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老年肺结核患者的关怀与护理
肺结核是一种慢性消耗性疾病.老年肺结核患者由于年老体弱加之结核毒性症状导致机体营养代谢失衡和抵抗力、修复功能下降,影响疾病的治疗恢复,因此,需要高度重视老年患者的生活关怀与营养饮食的护理.
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消化性溃疡的治疗和护理体验
概述消化性溃疡主要是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名.消化性溃疡是一种常见多发病,可发生于任何年龄,中年为常见.同时又是一种容易复发的慢性疾病.其发病机制迄今仍未完全阐明,目前多数人认为与致溃疡的攻击因素和黏膜的保护因素失去平衡有关.当攻击因素如胃酸、胃蛋白酶、反流的胆汁、某些药物(非甾体抗炎药)和酒精等增加或保护因素如黏液屏障、黏膜的修复功能及局部血液循环减弱,均可引起消化性溃疡;另外,个体神经和内分泌因素、遗传素质差异都可影响二者之间的平衡而导致消化性溃疡发生.近20年来,特别是1983年澳大利亚学者从人胃黏膜中分离出幽门螺杆菌之后,人们对消化性溃疡的病因及药物治疗有了更新的认识(在胃溃疡中幽门螺杆菌的检出率70%~90%,在十二指肠溃病中幽门螺杆菌的检出率高达95%~100%),在这期间出现了一大批新型抗消化性溃疡药,提高了消化性溃疡的治愈率,降低了复发率.可称之为溃疡历史上的一次"革命" .
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鱼跃DR60型悬吊式高频数字医用诊断X射线机
DR60是一款无限时长待机的智能化设备,汇集了鱼跃医疗研发团队近十年的影像产品设计经验,具备故障自动修复功能,软件限位保护、电子限位保护、机械保护确保安全无故障使用,机身自带故障检测系统,及时反馈故障信息,为设备高效利用,保驾护航。影像链设计大幅优化,鱼跃领先的集成创新能力,确保了影像设备高品质图像的获取,让每一次摄片都能满足临床使用要求。
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老年人胆囊炎胆石症外科手术治疗体会
随着社会老龄化的进展,老年人胆道结石发生率呈上升趋势.老年人的特点是身体重要器官及组织开始自然老化,内外环境发生改变,各项生理功能均明显下降,应急代偿、修复功能、消化吸收或机体抵抗力等都较差,加之老年人常伴有高血压、糖尿病和心肺功能不全等慢性疾病,当机体受到手术和疾病的打击,就不能很好的调整和适应,可能在术中和术后出现各器官的功能异常,致使老年人手术治疗的并发症多,死亡率高,所以充分做好手术前的准备工作,术中采取适当的手术方式,正确处理术后并发症尤为重要.2001年3月至2005年1月,我院共收治60岁以上老年人胆石症患者47例,均采用外科手术治疗,取得良好效果.现将治疗体会报告如下.
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急性肾衰竭的营养治疗
急性肾衰竭(Acute Renal Failure,ARF)是一种具有高死亡率的临床综合征[1].其预后与ARF患者的全身免疫和代谢状况密切相关,ARF常常引起氧化应激和炎症状态,营养不良可加重这些反应[2].此外,有些患者发病前已存在的营养不良或医院获得性的营养不良均被认为是导致急性肾衰竭患者死亡率持续增高的重要因素.ARF营养治疗的目的在于保持身体质量的稳定、加强免疫应答能力、修复功能、减轻炎症状态、改善氧自由基清除能力以及内皮细胞功能.
