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3岁以内儿童肥胖对智能水平的影响
儿童期单纯肥胖症是20世纪儿童期严重的健康问题,也是21世纪严重的健康社会问题.3岁前体能发育落后可能影响感觉综合能力发展,我们用Gesell发展量表探讨肥胖儿及正常体重儿对智能发育的影响,为科学育儿进一步提供客观依据.
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胎儿生长受限的诊断与治疗
胎儿生长受限( fetal growth restriction,FGR)是指孕37周后,胎儿的出生体重小于2500g,或低于同孕龄平均体重的2个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,是围生期主要并发症之一。本病发病率为15%,其围生儿患病率和死亡率均高于正常体重儿,远期还能影响儿童和青春期体能和智力的发育[1]。因此,早期诊断、早期治疗对于胎儿生长受限具有尤为重要的意义。
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白细胞介6与胎儿出生体重的关系
白细胞介素6(IL-6)是一种具有复杂生物学效应的细胞因子,近年的研究发现,IL-6在妊娠时表现非常活跃,广泛存在于妊娠期胚胎组织、子宫、母血、脐血及胎盘组织中.故可能与胎儿的生长发育有关.本研究通过对妊娠足月正常体重儿、低体重儿及巨大儿的母血及脐血中IL-6水平测定,以探讨其与胎儿出生体重的关系.
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早产儿的营养与喂养
胎龄<37周出生的婴儿称早产儿.我国早产低出生体重儿发生率占活产婴的5%.早产儿与足月正常体重儿不同的是消化吸收功能更不完善,还需要较高的热量和各种营养素以满足其生长发育的需要.为了提高早产儿的生存水平,新生儿科医生和营养学家长期以来致力于早产儿营养方面的研究,现就近年来研究应用的观点和方法予以介绍.
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低出生体重儿生后早期动态血糖监测研究
新生儿低血糖是新生儿惊厥、呼吸暂停等严重症状的原因之一,低血糖持续时间较长可造成广泛脑损伤,导致死亡或智力发育障碍等后遗症,由于其多无症状,有症状也缺乏特异性,因此,确诊有赖于实验室血糖测定,为探讨新生儿血糖和体重关系,我们对91例低出生体重儿和216例正常体重儿末梢微量血血糖进行了监测,结果报告如下.
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巨大儿与产后出血100例分析
本研究随机抽样100例正常足月妊娠巨大儿分娩与相同条件正常体重儿分娩为对照组,就巨大儿分娩与产后出血问题进行临床分析如下.
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1.PTPN1基因和2型糖尿病相关 2.糖尿病母亲可分娩正常体重儿 3.体育锻炼对减少白人女性糖尿病的发生更为有效 4.代谢综合征和痴呆的发病相关
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胎儿宫内发育迟缓的孕期及产时监测
胎儿宫内发育迟缓(IUGR)指出生体重低于该孕周平均体重的第10百分位数,新生儿大部分是小于胎龄儿(SGA),发生率约3%~10%.IUGR在孕期、产时发生胎儿窘迫、新生儿窒息以至死亡的危险性高,可导致高围生儿病率,围生儿病死率比正常体重儿高4~6倍.根据美国对1560例SGA的出生体重和围生儿病率、病死率的关系曲线表明,出生体重低于第5百分位数时两者均开始明显增加,低于第3百分位数后,围生儿病率、病死率直线上升,说明不是所有的SGA均是病理性的发育迟缓,其中有些单纯因体质等因素而为"健康的小胎儿".其次导致IUGR的原因很多,除母亲有合并症原因明确外,很大部分由于检测手段的限制原因仍不明确,尤其涉及胎儿的生长因子、染色体异常、免疫因子等宫内诊断尚有一定困难.
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亚高原地区低体重儿胎盘形态学的观察
收集1998年4月至2002年10月青海医学院附属医院全部足月单胎活产分娩的胎盘,随机取低体重儿50例胎盘为观察组,正常体重儿50例胎盘为对照组,共100例.
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胎儿宫内生长迟缓的治疗体会
胎儿宫内生长迟缓(IUGR)是妊娠期常见的合并症之一.据国内外报道IUGR的发生率为3%~10%.在妊娠期和分娩期易发生胎儿缺血、缺氧,可引起新生儿和围产儿死亡.IUGR的围产儿死亡率为正常体重儿的4~6倍,即使存活,儿童期体格和智力发育均低于正常儿,因此必须早期诊断和早期治疗.
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上海市静安区低出生体重儿婴儿期保健管理效果观察
低出生体重儿是儿童保健关注的重点,加强对这些婴儿的系统监测是儿童保健的重要组成部份.低出生体重儿患病率与死亡率均较高,会导致智力障碍,行为应答能力降低.现有资料表明,低出生体重增加了远期发生心脏病、中风、高血压及Ⅱ型糖尿病的风险[1].由于出生体重低下,生后有一个追赶过程[2] ,把握好这一过程,使其赶上正常体重儿,同时尽可能降低疾病的发生.本人对辖区内2005年1月-2007年5月出生的低出生体重儿进行系统观察,现将结果报道如下.
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新生儿体重与妊娠结局
为了解新生儿体重发生情况及其对分娩的影响,我们对1993年和2003年在我院足月分娩新生儿体重情况进行统计分析,并对前后10年低体重儿、正常体重儿和巨大儿的妊娠结局作了相关分析,结果报道如下.
