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2015年食品安全热点科学解读媒体沟通会(下)
●专家解读视频拍摄与"32小时不能消化"之间存在伪命题,无法得出方便面难以消化或有害健康的结论.首先,拍摄所使用的胶囊内镜显示的是2小时后肠道内消化情况,且该内镜对每个人每次所能记录下的影像时长多只有8小时,无法对面条消化情况进行连续32小时的记录.其次,在这次拍摄中所记录的一共只有两个样本,并没有经过严格的试验设计,很难得到科学结论.后,每个人的消化能力有所差异,主持实验的布雷登·郭在接受采访时也承认,并不能从中得出方便面不好消化或者有害健康的结论.
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自控静脉镇痛泵对腹部外科手术后胃肠功能的影响
术后镇痛是围手术期处理的重要环节之一.自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)已较广泛应用于临床,基本满足了不同患者、不同时刻或不同疼痛强度下对镇痛的需求.本研究对腹部外科手术应用PCIA术后肠道功能恢复的情况进行了系统观察,总结报道如下.
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剖宫产术后提前拔尿管加开塞露灌肠的临床应用观察
随着剖宫产率的不断上升,剖宫产术后并发症越来越受到医务工作者的关注.近年来,本站采用剖宫产术后提前拔尿管加开塞露灌肠,在减少术后肠道及泌尿道并发症,促进肠道功能恢复,提前乳量充足时间等方面取得了较好的效果.
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2.65肥大细胞、5-HT及CGRP在感染后肠道功能紊乱发病中的作用
目的探讨肥大细胞及神经递质5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)在感染后肠道功能紊乱发病中的作用.方法1.32只成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为对照组和实验组.实验组(n=20)每只大鼠经口灌入1mL含4000条云南大理株旋毛虫幼虫囊胞的生理盐水,制备大鼠肠道一过性感染模型;对照组(n=12)灌入1mL生理盐水.
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2.91肠道感染在肠运动功能紊乱发病中作用的实验研究
目的通过观察大鼠肠道旋毛虫感染及感染自愈后肠道运动功能(结肠远端测压及胃肠通过时间)的改变,探讨感染在肠运动功能紊乱发病中的作用.方法32只成年雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组.实验组每只经口灌入1mL含4000条云南大理株旋毛虫幼虫囊胞的生理盐水,对照组灌入1mL生理盐水.
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铜绿假单胞菌粘附对肠上皮细胞膜生物物理特性的影响
严重烧(创)伤后肠道细菌移位并致感染这一现象已被公认.细菌移位的第一步是其粘附于肠粘膜上皮细胞,进而定植于肠粘膜表面,随后侵入肠系膜淋巴结,终播及全身.铜绿假单胞菌是肠道细菌移位的主要菌群之一.为了更好的了解铜绿假单胞菌粘附于肠上皮细胞表面后细胞膜的一系列变化,本研究拟从体外铜绿假单胞菌粘附肠上皮细胞模型入手,探索粘附后细胞膜生物物理特性的变化规律及可能的机制.
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大鼠失血性休克致肠道细菌移位的研究现状
失血性休克(hemorrhagic shock, 失血性休克)时首先发 生消化道严重缺血,休克纠正后肠道血液再灌注.肠粘膜 低灌注或缺血再灌注损伤使肠粘膜屏障被削弱、破坏.许 多研究都证实了大鼠失血性休克后将发生内源性肠道细菌 移位(bacterial translocation, 细菌移位),并在全身炎症反应 综合征(systemic inflammatory reaction syndrome, SIRS)、脓毒 症、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)的发生中起关键和核心作用[1].因此在失 血性休克中,清理肠道、保护肠粘膜、尽快恢复肠功能是治 疗和预防SIRS及MODS中的关键.现就大鼠失血性休克肠 源性脓毒症的实验研究现状综述如下.
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脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的诊断、评价和康复治疗现况
脊髓损伤(spinal cord injury)神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel,NB)[1-2],是脊髓损伤后肠道失中枢神经支配造成感觉运动障碍,使结肠活动和肛门直肠功能发生紊乱,导致结肠通过时间延长,肛门括约肌失去自主控制,直肠平滑肌与盆底横纹肌协调性被打乱,表现为便秘、大便失禁等肠道并发症[2],损伤平面在T5-6以上可影响全部肠道[3].
