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先天性阴道闭锁伴有功能子宫的治疗探讨
目的 探讨先天性阴道闭锁伴有功能子宫的临床特点和治疗.方法 回顾分析本院近7年收治的18例先天性阴道闭锁伴有功能子宫患者的临床表现、手术方式及预后.结果 患者均以无月经初潮、下腹痛或周期性下腹痛就诊;Ⅰ型12例患者行阴道下段成形术,其中1例输卵管积血者同时切除患侧输卵管;2例宫颈粘连分离者术后3个月又出现经血流出不畅,1例出现阴道再次粘连闭锁,再次扩张宫颈及行阴道下段粘连分离成形术后症状缓解;其余9例术后严格按医嘱放置阴道模型,检查阴道均通畅或仅有轻微狭窄环;Ⅰ型患者中2例已婚,性生活满意.Ⅱ型6例患者中4例行保守性手术者,其中1例无法耐受阴道模型佩戴,且经期腹痛难忍,终行盆腔粘连分离及子宫切除术,并放弃阴道模型佩戴,3例人工阴道宫颈成形术后均按医嘱放置阴道模型,均无阴道粘连出现;另外2例行子宫切除者,术后均无症状.结论 手术是该病的治疗方法,术前应对患者的妇科检查、B超、核磁共振等检查进行评估,制定个体化的手术方案,尽量保留其生理与生殖功能.
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先天性阴道闭锁伴宫腔积血、腹痛29例分析
先天性阴道闭锁是指阴道完全或部分闭锁,伴有功能正常的子宫.因其有正常功能的子宫内膜,故均于青春期发育阶段发病,且由于经血不能外流,常引起腹痛,需急诊治疗.我院妇科自1993年9月至2003年7月共收治29例先天性阴道闭锁致宫腔积血患者,现分析如下.
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先天性阴道闭锁8例临床分析
目的 探讨先天性阴道闭锁的临床特点及治疗.方法 回顾分析湘西自治州人民医院近10年收治的8例先天性阴道闭锁合并有功能子宫的临床资料,包括临床表现、手术方式及预后.结果 8例Ⅱ型先天性阴道闭锁,均采用保留子宫并阴道成形手术,其中3例合并先天性宫颈闭锁,阴道成形结合开腹手术.随访1~101个月,其中4例成功;2例反复3次出现阴道上段黏连闭锁行黏连分离术,1年后因子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿,痛经难忍行子宫切除术;2例因外省路途遥远失访.结论 先天性阴道闭锁保留功能性子宫的手术是可行的,治疗虽较为困难,术后坚持带模具,可保留其生理与生殖功能.
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先天性输尿管阴道瘘合并阴道闭锁及输尿管口异位一例报告
患者,女,27岁.因周期性血尿13年于2008年6月20日入院.患者14岁月经初潮后,每36~40 d出现周期性血尿,每次持续3~4 d.经期阴道无经血流出,不伴下腹部胀痛.无尿频、尿急、尿痛,无泌尿系感染病史,无外伤手术以及盆腔放射线暴露病史.婚后发现先天性阴道闭锁.查体:外阴外观正常,尿道口较正常位置略偏向下.
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罗湖三式治疗先天性阴道闭锁合并宫颈闭锁1例报告?