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慢性阻塞性肺疾病患者SGRQ与BODE指数及其相关性的应用研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)在全世界范围内是一种发病率和死亡率较高的重要疾病,造成严重的经济和社会负担,而且这种负担在不断增加,预计到2020年,在全球疾病经济负担的排名之中,COPD将跃居至第五位,而死亡率可能上升至第三位。吸烟和其他有害颗粒的吸入,例如生物燃料等所导致的肺部终末细支气管慢性炎症,是发生COPD的重要原因。这一慢性炎症反应导致肺部正常的防御与修复功能受到破坏,进而诱发肺实质的破坏,造成小气道的纤维化。这些病理学的改变终导致肺泡陷闭和进行性气流受限,诱发呼吸困难以及COPD的其他症状。随着人们对COPD了解的增加,使得COPD的治疗目的除了缓解临床症状,减少急性加重及延长患者的生存期限外,患者的生活质量状况及预测疾病风险逐渐成为人们关注的焦点。
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电针疗法干预粘连性肠梗阻研究进展
腹腔粘连是腹盆腔手术常见的并发症,93%~100%的经会阴手术将发生腹腔粘连,其中发生粘连性肠梗阻占65%~75%[1].在腹膜及肠道损伤后,由于术后肠道蠕动功能减弱,纤溶系统失衡,手术部位缺血和炎症反应,使人体自身的修复功能被激发,在腹膜和肠道、肠道与肠道之间形成粘连性纤维带,发生腹腔粘连或肠梗阻[2-4].目前西医防止术后粘连性肠梗阻的方法,主要为手术过程中减少组织损伤,防治纤维沉积,促进纤维溶解,局部使用屏障物质隔离等[5],但临床效果并不满意,且存在其他风险.中医针灸治疗腹腔粘连或粘连性肠梗阻以其创伤小、疗效佳、费用低廉等优势逐步引起人们关注.现将近年这方面的研究进展综述如下.
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评<筋膜皮瓣与筋膜蒂组织瓣>一书
由第二军医大学长征医院骨科侯春林教授和张世民博士合作编著的<筋膜皮瓣与筋膜组织瓣>一书,近期已由上海科学技术出版社出版.该书是国内第一本比较全面地介绍筋膜系列组织瓣的专著,阅后感到内容新颖实用,编排图文并茂,资料收集齐全,可作为从事创面修复功能重建工作的临床医师的优秀参考书.
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间充质干细胞应用现状及展望
间充质干细胞(MSC)是一种来源于组织和器官的多向分化潜能的成体干细胞,具有免疫调节、炎症趋化、组织修复功能及低免疫原性等生物学特性,在组织修复与免疫调节中发挥重要作用[1-5].目前,人们已成功地将MSC从骨髓、胎盘、脂肪组织、脐带血、肝脏等组织器官中培养出来.在正常动物中,MSC经静脉输注入体内首先移至骨髓;当发生炎症时,炎症部位组织细胞释放大量趋化因子,介导MSC趋化至炎症部位而发挥作用[5-7].MSC具有很好的重塑性,可以诱导出外胚层和内胚层的组织细胞,发挥组织修复作用[8].有研究表明,MSC应用时既不需要进行主要组织相容性复合体(major histocompatibilitycomplex,MHC)匹配,也不需要应用免疫抑制剂[1-4,9-10].
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光动力嫩肤技术的研究进展
皮肤衰老是内源性因素与外源性因素共同作用的结果,根据原因不同可分为自然老化(natural aging)和光老化(photoaging).自然老化主要是由机体内源性因素引起,临床表现为皮肤松弛、皱纹、干燥、脱屑、脆性增加、修复功能差等.光老化是由于长期和反复的紫外线照射导致,临床表现为脂溢性角化、色素沉着过多、皮肤颜色改变、日光性雀斑样痣、良性血管损害、毛细血管扩张、玫瑰痤疮性红斑,以及表皮和真皮结构的改变,如皱纹、皮肤弹性降低、胶原组织和结缔组织变化、毛孔扩大等.
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先天性青光眼合并高度近视的手术治疗
先天性青光眼由于常合并高度近视、眼轴拉长、巩膜变薄及睫状体萎缩等病理变化.由于患者就诊年龄较轻,往往术后炎症反应及修复功能较强,导致滤过泡瘢痕化而使手术失败.诸多原因决定先天性青光眼合并高度近视患者治疗方面的特殊性.术者通过临床上治疗9例18眼,现将治疗体会总结如下.
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内质网应激与炎症、肥胖、脂代谢和运动关系研究进展
内质网是广泛分布于哺乳动物细胞内的一种重要的亚细胞器,参与蛋白质的合成、修饰加工(包括糖基化、羟基化、酰基化、二硫键形成等)、折叠、组装以及向高尔基体的运输.同时内质网也是细胞内钙离子的储存场所,在细胞内具有重要的生理功能[1].内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)是指由于各种原因导致的细胞内质网功能发 生紊乱的一种生理病理过程.多种因素如缺血缺氧、 钙离子失衡、糖耗竭、蛋白糖基化障碍或二硫键形 成异常等均可使内质网内稳态失衡,引起内质网应 激,激活未折叠蛋白反应.内质网应激过程中,机 体通过增加应激蛋白基因的表达,上调内质网伴侣 蛋白,抑制蛋白翻译和启动内质网相关蛋白降解,改善细胞生理状态,加强内质网的自我修复功能.内质网应激实际上是一种细胞的自我保护性功能.本文就近年来内质网应激热点领域的研究进展做一综述.
