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一侧或叶性透明肺Swyer—James综合征 (SJS)
Swyer—James综合征(sJs)是一种少见的肺部疾病,临床上以胸部影像学呈某一侧肺叶或单侧透明肺伴有呼气时气体储留、肺血管纹理减少为主要特征,也叫特发性单侧透明肺.病因:本病可发生于任何年龄,男性明显多于女性,左肺多于右肺.患者往往有幼年时期下呼吸道或肺部感染病史,表现为单侧或双侧肺炎或支气管肺炎,病因包括病毒感染、百日咳、结核、支原体感染或包虫感染等,相当比例的患者有早产史,这可能是导致肺防御能力降低的主要因素.
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中西医辨证治疗慢性子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎是女性生殖系统的常见病,是对妇女健康危害较大的一种疾病,临床表现并无特殊,但如结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这四大症状,对诊断有很大价值.
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骨髓增生异常综合征伴坏疽性紫癜1例的观察及护理
骨髓增生异常综合征(MDS)是获得性干细胞疾病,多为老年患者.此综合征可以是原发的,也可以继发于长期的化疗、放疗,在疾病过程中可以转化为白血病[1].暴发性紫癜又名坏疽性紫癜、坏死性紫癜、出血性紫癜,是一种可致命的出血性急症,起病前常常有感染病史.主要死亡原因为器官功能衰竭、DIC、肾出血[2].2011年2月收治1例骨髓增生异常综合征伴坏疽性紫癜,经积极治疗及护理,患者病情好转.现将护理措施报告如下.
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心肌炎的饮食疗法
心肌炎多发生于青少年及青壮年,多为病毒感染所致.一般有上呼吸道感染病史,临床上可有持续性和间歇性发热,心动过速、心律不齐、心前区刺痛、心悸、乏力、面色苍白、多汗、头晕、关节痛及呼吸困难等症状,往往伴有心音改变和心电图异常.慢性心肌炎主要以心脏扩大为主,伴有心律失常及慢性心功能不全.
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十味龙胆花颗粒治疗上呼吸道感染临床观察
1 病例选择标准近期有上呼吸道感染病史,经治疗后其他症状有好转,唯遗留下咳嗽不愈或较前加重.其表现特点多为咽部异物感,咽痒作咳,千咳,有少许痰或咳必喉痒;甚者呛咳不断,以致面红耳赤,直至咳出少许痰液方感舒适;或有偶遇冷热刺激及异味刺激,或大声说话即觉喉痒而引起咳嗽发作.大部分病人经胸部X线检查和血常规检查均无异常发现,咽部检查可见粘膜慢性充血,或咽后壁有淋巴滤泡增生.舌质红、苔薄黄、脉微数.
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银黄止痛方蒸后熏托治疗慢性睾丸痛的临床观察
慢性睾丸痛临床较多见,常规治疗效果往往不甚理想,我院1996年2月~2000年10月采用中药银黄止痛方为基本方剂,用局部熏托的方法进行治疗,疗效较满意,报告如下.资料与方法1 临床资料诊断标准:自觉睾丸疼痛不适,查体睾丸肿大或无肿大,有或无触压痛,除外睾丸、附睾急性炎症性病变.133例均为我院同期患者,分2组进行治疗观察.治疗组103例,年龄23~70岁,平均(36.09±4.17)岁;病程2个月~5年,平均(2.1±1.8)年;有明显感染病史80例,其中慢性睾丸、附睾炎43例,慢性前列腺炎合并慢性睾丸痛31例,腮腺炎后睾丸痛6例;睾丸、附睾有触压痛67例,伴后尿道有触压痛23例,无明显原因的睾丸痛13例;既往曾接受过抗炎、抗病毒或局部热敷治疗43例.对照组30例,年龄20~63岁,平均(30.76±4.51)岁;病程2个月~3.5年,平均(2.1±1.5)年;有明显感染病史23例,其中慢性睾丸、附睾炎10例,慢性前列腺炎合并睾丸痛11例,腮腺炎后睾丸痛2例;睾丸有触压痛17例,伴后尿道触压痛6例,无明显原因的睾丸痛7例;既往曾接受过抗炎、抗病毒或局部热敷治疗10例.2 治疗方法治疗组采用自拟银黄止痛方,有蒲公英、金银花、乌梅、乳香、没药、大黄、黄柏、白芷、薄荷、天花粉、冰片等.将冰片研磨成粉末状另包,其它药物碾碎至米粒大小,搅拌均匀,装入15cm×10cm布袋内并封口,放入温水中浸湿透,然后放入蒸锅内蒸30min,取出后迅速平放入塑料袋内,布袋表面撒冰片2~3g,并洒白酒20g.袋口朝向阴囊及会阴部,熏蒸患处,待药袋温度降至大约40~45℃,直接将药物布袋紧贴于阴囊皮肤,直到逐渐变凉为止.每天3次,每袋药物使用3天,7天为1个疗程,连续使用2个疗程后检查判定疗效.治疗过程中未接受其它治疗方法.对照组有明显感染病史者采用每天静脉滴注氨苄青霉素8.0g或先锋霉素V6.0g及甲硝唑0.5g或病毒唑0.4g;对无明显感染病史者,在上述抗炎、抗病毒的同时,每天用热水坐浴3次.7天为1个疗程,连续使用2个疗程后检查判定疗效.
