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丙型肝炎病毒抗干扰素机制研究进展
丙型肝炎是人类常见疾病.丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)是丙型肝炎的致病原.全球感染者约有2亿,我国抗HCV阳性检出率达3.2%,预计HCV感染者也在4千万以上[1].HCV感染能引起多数受感染个体的持续性感染,并进一步发展成慢性肝炎、肝纤维化和肝细胞癌(HCC)[2,3],因此危害极大.依赖于干扰素(Interferon,IFN)的HCV治疗是目前能够提供的唯一手段,但治疗结果并不能解除大部分病人的病毒感染和愈后复发问题.许多研究证明,HCV有拮抗IFN诱导的抗病毒应答能力,这涉及到病毒、宿主和IFN诱导三方之间的相互作用.深入理解IFN抗病毒机制和HCV与IFN相互作用的分子机制,有助于改进目前的IFN治疗方案和开发针对HCV感染的新型治疗手段.本综述主要讨论了IFN抗病毒应答和HCV拮抗IFN抗病毒作用的分子机制.
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苏芪合剂对肾病综合征患者T细胞功能影响
原发性肾病综合征是肾内科的常见疾患,与细胞免疫功能异常有密切关系,近年来发现本病免疫功能低下也与淋巴因子有关[1],肾病综合征发病因素中细胞免疫功能障碍一直受到关注.有资料表明NS患者活动期CD4+细胞明显下降,T细胞免疫应答能力减低,可能存在细胞间相互作用调节紊乱,使细胞免疫功能减低,这为提高患者免疫功能的相关治疗提供了一定的理论根据[2].本项研究旨在揭示苏芪合剂治疗原发性肾病综合症病人T细胞功能改善情况.
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乙型肝炎疫苗接种无应答解决对策
已正式批准使用的乙型肝炎(乙肝)疫苗,包括早期的血源疫苗和目前普遍使用的重组疫苗,按常规方案实施一个免疫程序后确有一定比例的接种者表面抗体(抗-HBs)滴度不能达到保护水平(即10 IU/L),在健康人群中该比例波动在2%~15%之间.这些所谓无应答者对乙肝病毒(HBV)仍然易感,一旦感染仍可发病或成为病毒携带者.乙肝疫苗接种无应答是个体内、外部多种因素共同作用的结果,内部因素(包括遗传因素)决定了个体对疫苗应答能力低下,而外部因素即疫苗接种又未打破这一状态[1].基于原因与机制的探讨,目前主要试图通过以下3种途径来解决这一问题.
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肠道菌群失调症的中医辨治经验
肠道菌群失调症是指临床应用抗生素药物治疗消化系统疾病的过程中,由于体内对该抗生素敏感的细菌被杀灭,而耐药的菌株却大量繁殖生长以致引起新的肠道病症.现代医学认为其形成主要是由于某些抗生素药物能使正常的肠道微生物丛中部分菌种的数量和比例发生失调,并通过改变、损害淋巴组织、白细胞的数量和功能,减轻影响机体炎症反应、免疫应答能力,致使耐药能力较强的病源体得以大量繁殖,从而加重感染.
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CIK细胞治疗非小细胞肺癌的研究进展
肺癌发病率和死亡率位居各种恶性肿瘤的首位,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌总数的 80%左右.确诊时,大多数患者处于晚期,生存率低,生存期短[1].近年来针对 NSCLC的手术、放疗、化疗及靶向治疗取得重大进展.但上述疗法的毒副作用较大,且患者的生活质量和生存期并未取得重大突破.肿瘤的生物免疫治疗抗瘤活性高、毒副作用小,已广泛应用于临床.细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)疗法是肿瘤生物免疫治疗的重要组成部分,可提高患者抗肿瘤免疫应答能力,改善患者生活质量,延长生存时间.CIK 细胞体外扩增能力强,生物学活性高,输注后毒副作用小,因此成为 NSCLC患者生物免疫治疗的前沿和热点.
