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局部肾素-血管紧张素系统稳态失衡与急性肺损伤
肺组织存在局部的肾素-血管紧张素系统(RAS),ACE-AngⅡ-AT1轴和ACE2-Ang(1~7)-Mas轴作为RAS的两条核心轴,其调节失衡与急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制相关.ACE-AngⅡ-AT1轴能够促进炎症反应、组织水肿和纤维化,对ALI/ARDS的发生发展起推动作用,而ACE2-Ang(1~7)-Mas轴具有负向调控RAS活性的作用,对ALI/ARDS发挥保护作用.因此,下调或阻断ACE轴、上调或激动ACE2轴将会为治疗ALI/ARDS提供新的可能.
关键词: 肾素-血管紧张素系统 血管紧张素转化酶 血管紧张素转化酶2 急性肺损伤 稳态失衡 -
肠瘘早期应用肠内营养的治疗体会
肠瘘是指胃肠道与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常的通道,肠内容物将循此进入其他脏器、体腔或体外,并将由此而引起感染、体液丧失、内部稳态失衡、器官功能受损、营养不良等改变.肠瘘的三大并发症包括脓毒症、营养缺乏、水电解质紊乱.据相关文献报道,肠瘘的死亡率达到6%~33%,且脓毒症和伴随的营养缺乏是其主要的死因.
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血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床应用研究进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情危重、预后凶险.目前认为SAP的发病机制与体内促炎、抗炎机制紊乱密切相关,细胞因子和炎症介质过度生成导致内稳态失衡在病程发展中起着重要作用.
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内质网应激与炎症、肥胖、脂代谢和运动关系研究进展
内质网是广泛分布于哺乳动物细胞内的一种重要的亚细胞器,参与蛋白质的合成、修饰加工(包括糖基化、羟基化、酰基化、二硫键形成等)、折叠、组装以及向高尔基体的运输.同时内质网也是细胞内钙离子的储存场所,在细胞内具有重要的生理功能[1].内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)是指由于各种原因导致的细胞内质网功能发 生紊乱的一种生理病理过程.多种因素如缺血缺氧、 钙离子失衡、糖耗竭、蛋白糖基化障碍或二硫键形 成异常等均可使内质网内稳态失衡,引起内质网应 激,激活未折叠蛋白反应.内质网应激过程中,机 体通过增加应激蛋白基因的表达,上调内质网伴侣 蛋白,抑制蛋白翻译和启动内质网相关蛋白降解,改善细胞生理状态,加强内质网的自我修复功能.内质网应激实际上是一种细胞的自我保护性功能.本文就近年来内质网应激热点领域的研究进展做一综述.
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肥胖:能量稳态的失衡
该专题将对以下问题简要综述.什么是能量动态平衡?它是如何维持的? 能量稳态失衡在肥胖的发生发展中起什么作用? 脂肪组织是如何与中枢神经系统(下丘脑)、肠道、胰腺、肝脏、肌肉进行信号传递,完成调节能量动态平衡的?饥饿与饱感在中枢与外周的物质基础是什么?如何利用这一理论基础指导肥胖及2型糖尿病的治疗.
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利妥昔单抗在异基因造血干细胞移植中的免疫调控作用
B淋巴细胞在体液免疫反应中居于中心地位,它通过产生抗体提供针对细菌、病毒等病原体的免疫保护.近10年来,对B淋巴细胞仅在体液免疫中起作用的这一观点已有改变,越来越多的证据表明,B淋巴细胞除了产生抗体外,还在抗原提呈、产生细胞和化学因子以及充当调节细胞中发挥作用,而这些作用并不依赖于抗体[1].利妥昔单抗( RTX)是B淋巴细胞CD20靶向治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的主要药物,它不仅使患者的存活率明显提高,而且在治疗B淋巴细胞稳态失衡的相关疾病如自身免疫性疾病和移植物抗宿主病(GVHD)中获得了成功.本文就RTX在防治异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后多种并发症的作用综述如下.
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早期肠内营养对严重烧伤患者免疫功能的影响
严重烧伤患者免疫稳态失衡,是并发全身性感染及多器官功能不全的重要原因之一.肠道是外科应激的中心器官,已有实验结果提示:早期肠内营养能更好地维护肠道结构功能[1-2],降低烧伤后高代谢反应[3].动物实验结果表明,早期肠内营养可保护肠道免疫系统,有调节免疫细胞活性和细胞因子产生等作用[4].本研究以烧伤患者为对象,观察早期肠内营养对机体炎性介质和全身免疫功能的影响.