首页 > 文献资料
-
顺尔宁:非激素类哮喘药
顺尔宁(化学名孟鲁司特钠)是非激素类抗炎药,由于作用机制与众不同(抑制炎性介质白三烯),能适用于成人和1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗及过敏性鼻炎的治疗.它是处方药,由默沙东公司1991年研发问世,经过临床试验后1998年批准用于于成年人以及6岁~14岁儿童.2000年6月顺尔宁又被美国药监局进一步批准用于1岁以上的婴儿哮喘病患者.由于顺尔宁等抗哮喘新药的使用,当今的治疗手段可使接近80%哮喘患者的病症得到较好控制,使他们的生活和工作几乎不受影响.
-
急性胰腺炎外周血TNF-α IL-6 sIL-2R对评价疾病严重程度的意义
近年来的研究表明,急性胰腺炎(AP)时常伴有血清细胞因子和炎性介质的升高,且升高幅度与急性胰腺炎严重程度成正比,能导致全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能衰竭(MOSF),本研究通过测定AP患者血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的水平,探讨AP时细胞因子水平变化与病情严重程度的关系及其临床意义.
-
持续高容量血液滤过在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征中的应用
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS )。严重脓毒症是指感染导致的SIRS 引起组织低灌注或器官功能障碍。肺脏是脓毒症时易受损伤的靶器官,且发生率高。脓毒症引起的急性呼吸窘迫综合征(A RDS )是重症医学科较常见的危重症,病死率高。连续性肾脏替代治疗(CRRT )具有清除炎症介质、调节机体免疫紊乱状态、保护血管内皮细胞、减轻毛细血管渗漏等作用,其应用范围已从肾脏疾病扩展到SIRS、ARDS、多器官功能障碍综合征(M ODS )等危急重病,目前已成为治疗脓毒症及急性肺损伤(ALI)/ARDS的主要手段之一[1],对于脓毒症及脓毒症相关性 ALI/A RDS的救治及改善其预后显示出独特的优势。持续高容量血液滤过(HVHF)能降低血浆中炎性介质的水平[2]。本研究回顾分析本院重症监护病房(IC U )2009年7月至2014年7月应用 H V H F救治的48例脓毒症合并A RDS患者资料,通过分析HV HF对炎症介质及肺氧合功能、血流动力学变化的影响,探讨 HV HF对脓毒症合并ARDS患者的治疗作用。
-
白三烯受体拮抗剂和二丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘的对比观察
支气管哮喘发病机制中炎症的重要性日益受到重视,吸入皮质激素作为一线预防治疗支气管哮喘药物的地位已得到确立.近年来吸入糖皮质激素固然对大部分哮喘有较好的疗效,但亦并非对每个患者都有效,如需长期大剂量应用,仍有引起一系列副作用的顾虑.随着对炎性介质的深入研究,白三烯(LTs)在哮喘中的作用逐渐被认识,白三烯受体拮抗剂在防治哮喘中的地位引起关注,被称为当前哮喘治疗的新发展或可能是一种趋势.我们通过应用白三烯受体拮抗剂扎鲁司特和二丙酸倍氯米松治疗轻、中度哮喘患者,以观察其疗效和安全性.
-
射干麻黄汤加味对支气管哮喘患者肺功能及其控制情况的影响
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史,伴有可变的呼气气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化[1]。而气道慢性炎症性疾患由多种细胞和细胞组分参与,即除肥大细胞外,淋巴细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞等炎性细胞均是哮喘气道变应性炎症中的效应细胞,许多炎性介质均参与了哮喘的发作,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状[2]。本病具有长期反复发作性,且难以根治的特点。西药能够较迅速缓解支气管哮喘发作期症状,但长期应用不良反应较多且易复发,且针对支气管哮喘目前尚缺乏一种长效且特异的治疗方法,给患者及家庭带来严重的心理及经济负担,而中医药防治支气管哮喘具有疗效确切、不良反应小等优势。本研究通过运用射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘,取得较好临床疗效,现报告如下。
-
孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者免疫调节功能及炎症因子的影响探究
支气管哮喘由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患.传统的哮喘治疗药物主要从抗炎和扩张支气管等方面着手,通过基于β2受体激动剂、茶碱类、糖皮质激素、色甘酸钠和尼多酸钠、抗IgE单克隆抗体和抗组胺等药物来达到控制症状,维持肺功能和改善患者临床体验的目的[1].孟鲁司特钠作为哮喘炎性介质白三烯的调节剂,在阻断其诱使患者发病,控制炎症因子和调节免疫功能等方面具有良好的效果.本文研究了孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者免疫调节功能及炎症因子的影响.现报告如下.