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怎样辨证选用中成药治疗心肌炎
心肌炎多发生于青少年及青壮年,多为病毒感染所致,一般有上呼吸道感染病史,临床上可有持续性和间歇性发热,心动过速,心律不齐,心前区刺痛,心悸、乏力、面色苍白,多汗,头晕,关节痛及呼吸困难等症状,往往伴有心音改变和心电图异常.
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以四肢瘫、球麻痹为首发症状的脑囊虫病1例
患者,男,18岁,农民.因四肢活动不灵,言语不清1 d入院.该患者于入院前1 d下午,无明显诱因在劳动时突然出现四肢无力,言语欠清伴头晕.于发病2 h后出现四肢活动不灵,言语不清,讲话困难,流涎,进食不能,咳痰不能.去当地卫生所诊治(用药不详),症状不能缓解,故来院诊治.病程中意识清楚,大小便失禁.该患者无吃"痘肉"史,无绦虫病史,有吃"生菜"习惯,近1~2周无急性感染病史.
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腹膜后Castleman病(透明血管型)1例
患者男,33岁.查体发现腹膜后肿瘤6d,于2011年4月入院,既往有高血压病史(151/106 mmHg),无糖尿病、肝炎、结核病史,无输血史,无药物及食物过敏史,无HIV感染病史.实验室检查无异常.超声检查发现上腹膜后脊柱前方略偏右、下腔静脉与腹主动脉之间可见实性低回声团块(图1),大小约9.0 cm×11.5 cm×6.5 cm,边界清楚,内回声不均匀,可见斑条状强回声,下腔静脉明显向右前方推移,胰腺向前方推移,腹主动脉向左后推移,CDFI:肿块内未见明显血流信号显示.超声提示上腹膜后实性占位.MR检查显示:肿块呈稍长T1长T2异常信号,增强后肿块有明显强化.术中见腹膜后下腔静脉与腹主动脉之间10 cm×5 cm×5 cm肿瘤,边界清楚,压迫周围形成假包膜,肿瘤向上达肝后第二肝门水平,向下推压左肾静脉(图2~3).术后病理显示:腹膜后肿瘤,Castleman病(透明血管型) (图4).免疫组化显示:滤泡CD20、PAX-5、CD21阳性,C35、Bcl-2阴性;滤泡间细胞CD3、CD45R0、CD34、CD68、CD38阳性.
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小儿营养不良218例病因探讨
营养不良(malnutrition)在婴幼儿中仍有较高的发病率,尤其在以米糊为主食喂养的婴儿中常见.为防止其发生,现将 19 96年 7 月至 1999年 6月收治的 218例营养不良儿童分析如下.临床资料一、一般资料 本组共218例,男126例,女 92例.年龄< 6个月144例, ~12个月35例, ~ 3岁 28例, > 3岁 11例.农村159例,城镇 45例,市区 14例.发病前有慢性腹泻病史 27例,先天性心脏病史 15例,宫内感染病史 11例,胃食管返流病史 5例,脑瘫病史 3例,尿崩症、肾小管酸中毒、巴特氏综合症、幽门痉挛伴不全梗阻各 1例.在 < 12个月的179例患儿中,其喂养情况见附表.
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手术治疗蜡泪样骨病致膝关节僵硬一例
患者女,47岁,主因25年前无诱因出现右小腿疼痛症状,于当地医院就诊,经X线片检查,诊断为"右下肢蜡样骨病".经对症治疗,症状缓解不明显.此后患者右下肢疼痛症状反复间断出现,劳累或受凉后加重,休息后稍缓解.4年前开始膝关节疼痛逐渐加重并伴有膝关节活动范围逐渐减少.没有膝关节外伤及感染病史.没有家族病史.
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原发性小肠淋巴管扩张症一例
患儿男,5岁3个月,因"反复呼吸道感染5年,水肿4年"为主诉,外院疑诊X连锁无丙种球蛋白血症,要求查Btk基因缺陷于2012年02月20日收入我院.患儿自婴幼儿期开始反复出现呼吸道感染,约7~8次/年,药物治疗后好转顺利,无重症感染病史.1岁左右开始出现双眼睑、双手、外阴部非对称性非凹陷性水肿,缓慢加重.曾因缺钙肌注维生素D3治疗2次.平素大便较稀,约3~10次/d.
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发热关节肿痛抗核抗体和结核菌素试验强阳性
病历摘要患者女,53岁.因1个月前无明显诱因出现多关节肿痛、发热并加重,当地多家医院一般抗炎治疗无效,于2010年3月入院.患者自发病以来,无皮疹、口腔外阴溃疡,无关节晨僵、雷诺现象、皮肤硬化、光过敏等,无咳嗽、咳痰及咯血,无腹痛、腹泻及便血,无尿频、尿急及尿痛,饮食欠佳,睡眠差,二便可.患者既往体健,无高血压、冠心病等病史,无肝炎、结核等传染病史,未到过牧区、疫区及流行病暴发区,无性病冶游史.其父及女儿有结核感染病史.