2015年3月,采用罗湖三式(闭锁宫颈切除+腹腔镜腹膜阴道成形+子宫人工阴道吻合术)治疗先天性阴道闭锁合并宫颈闭锁1例,手术顺利,术后1个月月经来潮,术后随访7个月,腹痛未再复发。
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前庭黏膜联合阴股带蒂皮瓣移植治疗先天性阴道闭锁患者性生活质量的研究
目的:探讨前庭黏膜联合阴股带蒂皮瓣移植治疗先天性阴道闭锁临床价值,并分析其对患者术后性生活质量的影响.方法:选择2010年1月至2015年2月我院收治的先天性阴道闭锁患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组进行前庭黏膜联合阴股带蒂皮瓣移植,对照组使用单纯游离皮片移植治疗,选择大腿内侧皮片进行移植.比较两组术后1个月和6个月时阴道长度、宽度,术后瘢痕形成影响美观、毛发生长及性交无分泌物情况、性功能质量,及术后使用模具时间及开始性生活时间.结果:观察组术后1个月和术后6个月其阴道长度均长于对照组相应时间(P<0.05),宽度则宽于对照组相应时间(P<0.05),观察组瘢痕形成影响美观、毛发生长及性交无或少分泌物的比例显著少于对照组(P<0.05),观察组性欲望、性兴奋、性高潮、疼痛、阴道潮湿和性满意度6项得分均显著高于对照组(P<0.05),观察组总分高于对照组(P<0.05),观察组术后使用模具时间短于对照组,开始性生活时间早于对照组(P<0.05).结论:前庭黏膜联合阴股带蒂皮瓣移植治疗先天性阴道闭锁术后恢复快,手术并发症少,能显著改善患者术后性功能,提高生活质量.
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先天性阴道下段闭锁伴膀胱阴道瘘一例
本文报道一例先天性阴道下段闭锁伴膀胱阴道瘘,从临床症状、 检查、 诊断和处理方法等方面介绍该病特点,并通过文献回顾加深临床医师对此类泌尿生殖系统畸形的认识.当青春期后出现周期性血尿而无阴道月经出血时,应怀疑阴道闭锁合并先天性膀胱阴道瘘的可能.影像学检查和膀胱镜是重要的辅助诊断手段.手术切开闭锁的阴道、 引流积血并修补瘘道是唯一的治疗手段.
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先天性阴道闭锁经血潴留误诊为盆腔肿物1例
1病例报告患者,女,11岁,学生,未婚,主因间断性下腹疼痛2个月,剖腹探查术后6天于1997年9月4日入我院.患者自幼体健,2个月前无诱因出现下腹胀痛,不重,持续1天消失,1个月后,再次出现下腹胀痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧,在院外诊为"盆腔肿物"行剖腹探查术,术中见子宫正常大小,双附件无异常,穹窿部膨大,囊性感,穿刺抽出暗红色不凝血,考虑经血潴留关腹,术后第6天转我院.
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腹腔镜下乙状结肠代阴道治疗先天性阴道闭锁伴始基子宫的手术配合
先天性阴道闭锁系双侧副中肾管发育不全,几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,但卵巢一般正常。始基子宫又称瘢痕子宫,是因双侧副中肾管向中线延伸合并不久即停止发育,临床表现为小子宫无宫腔,常合并无阴道[1],临床极少见。我院于2014年7月16日收治1例先天性阴道闭锁伴始基子宫的病人,经过腹腔镜手术后效果良好。现将其手术配合报告如下。
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先天性阴道闭锁诊断和处理的探讨
先天性阴道闭锁临床上较少见,患者两侧卵巢发育正常,并有官腔经血潴留,常因周期性下腹疼痛和闭经就诊,若诊治不当,可给病人带来不必要的痛苦,甚至终身遗憾.我院自1993年9月至1999年7月共收治先天性阴道闭锁患者20例,现分析报道如下.
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先天性阴道闭锁的发生与分型
目的:探讨先天性阴道闭锁的发生和分型.方法:对1984年3月至2010年3月诊治的先天性阴道闭锁95例进行回顾性分析.病例均按解剖学特征分类,然后在传统的胚胎发育理论基础上,结合一系列实验结果修正补充后形成的新假说,对不同类型的阴道闭锁及合并有子宫颈闭锁的病例进行发生与分型的探讨.结果:在原有分型基础上,补充完善了阴道闭锁分型:Ⅰ型为阴道下段闭锁型,Ⅱ型为阴道完全闭锁型,Ⅲ型为阴道上段闭锁型,Ⅳ型为阴道顶端闭锁型.结论:阴道闭锁的恰当分型对该病诊断与治疗具有临床指导价值.