-
地奥思明治疗烧伤后早期水肿的临床研究
烧伤后由于皮肤组织在内的等多种组织被破坏,从而释放出大量炎性介质,导致烧伤局部以及全身组织水肿.组织水肿后,微血管及微循环出现不同程度的障碍,创面处组织供血、供氧明显减少,致使组织代谢物质及炎症介质长期堆积,进一步加重创面损伤,致使创面加深,影响创面愈合[1].因此如何改善烧伤后微循环障碍是烧伤治疗中一个重要的课题.地奥司明片可以有效地治疗痔疮术后水肿在内的多种水肿.是否对烧伤后水肿有治疗效果,还未见报道.我科对2008年8月至2011年8月收治的60例四肢深Ⅱ度烧伤的成年患者进行分组治疗,探讨地奥司明对烧伤后早期水肿的治疗临床疗效,现报告如下.
-
支气管哮喘与外周血嗜酸性粒细胞和白细胞介素-8的关系探讨
支气管哮喘是一种慢性非特异性气道炎症性疾病,有多种炎症细胞、炎性介质和细胞因子参与其发病过程.本文观察了发作期、缓解期、激素治疗后及健康对照组外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数和血清白细胞介素-8(IL-8)浓度,旨在探讨二者在哮喘发病中的作用.
-
血栓素A2、前列环素与急性肺损伤
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由创伤、严重感染、烧伤、休克等多种非心源性致病因素导致,多种炎性介质及效应细胞介导的,并呈级联放大的瀑布样炎症继发性弥漫性肺实质损伤.ALI和ARDS同属急性呼吸衰竭的范畴,是临床常见的呼吸系统急危重症[1].ALI时合成释放大量的花生四烯酸代谢产物,其中主要的是血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2).近年来国内外研究表明TXA2-PGI2失平衡在ALI和ARDS的发生、发展中起着关键作用.本文对TXA2、PGI2与急性肺损伤的关系进行综述,试图阐明其在急性肺损伤发生发展中的作用、研究进展,并提出防治本症的有效措施及方法.
-
在CBP治疗中3L输液袋的巧用
CBP(连续性血液净化)应用范围日益广泛,已从单纯替代肾脏功能扩展到非肾脏疾病的救治领域,因其仪器设备的可移动性及CBP缓慢、连续清除大中分子炎性介质及有害物质替代肾脏功能等特点,已越来越多地应用于各科临床.
-
动脉灌注治疗重症急性胰腺炎及炎性介质变化的研究
目的观察善宁、复方丹参、654-2、VitC及抗生素联合动脉灌注治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效,并探讨NO等炎性介质在SAP发病中的作用.方法SAP病人28例,随机分为腹腔动脉灌注组(SAP灌注组)与外周静脉治疗组(SAP)静脉组),以善宁等药联合灌注治疗,并同时检测治疗前后血清中NO、MDA、IL-6、TXA2水平的变化.结果SAP灌注组的疗效较SAP静脉组显著,NO等炎性介质明显下降(P<0.01),CT胰腺炎症及胰周渗出明显吸收好转.结论早期应用降低胰腺分泌,改善胰腺微循环、抗氧化及抗生素药物行腹腔动脉灌注治疗SAP疗效显著,优于外周静脉途径给药;胰腺微循环障碍及NO等炎性介质是AP发病和发展的重要因素,且互为因果.