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肠缺血再灌注对小肠屏障、吸收、通透和传输功能的影响
目的:从不同角度探讨大鼠肠缺血再灌注对小肠屏障、吸收、通透和传输等功能的影响,为更深入地研究肠道损伤及其保护提供防治依据.方法:以Wistar大鼠肠缺血再灌注(I/R)作模型,将动物随机分为健康对照(C)、肠系膜上动脉夹闭1 h(I)、夹闭后再灌1 h(R 1h)、2 h(R 2h)和4 h(R 4h)共5个组.分别测血或小肠组织的二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、D-木糖、肠传输、脂质过氧化物(MDA)和髓过氧化物酶(MPO),并作小肠普通光镜检查.结果:R 1h和R 4 h组的血浆DAO显著升高(R 1h 1.60±0.53,R 4 h 1.58±0.63vs C 0.94±0.30,P<0.05),小肠DAO各组有不同程度的降低,R 2h组降低显著(R 2 h2.52±0.49 vs C 3.59±1.18,P<0.05),血浆和小肠DAO的变化呈负相关(r=-0.648,P<0.05).缺血和再灌注后各时相点血D-乳酸浓度升高,其中R1h和R2h升高显著(R 1h4.63±1.13,R2h3.58±0.57vsC2.31±0.89,P<0.0S).缺血再灌注后肠道D-木糖的吸收增加,小肠的传输显著加快.结论:肠缺血和再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和传输功能均显示不同程度的改变.
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烧伤后细胞凋亡对肠黏膜屏障的影响
较大面积烧伤不仅引起皮肤或其深层组织的损伤,还会引起机体各个脏器和系统功能、代谢和形态学发生明显变化.其中严重烧伤后肠道病理变化的致病作用已得到广泛重视.过去人们认为严重创伤后肠道缺血、缺氧导致肠黏膜细胞坏死脱落,造成肠道内细菌和内毒素移位.近几年来,细胞凋亡的研究不断深入,创伤后缺血、缺氧条件下肠上皮细胞凋亡与肠黏膜屏障损伤的关系已引起了各国学者的关注,认为细胞凋亡在维持肠黏膜上皮细胞稳态中起重要作用[1].现将烧伤后细胞凋亡对肠黏膜屏障功能与结构的影响综述如下.
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电针疗法干预粘连性肠梗阻研究进展
腹腔粘连是腹盆腔手术常见的并发症,93%~100%的经会阴手术将发生腹腔粘连,其中发生粘连性肠梗阻占65%~75%[1].在腹膜及肠道损伤后,由于术后肠道蠕动功能减弱,纤溶系统失衡,手术部位缺血和炎症反应,使人体自身的修复功能被激发,在腹膜和肠道、肠道与肠道之间形成粘连性纤维带,发生腹腔粘连或肠梗阻[2-4].目前西医防止术后粘连性肠梗阻的方法,主要为手术过程中减少组织损伤,防治纤维沉积,促进纤维溶解,局部使用屏障物质隔离等[5],但临床效果并不满意,且存在其他风险.中医针灸治疗腹腔粘连或粘连性肠梗阻以其创伤小、疗效佳、费用低廉等优势逐步引起人们关注.现将近年这方面的研究进展综述如下.
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烧伤后肠道屏障损害与MODS发生的研究进展
正常状态下,胃肠黏膜屏障包括机械屏障、生物屏障和免疫屏障三部分,它们共同作用形成一个多方面、多层次的防护网,胃肠道依赖于胃肠黏膜屏障的防御机能,能够保护宿主免受肠腔中细菌、内毒素的侵袭.严重烧伤后发生的急性胃肠黏膜缺血损害以及由此而引起的胃肠道屏障功能的改变,可以产生一系列胃肠道功能紊乱,并且是导致烧伤后全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生的重要原因.