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甲状腺机能减退症心肌酶明显增高误诊为病毒性心肌炎一例
1临床资料患者男性,47岁,因胸闷、乏力、双下肢胀感3天入院.2周前有上呼吸道感染病史.未到医院诊治.入院查体:体温37℃,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,眼睑及颜面无水肿,甲状腺无肿大.心界无扩大,心率60次/分,律齐,未闻及杂音.双肺无异常,肝脾无肿大.四肢肌肉僵硬感,但无凹陷性水肿,神经反射无异常.化验检查:肌酸激酶(CK)5 610 U/L(正常值:20~220 U/L),肌酸激酶及其MB同工酶(CK-MB)80 U/L(正常值:0~20 U/L),天冬氨酸转移酶(AST)64U/L(正常值:8~40U/L),乳酸脱氢酶(LDH)338 U/L(正常值:20~245 U/L),尿素氮和尿常规均正常.心电图:窦性心律,V5T波倒置.心脏B型超声检查心内结构未见异常.
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不可忽视生物燃料在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用
一直以来,香烟在COPD发病中的作用受到高度重视~([1-2]).但是,25%~45%的COPD患者从不吸烟~([3]),说明除吸烟之外,室内外空气污染、职业粉尘暴露和儿童时期下呼吸道感染病史等,在COPD的发病中也具有重要作用~([4]).近年来,生物燃料在COPD发病中的作用开始受到关注.生物燃料是指柴草、木头、木炭、庄稼杆和动物粪便等~([5]),其烟雾的主要有害成分包括碳氧化物、氮氧化物、硫氧化物和未燃烧完全的碳氢化合物颗粒和多环有机化合物等~([6]).
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体外膜肺氧合治疗重症心肌炎二例报告
例1 女性,34岁,主因"胸骨后疼痛6 h"就诊,既往体健.入院前1周有上呼吸道感染病史.于入院前12 h无明显诱因出现胸骨后疼痛,以进食和呼吸时明显.杏体:体温36.8℃,血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,面色苍白,颈静脉无怒张,心音低,律齐,心率60次/min,未闻及杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿.
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甲状腺功能减退误诊为病毒性心肌炎一例
患者男,23岁,因全身乏力、眼睑浮肿3个月入院.3个月前无明显诱因出现乏力,眼睑浮肿,伴食欲差,怕冷,大便秘结,精神倦怠,无其他不适.20 d前曾有上呼吸道感染病史.在当地医院就诊,查血肌酸激酶(CK)3 017.0 U/L,肌酸激酶同工酶MB(CK-MB) 60.9U/L,乳酸脱氢酶(LDH) 8.7μmol*s *L(524.0 IU/L),天冬氨酸转氨酶(AST) 146.0 U/L,肌酐(Cr) 123.4 μmol/L,尿素氮(BUN) 5.6 mmol/L,心电图示肢体导联QRS低电压,V2-6导联T波低平.
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脊椎慢性骨髓炎的MRI征象分析
脊椎慢性骨髓炎临床较少见,呈慢性隐匿性发病,因临床症状不典型往往延误诊断和治疗.2010年8月~2012年11月我院经穿刺活检确诊7例脊椎慢性骨髓炎患者,回顾性分析其临床和MRI资料,对其MRI表现进行分析、总结,以加深对该病的认识.临床资料 本组男4例,女3例,年龄49~62岁,平均56岁,均为慢性发病,病程4个月~1年半.临床表现以胸背痛或腰痛为主,其中右肋弓部疼痛2例,不能行走1例,均无高热、寒战等急性感染病史和脊柱手术病史,2例有尿路感染病史.查体棘突处有压痛和叩击痛.
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不典型胸椎管内硬膜外脓肿1例报告
患者女性,39岁.因胸背痛20d、加重伴双下肢乏力1d于2007年6月1日入院.患者3周前有手外伤感染病史(已治愈),1周前有"感冒"病史.查体:体温36.7℃,T6棘突右侧有一约4×5 cm的包块,质软,边界清,无明显压痛,胸腰段棘突无明显压痛,胸椎中段有叩击痛,左下肢肌力3级,右下肢肌力1级,平脐水平以下皮肤感觉消失,双侧腹壁反射、膝腱反射和肛门反射消失,肛周、会阴部感觉明显减退,双侧Babinski's征(-).
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先天性输尿管阴道瘘合并阴道闭锁及输尿管口异位一例报告
患者,女,27岁.因周期性血尿13年于2008年6月20日入院.患者14岁月经初潮后,每36~40 d出现周期性血尿,每次持续3~4 d.经期阴道无经血流出,不伴下腹部胀痛.无尿频、尿急、尿痛,无泌尿系感染病史,无外伤手术以及盆腔放射线暴露病史.婚后发现先天性阴道闭锁.查体:外阴外观正常,尿道口较正常位置略偏向下.