-
罗格列酮对糖尿病肾病患者炎性介质的影响
资料和方法2005年3月~2008年2月住院2型糖尿病肾病患者65例,男34例,女31例,年龄35.4~76.1岁,平均54.3±15.8岁,糖尿病病程5年以上,平均9.7±4.2年.尿白蛋白排泄率(UAER)≤200μg/分,血清肌酐≤265μmol/L.随机分为两组:常规治疗(T组)32例和罗格列酮钠治疗(R组)33例.另设30例正常健康者为对照组(C组).
-
炎症反应在外源性化合物所致肝毒性中的作用
炎症反应广泛存在疾病的发生及发展过程中,许多环境诱因如细菌、病毒、微生物产生的毒素、药物等均可诱导炎症的产生.机体在氧化应激等状态下,本身也可诱发炎症反应.大量研究表明众多疾病如风湿性关节炎、哮喘、心血管疾病、肝炎、多发性硬化症、糖尿病等均有炎性介质的参与[1].近年来,炎性介质过多所引发的药物副作用、职业疾病和环境疾病的日趋增多,使得炎症反应在毒理过程中的作用越来越受到人们的关注.肝脏是机体炎症发生的主要器官,也是许多外源性化合物毒性损伤的主要靶点.炎症反应在化合物致肝损伤过程中具有重要作用.然而,炎症反应与外源性化合物致肝毒性的关系究竟如何,目前还鲜有文献报道.这可能是由于在时间上评估炎症的危险性很困难,或者是因为缺乏对炎症在化合物致损伤的作用的认识[2].现就近年来有关炎症与化合物致肝损伤的研究情况简要概述.
-
肿瘤坏死因子与儿童支气管哮喘的关系
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,多种免疫细胞和炎症细胞及多种细胞因子参与其发病过程.肿瘤坏死因子(TNF-α)作为一种重要的炎性介质,在哮喘的发病过程中起着重要的作用.我们检测了51例哮喘患儿在哮喘发作期和缓解期血清TNF-α水平,探讨TNF-α在小儿哮喘发病机理中的作用.
-
中药合剂对烧伤患者炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响
大面积烧伤后的全身炎症反应是患者病情加重、死亡的重要原因.研究发现,降低炎性介质水平可减少全身炎症反应的发生率,改善患者预后[1].我科经长期临床实践,研制出治疗烧伤的中药合剂,临床使用时可减低炎症介质肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平,现报告如下.
-
豨桐丸对大鼠痛风性关节炎的影响及机制
目的:观察豨桐丸对尿酸钠晶体诱导的大鼠痛风性关节炎的影响及其药理机制.方法:分别给予大鼠豨桐丸(200,400,800 mg· kg-)及秋水仙碱(4 mg·kg-1)灌胃用药7d.第5天大鼠踝关节腔注射尿酸钠晶体诱导痛风性关节炎模型.检测大鼠足肿胀和步态评分,苏木素-伊红(HE)染色法检测关节组织学评分,抗酒石酸酸性磷酸酶染色法检测破骨细胞形成,免疫组化法分析关节组织中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,白细胞介素(interleukin,IL)-1β和IL-6表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)分析NLRP3炎性体表达.结果:注射尿酸钠晶体导致了大鼠明显的足肿胀,并使步态评分和组织学评分均明显增高,关节组织中的破骨细胞数量及TNF-α,IL-1β,IL-6和NLRP3炎性体表达也都明显增加((P<0.05,P<0.01).给予400,800 mg·kg-1豨桐丸治疗后,大鼠足肿胀显著减轻,步态评分和组织学评分均显著减少,同时关节组织中的破骨细胞数量及TNF-α,IL-1β,IL-6和NLRP3炎性体表达也都显著降低(P <0.05,P<0.01).结论:豨桐丸可抑制尿酸钠晶体诱导的大鼠痛风性关节炎的发展,其机制与抑制炎性介质的表达密切相关.