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先天性阴道闭锁14例报告
在女性生殖道畸形中,阴道闭锁发生率低,且临床表现比较复杂,没有统一的分型标准,因而在诊断及治疗上存在一定的分歧.1990年10月~2005年9月,我们共收治先天性阴道闭销患者14例.现报告如下.
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胎儿皮代阴道成形术36例
自1995年元月至今,采用胎儿皮代阴道成形术36例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料自1995年以来,共收治先天性无阴道患者36例,均以青春期无月经来潮或性生活困难入院,均施行胎儿皮代阴道成形术,患者年龄为17~26岁,平均22岁,未婚25例,已婚11例.
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先天性阴道闭锁行乙状结肠代阴道成形术成功1例
我院于2002年4月8日收治1例先天性阴道闭锁患者,行乙状结肠代阴道成形术成功,现介绍如下.
关键词: 先天性阴道闭锁 乙状结肠代阴道成形术 患者 -
18例先天性阴道闭锁的临床分析
目的 探讨阴道闭锁的治疗.方法 回顾分析我院收治的18例先天性阴道闭锁患者的临床表现,手术方式及随诊情况.结果 16例采用保留子宫并阴道成形手术,15例保留子宫成功,其中2例已婚,性生活满意.结论 先天性阴道闭锁的治疗较为困难,应对患者的妇科检查、B超、MRI等检查进行评估,制定个体化的手术方案,尽可能保留其生理与生殖功能.
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乙状结肠代阴道术在先天性阴道闭锁中的经验
目的 探讨乙状结肠代阴道手术要点及安全性.方法 回顾性分析了10年间28例乙状结肠代阴道的手术方法及结果,对腹腔镜辅助手术方法进行了初步探讨.结果 28例患者均手术成功,术中移植肠段顺行植入会阴有10例,倒转植入18例;移植肠段12~15 cm,平均13.2±1.5 cm.并发症发生率在可接受范围.随访1年,所有代阴道粘膜红润,20例有性生活者感觉满意.结论 乙状结肠代阴道手术是一个比较安全有效的治疗先天性阴道闭锁的方法,腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术应为此类手术未来发展的趋势.
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下腹部皮瓣35例临床应用分析
1994年1月至2002年12月,我们采用下腹部带蒂皮瓣修复手背部及各手指软组织缺损27例,先天性阴道闭锁8例.35例皮瓣全部成活,随访6个月~9年,外型美观,功能良好,现报道如下.
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先天性阴道闭锁合并先天性尿瘘一例
病例介绍患者,女,19岁,因周期性尿血两年余,2006年7月6日入院.入院前两年余,患者无明显诱因于自解小便时出现尿血,色暗红,无血块,量中,伴尿道灼热疼痛,小便5~6次/日,无其他不适,两天后出血渐减少,持续7天自行停止.
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阴道中段闭锁一例
病例报告患者,14岁,未婚,因周期性下腹痛3月于2001年12月3日收住我院妇科,曾在阿克苏人民医院就诊,诊断为"先天性处女膜闭锁",后转入昌吉州人民医院诊断为"先天性阴道闭锁".
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乙状结肠代阴道成形术手术前后肠道的护理
乙状结肠代阴道成形术是目前矫正先天性阴道闭锁的佳术式.乙状结肠血运丰富,粘膜分泌好用以代阴道成功率高,并有自然皱襞极似正常阴道、术后不带模具等优点.但手术的成败与手术前后肠道准备有着密切的联系,若手术前后肠道准备不当可致肠吻合口瘘、肠道感染、肠梗阻、腹部伤口感染等致手术失败.我院于1999年6月~2000年3月共收治4例先天性阴道闭锁患者用乙状结肠代阴道均获成功,未发生任何并发症,提高了病人的生活质量.