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“拔”出来的健康拔罐
罐体材质区分拔罐与作为针灸治疗的重要内容,也是一种物理疗法,且拔火罐是物理疗法中优秀的疗法之一,古典籍中对拔罐疗法亦称之为角法.其原理为通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂瘀血,调动人体干细胞修复功能,及坏死血细胞吸收功能,促进血液循环,激发精气,调理气血,达到提高和调节人体免疫力的作用.拔罐种类分为:玻璃火罐、真空气罐、竹筒火罐、陶瓷火罐、角制罐、紫铜罐、代用罐等.现代家庭中常用的是玻璃火罐、真空气罐和代用罐.
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消化性溃疡药物治疗进展
消化性溃疡是一种常见病、多发病,同时又是一种易复发的慢性疾病.其发病机制迄今仍未阐明,目前多数人认为与致溃疡的攻击因素和粘膜的保护因素失去平衡有关.当攻击因素如胃酸、胃蛋白酶、反流的胆汁、某些药物和酒精等增加或保护因素如粘液屏障、粘膜的修复功能及局部血液循环减弱,均可引起消化性溃疡;另外,个体神经和内分泌反应、遗传素质差异都可影响二者之间的平衡而导致消化性溃疡发生.
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血管紧张素转换酶抑制剂在心肌梗死中的应用研究
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosteronesystem,RAAS)在人体里发挥着重要作用,且分布广泛.以前这个重要系统的功能都被片面的强调为与内分泌和循环系统有关.但是现代的深入研究已经发现这个系统对人体的应激和修复功能起着十分重要的作用.现已发现RAAS在组织中分布广泛,在心血管系统、脑组织、肾脏等都有丰富的分布.
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APE1/Ref-1基因结构及功能的研究进展
APE1/Ref-1(又称APEX1或Ref-1,本文统称APE1),是大肠杆菌Xth(ExoⅢ)哺乳类同源物、细胞对氧化应激主要反应因子,DNA在各种内源性或外源性物质包括化疗药物引起损伤后,APE1通过DNA碱基切除修复通路中脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶发挥重要的作用.当受损的碱基去除后,APE1主要切断脱碱基位点以利于修复功能[1].
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利用一种新的DNA操作系统克隆人神经生长因子△(简报)
神经生长因子(NGF)是早发现的神经趋化因子.它对神经细胞具有营养与保护作用,对损伤神经具有调节与修复功能.为大量获得重组人NGF,本研究采用构建杂合克隆因子(hybrid clonemid)进行DNA操作,使NGF基因与pET-16 b载体重组. 根据人NGF基因序列合成一对PCR引物,并在引物的5'端加上与载体互补的一小段序列(21bp).
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《现代瘢痕学》读后谈
关于瘢痕组织的防治,国外学者曾有一句名言,"没有瘢痕,就没有创伤的愈合".这说明瘢痕形成是人体创伤愈合过程中的必然产物,是人体修复功能的一部分.在牛命伊始胚胎时期,可以获得无瘢痕愈合,但一旦胎儿离开子宫和母体,生命个体就拥有一套完整的创伤修复机制,使任何创伤终以形成瘢痕而结束,得到后的治愈.这是一条不可改变的自然规律,就像<西游记>中所说的孙悟空多变,但跳不出如来佛的手掌那样.
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关节软骨的MRI研究进展
近年来,内科学和外科学提出软骨损伤治疗的新方案,如关节软骨保护剂、自体软骨细胞移植等,某些方法在理论上有结构修复功能.传统评价关节软骨的主要方法有X线、CT、关节造影和关节镜检查等.
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多脏器多器官严重电烧伤治疗
目的 通过对两例严重电烧伤病人的救治,总结电烧伤的特点,及其治疗、预后讨论本组两例患者均为高压电烧伤,不仅有电弧烧伤,还有电接触烧伤.电弧后电火花烧伤因电流未通过人体,为体表的热损伤创面,处理与一般火焰烧伤相同;电接触烧伤常伴有广泛深层组织的坏死,因此既要积极清除坏死组织,又要尽可能保留健康组织,以修复功能.电接触烧伤的创面宜采用暴露疗法(磺胺嘧啶银糊剂或碘酊),待病情稳定后尽早地进行早期探查和扩创,早期应用皮瓣修复,可取得较好的成效.