-
黔产棘茎梅木抗炎作用及部分机制研究
目的:研究黔产棘茎楤木的抗炎作用及部分机制.方法:采用二甲苯诱导小鼠耳肿胀、角叉菜胶诱导小鼠足爪肿胀、棉球诱导小鼠肉芽肿.弗氏完全佐剂诱导大鼠佐剂性关节炎(AA)模型:设正常对照组、模型对照组、阳性药对照组(雷公藤多苷片12 mg·kg-1)、黔产棘茎楤木高、中、低剂量组(剂量分别为3.5,1.75,0.88 g·kg-1);除正常对照组外,其余各组均采用弗氏完全佐剂足跖sc复制AA模型;各组于造模当天ig给药,连续35 d,采用硝酸还原法检测各组血清中一氧化氮(NO)含量;放免法检测各组血清中白介素-1β( IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果:黔棘茎楤木高、中剂量组对小鼠耳肿胀、足爪肿胀有明显抑制作用(P<0.01,P<0.05);对小鼠棉球肉芽肿亦有较好的抑制作用(P<0.05);并能降低AA大鼠血清中NO,IL-1β,TNF-α含量(P<0.01,P<0.05).结论:黔棘茎楤木可能是通过影响炎性介质的释放和NO的生成而发挥抗炎作用的.
-
轮泻停药膏敷脐对小鼠肠推进及腹泻炎性介质的影响
目的:初步探讨轮泻停药膏敷脐对小鼠肠推进以及对番泻叶所致小鼠腹泻后炎性介质的变化的影响,为临床研究治疗轮状病毒腹泻提供有效依据.方法:将所有实验小鼠随机分为3部分,每部分4组,即空白组、模型组、思密达组及轮泻停药膏组.模型组和空白组给予等量生理盐水,思密达组按(0.06g/mL)0.02mL/g,2次/d灌服,轮泻停药膏组贴敷轮泻停药膏,1剂/d;除空白组,其他组小鼠注射甲硫酸新斯的明,观测小鼠小肠酚红的推进率;观察各组对小鼠给予番泻叶后大便次数增加的变化;检测番泻叶所致小鼠严重腹泻后血清中IL-1 β和TNF-α的水平变化.结果:轮泻停药膏组与思密达组比较,小肠的推进距离及推进率差异均有显著性(P<0.05),小鼠大便次数也具有显著性差异(P<0.05);两组的血清IL-1β和TNF-α差异也具有统计学意义(P<0.05).结论:轮泻停药膏能缓解腹泻程度,保护肠黏膜免受炎性介质的损害,具有潜在的治疗轮状病毒腹泻的疗效.
-
升麻增效口腔溃疡散治疗口腔溃疡大鼠模型的研究
目的:研究升麻对口腔溃疡散治疗口腔溃疡大鼠增效作用及机制.方法:将大鼠分为空白组、模型组、溃疡散组、溃疡散+升麻组,除空白组外,以NaOH晶体化学烧灼法建立溃疡模型,检测各组溃疡面积、愈合率,HE染色法观察组织病理学变化,ELISA法检测IFN-γ和1L-6含量,Western-blot检测MMP-2、MMP-9蛋白表达.结果:造模大鼠溃疡明显,周围组织红肿;给药后溃疡面积缩小,其中口腔溃疡散联合升麻组在溃疡面积、IFN-γ、IL-6和MMP-2、MMP-9表达水平上较单独用药组均显著降低.结论:升麻增效口腔溃疡散发挥治疗作用,其机制可能与抑制炎性介质的释放以及下调MMP-2、MMP-9蛋白表达有关.
-
哮喘发作及缓解期细胞因子、炎性介质和相关信号通路的变化及中医药的影响
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的呼吸道疾病,是一种由炎症细胞、炎症介质以及细胞因子共同参与的慢性气道非特异性炎症,这种慢性炎症引起气道高反应性.炎症细胞、细胞因子以及炎性介质构成了复杂的网络,它们之间的相互作用及调控机制尚未完全阐明[1].