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人IL-28B基因多态性对丙型肝炎治疗疗效的影响
肝脏是丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的主要靶器官,也是清除病毒的主要器官,在感染HCV后,大约20%的感染者能自发清除病毒,说明机体的免疫功能发挥了重要作用.当机体自身应答无法清除病毒时,使用外源性的干扰素,通过药物持续的免疫诱导,增强机体抗病毒的应答能力,使许多丙型肝炎患者终清除体内的病毒.
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围手术期肠外营养
背景营养不良一直是影响外科手术患者结局的重要因素.文献报道营养不良患者创伤愈合缓慢,免疫应答能力受损,手术耐受能力下降,术后并发症的发生率20倍于无营养不良者,并且住院时间长、花费多、死亡率高[1,2].营养支持能改善患者的营养状况,提高对手术的耐受能力,减少术后并发症、提高康复率和缩短住院时间. 因此,对营养不良患者进行围手术期营养支持是必要的.
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急性肾衰竭的营养治疗
急性肾衰竭(Acute Renal Failure,ARF)是一种具有高死亡率的临床综合征[1].其预后与ARF患者的全身免疫和代谢状况密切相关,ARF常常引起氧化应激和炎症状态,营养不良可加重这些反应[2].此外,有些患者发病前已存在的营养不良或医院获得性的营养不良均被认为是导致急性肾衰竭患者死亡率持续增高的重要因素.ARF营养治疗的目的在于保持身体质量的稳定、加强免疫应答能力、修复功能、减轻炎症状态、改善氧自由基清除能力以及内皮细胞功能.
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HBV转基因小鼠免疫耐受机制的实验研究
目的:观察乙型肝炎病毒(HBV)转基因小鼠(Tg鼠)树突状细胞(DC)抗原递呈功能,T淋巴细胞(TC)免疫活化状态和肝细胞(HC)的应答能力,探讨慢性HBV感染免疫耐受形成的机制.方法:用流式细胞术,氚一胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法,ELISA和免疫组织化学方法,分别测Tg鼠脾DC,TC和HC表面分子,HBsAg刺激淋巴细胞增生反应以及TC产生的细胞因子含量.结果:Tg鼠DC表面MHC-Ⅱ类分子和CDS0表达低下,DC诱导脾淋巴细胞对HBsAg刺激的增生反应减弱,TC分泌的mIFN-γ,mIL-2,mIL-6,mIL-10均显著减少,HC膜MHC-I类分子表达量也降低.结论:Tg鼠DC的HBV抗原递呈功能低下,TC免疫活化受到抑制,HC的应答能力减弱,其中DC功能低下起关键作用.
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免疫佐剂的研究进展
近年来,由于分子生物学技术的应用,产生了人工合成肽段、纯化的重组抗原亚单位和质粒DNA等新型疫苗,大大促进了疫苗的发展.尽管这些疫苗有很多优越性,如减弱的毒性,然而它们的抗原性很弱,需要用免疫佐剂来增强机体对它们的免疫应答能力,尤其是促进细胞免疫应答的能力,这使佐剂成为现在研究的热点.
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免疫调节剂在维持肠黏膜屏障稳态中的作用及意义
近年来,越来越多的证据显示,免疫调节剂以及益生菌等能够通过提供某些特殊营养素来调控应激状态下机体的代谢过程、炎症介质的产生和释放、增强免疫应答能力、维持肠黏膜屏障稳态.其中,免疫调节剂包括氨基酸类(谷氨酸、精氨酸、色氨酸、瓜氨酸)、脂肪酸类(短链脂肪酸和ω-3脂肪酸及共轭亚油酸)以及益生菌类(双歧杆菌、酵母菌、乳酸杆菌).阐释清楚这一系列物质对肠黏膜屏障稳态调控的靶点及机制,将为研究肠道疾病的诊疗提供理论依据,使临床营养理念得以拓展和提升.
