效果.临床资料患者30例,男16例、女14例,年龄20岁~70岁.病程半月至2年.病变部位:腭扁桃体7例、舌扁桃体7例、腭扁桃体和舌扁桃体6例、咽侧索4例、咽后壁淋巴滤泡4例、上述部位广泛病灶2例.均有不同程度的咽部不适、异物感和咽痛.
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CO2激光治疗慢性肥厚性咽炎60例
资料和方法:60例慢性肥厚性咽炎患者,男性32例,女性28例,年龄20~65岁.临床症状有咽部干痛及异物感,伴刺激性干咳.查体见咽壁粘膜充血肥厚,咽后壁淋巴滤泡增生,可融合成块,咽侧索条索状增厚,腭垂增大.
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超脉冲CO2激光治疗慢性肥厚性咽炎60例
资料:症状较重的慢性肥厚性咽炎患者60例,男性36例,女性24例;年龄22~45岁,平均32岁.咽后壁淋巴滤泡增生呈粒状者38例,融合成片者22例,伴咽侧索肥厚者15例;病程1~10年,平均4年.