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宫颈癌高剂量率192Ir腔内放疗不同剂量分割的临床研究
腔内近距离放疗(ICRT)配合体外放疗(EBRT)已成为目前宫颈癌公认首选治疗方法[1],但近40年来宫颈癌治疗效果总5年生存率仍在50%左右[2],且放疗后肠道、膀胱晚反应发生率较高[3].为探讨高剂量率192Ir腔内放疗(HDRICRI)不同剂量分割对中晚期宫颈癌疗效及直肠、膀胱晚反应发生率的影响,笔者于1997年6月至1999年11月对123例Ⅱb~Ⅲ期宫颈癌患者按就诊顺序单双数随机分组进行了对照研究.
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放射性肠损伤发病机制研究进展
小肠属于自我更新迅速的组织,对电离辐射十分敏感.全身放射性损伤(如核爆炸和核事故发生时)以及腹盆腔局部肿瘤放疗等都可引起肠道结构和功能的损伤,但目前缺乏有效的防治手段.以往研究多关注电离辐射后肠道的形态学改变,对于其发病机制的研究尚不深入,这也是未找到有效治疗方法的主要原因.本文综述了小肠上皮的一般生物学特点,辐射损伤后肠上皮细胞的死亡方式以及肠道微环境的改变;在此基础上,着重介绍了p53和NF-κB两个关键转录因子在辐射后小肠隐窝细胞死亡和存活中作用的新进展.
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肠道菌群·膳食结构·人体健康
一、肠道中有益菌对人体健康的作用随着微生态学的发展,人们逐渐认识到乳酸菌是健康人体消化道内的有益菌群,尤其是乳酸菌中的双歧杆菌属,对人体的健康和保健起着重要作用.研究表明,婴儿出生几天后肠道中就有双歧杆菌存在.双歧杆菌的存在与人体的健康状况息息相关,体内双歧杆菌的减少或消失意味着健康出现问题,需要及时调整.
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大量不保留灌肠时巧用保鲜膜保护骶尾部自粘性敷料
在临床压疮防治中,自粘性敷料因效果明显,使用方便,已普遍使用.敷料使用期为7d,若被污染或松懈等则需及时更换.压疮及压疮高危人群常因病情重,需绝对卧床休息,易发生便秘、肠胀气等不适而需进行大量不保留灌肠,灌肠后肠道内常会残留很多余液,再次排便时液体易流至骶尾部浸湿敷料,引起敷料松懈、皮肤污染.笔者所在科室采用保鲜膜保护骶尾部自粘性敷料,效果满意.现报道如下.
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腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理配合体会
直肠癌指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌,传统的直肠癌手术经腹-会阴直肠癌切除术(Miles术式),适用于癌肿距肛门8 cm以下的病例;经腹-会阴直肠癌切除术(Dixon术式),适用于癌肿距肛门10 cm~12 cm以上者[1].近年来使用腹腔镜进行直肠癌手术治疗,创伤小,术后肠道恢复快,腹部瘢痕小,距肛门6 cm~7 cm以上癌肿均可保留肛门,很大程度上提高了患者术后生活质量.
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温盐水冲洗腹腔在肠功能恢复中的作用
子宫切除术是治疗妇科疾病的常见术式,术后常因肠功能不能早期恢复给病人带来痛苦,临床将肠鸣音恢复、肛门排气作为腹部手术后肠道功能恢复的标准,也是早期进食的指标[1].2010年1月-4月我们对120例经腹子宫切除病人进行了护理干预,比较手术后肠功能恢复情况.现报告如下.
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马来酸曲美布汀平衡溶解度及其缓释微丸释放度的pH依赖性
马来酸曲美布汀(trimebutine maleate,TMB)是新型胃功能调节剂,主治胃肠道功能紊乱性疾病,如肠易激惹综合征(IBS)、慢性胃炎所致的胃肠道功能紊乱和手术后肠道功能紊乱等 [1].
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甘露醇和复方聚乙二醇肠道准备比较与护理
口服泻剂是大肠癌术前肠道准备的常用方式,有助于促进术后肠道功能恢复、减少并发症.为了比较20%甘露醇(mannitol,M)和复方聚乙二醇(compound polyethylene glycol,PG)在肠道准备方面的效果,将127例拟行大肠癌根治术的患者,随机分为20%甘露醇组(mannitol,M)和复方聚乙二醇组(compound polyethylene glycol,PG),采用双盲对照观察,比较肠道清洁效果和电解质紊乱情况,现介绍如下.