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鼻疖伴海绵窦血栓性静脉炎一例
患者女,20岁,维吾尔族.因鼻尖部肿胀伴头痛5 d收住院.查体:精神差,嗜睡,神志模糊,应答能力差,双眼不能睁开,痛苦病容.体温38.5℃,血压100/60 mmHg,全身皮肤未见黄染及皮疹,浅表淋巴结未触及.左下肢Kernig征阳性.Brudzinski征阳性.鼻尖部明显肿胀,皮肤发红,无明显的波动感.鼻腔黏膜呈急性充血,双侧下鼻甲肿胀,各鼻窦区无红肿及压痛.
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关注老年人药物不良反应问题
中国已步入老龄化社会,老年疾病的医疗包括ADR 问题,应该引起关注。老年人因为增龄而致机体各系统功能表现出全面或部分衰退,可能对相应种类的药物表现出应答能力的脆弱。老年人多病共患、多危共存现象普遍,用药数量也随之增多,很多老年患者每天服用各类药物通常多达5~7种,有的甚至多达10种以上。与之相伴随的问题是老年人发生 ADR/ ADE 的风险明显增高[1]。
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免疫抑制剂及其在血液病的治疗价值
造血系统许多疾病的发生与免疫功能相关。随着免疫学研究的迅猛发展,免疫治疗成为临床治疗疾病的一个重要手段。其中免疫抑制疗法是主要的免疫治疗方法之一,即用人工措施降低机体的免疫应答能力,改善疾病的发生发展过程。目前,免疫抑制剂在血液病学方面的应用日益广泛,主要用于骨髓移植后排斥反应及一些自身免疫性疾病的治疗。随着新的免疫抑制剂的不断问世,为器官移植和自身免疫病的治疗提供了新的前景。
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畜禽免疫失败原因简析
畜禽免疫接种要取得良好的效果,必须具备五个条件.即:-是要程序正确,二是疫苗质量可靠,三是接种操作确实,四是鸡群健康,免疫应答能力好,五是饲养环境洁净,根据以上五项必备条件,作者分析-下免疫失败原因.
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核苷类似物联合乙肝疫苗治疗慢性无症状HBV感染者临床研究
我国无症状HBV感染者约为1.3亿,占全部人口的10%~20%,其中80%为病毒携带形式下的亚临床型肝炎.其自然病程取决于病毒复制的持续时间及感染肝细胞后的宿主免疫应答能力.
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趋化因子CCR5、CCR2和SDF1基因多态性与HBV感染相关性初步研究
HBV引起的肝损伤和机体的免疫应答状态有关,由基因决定的免疫应答能力可以影响感染的持续性、临床症状和结局.
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剖宫产后早吸吮、母乳喂养的意义
创建爱婴医院,促进母乳喂养是一项全球性行动,按爱婴医院的标准,对剖宫产后的产妇,在术后有应答能力后,尽早进行早吸吮,实行母婴同室,按需哺乳,促进了母乳喂养的成功.
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上海市静安区低出生体重儿婴儿期保健管理效果观察
低出生体重儿是儿童保健关注的重点,加强对这些婴儿的系统监测是儿童保健的重要组成部份.低出生体重儿患病率与死亡率均较高,会导致智力障碍,行为应答能力降低.现有资料表明,低出生体重增加了远期发生心脏病、中风、高血压及Ⅱ型糖尿病的风险[1].由于出生体重低下,生后有一个追赶过程[2] ,把握好这一过程,使其赶上正常体重儿,同时尽可能降低疾病的发生.本人对辖区内2005年1月-2007年5月出生的低出生体重儿进行系统观察,现将结果报道如下.
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慢性乙型肝炎干扰素治疗与外周血CD4 T细胞增殖反应
α-干扰素(IFN-α)抗HBV,除了直接降解病毒外,还具有免疫调节作用.因此,通过改善慢性乙型肝炎(CHB)患者免疫应答能力的IFN-α来清除HBV是治疗CHB有效方法.然而,IFN-α诱导的CD4 T细胞增殖反应与其应答之间的关系不恒定[1-4],而且哪些因素影响CHB患者在IFN-α治疗后的免疫细胞的激活目前尚不清楚.本研究探讨外周血CD4 T细胞增殖反应的性质与IFN-α应答之间的关系,以及该反应是否与病毒载量、病毒基因型及热点变异有关.