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孕妇体重指数与分娩结局的临床分析
我们对初产分娩巨大儿与正常体重儿各116例,产妇的体重指数(BWI)与巨大儿发生、分娩方式、产后出血及新生儿窒息等关系进行了回顾性分析,结果报告如下.
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45例尿糖阳性新生儿分析
新生儿尿糖阳性往往是新生儿高血糖症的一个表现,大多数是由于不严格控制输液速度和浓 度引起的。为尽可能避免不必要的医源性损伤,现将我院1996年6月~1998年3月收住的45例 新生儿尿糖阳性分析如下。临床资料1 一般资料 收住我院新生儿病房的尿糖阳性患儿45例,占收住 新生儿的20.36%。其中男 27人,女18人。早产儿15人,占早产儿的34.88%;足月儿30人,占足月儿的17.55%。低出 生体重儿18人,正常体重儿27人。 所有患儿均采用10%葡萄糖作为药物稀释液和维持液,补液速度为10~15ml/kg*h。 均采用日本产MA-4210尿液分析仪进行尿糖定性检查。2 临床表现2.1 45例尿糖阳性患儿中,新生儿窒息后综合征15例(包括缺血缺氧性脑病 、颅内出血、 吸入性肺炎),新生儿硬肿症12例,肠炎8例,脐炎5例,急性上呼吸道感染5例。2.2 尿糖阳性患儿中,足月儿30例,占足月儿的17.55%;早产 儿15例,占早产儿的34.88%。经卡方统计处理有显著意义(P<0.05)。2.3 尿糖阳性患儿中低出生体重儿18例,占低出生体重儿的43. 90%;正常 体重儿27例,占正常体重儿的14.17%。经卡方统计处理,两组有显著差异(P<0.01)。
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巨大儿和正常体重儿0~3岁生长发育比较
目的 比较巨大儿和正常体重儿0~3岁生长发育情况.方法 选择2011—2013年出生并在杭州市拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心全程保健的97名巨大儿,按1:3的比例选择同期出生、 同性别的291名正常体重儿,比较两组在0~3岁不同月龄的身高、 体重和头围,并比较出牙、 贫血、 语言及行为等生长发育情况.结果 巨大儿组母乳喂养61人,占62.89%,母乳喂养平均持续时间为7.7个月;正常体重儿组母乳喂养191人,占65.64%,母乳喂养平均持续时间为7.2个月;两组各月龄段母乳喂养率比较,差异无统计学意义(P>0.05).巨大儿组0~3岁不同月龄的身高、 体重和头围均大于正常体重儿(P<0.05);巨大儿组超重及肥胖发生率为37.11%,高于正常体重儿组的22.34%(P<0.05).巨大儿组乳牙萌出年龄平均为(7.81±1.83)月龄,早于正常体重儿组的(8.56±2.35)月龄(P<0.05).巨大儿组乳牙长齐年龄平均为(31.61±4.49)月龄,正常体重儿组为(31.75±3.67)月龄,差异无统计学意义(P>0.05).巨大儿组肋外翻发生率为15.46%,高于正常体重儿的7.56%(P<0.05);两组缺铁性贫血、 语言和行为发育迟缓的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 巨大儿与正常体重儿的母乳喂养情况相近;巨大儿体格发育超过正常体重儿,更易出现肥胖和肋外翻;语言及行为发育与正常体重儿相比未见明显差异.
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新生儿蛛网膜下腔出血53例临床分析
蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血中较常见的类型.为探讨其病因和防治,现将我科1997年3月~1999年8月收治的53例新生儿蛛网膜下腔出血报告如下.临床资料一、一般资料本组共53例,男37例,女16例.胎龄31W+5~42W,其中早产儿11例,足月儿39例,过期产儿3例.出生体重1775~4300g,低体重儿8例,正常体重儿42例,巨大儿3例.分娩情况:阴道分娩38例(包括产钳助产14例,胎头负压吸引助产3例,急产3例,臀位助产2例,足牵引1例);剖宫产15例(包括孕妇子痫1例,胎位不正9例,宫内窘迫7例).53例中胎儿宫内窘迫25例,出生窒息40例(包括重度窒息22例,轻度窒息18例).
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巨大儿与正常体重儿肩难产临床特征分析
近年来,随着新生儿体重的增加,肩难产的发生率随之也增加。肩难产若处理不当可引起母儿严重并发症,特别是新生儿的并发症,如新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、新生儿死亡等。因此,早期预测、及时预防、熟练掌握助产手法、正确而快速的处理肩难产至关重要。近年来我院收治了肩难产42例,现将其中正常体重儿与巨大儿临床特征进行分析报道如下。
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148例巨大儿分娩分析
随着经济水平的提高,近年来巨大儿的分娩数逐渐增多,胎儿巨大,母儿的分娩并发症增加.现分析我院2年来148例巨大儿的分娩情况,分析巨大儿孕妇孕产期的处理.1 临床资料两年的总分娩数2631例,巨大儿148例,占5.63%.比较分娩方式与母儿并发症,巨大儿与同期单胎正常体重儿相比,手术产率具有显著性差异(P<0.05),见附表.
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巨大儿和正常体重儿出生两天内体重下降比较
目的:比较巨大儿和正常体重儿出生后两天体重下降情况.方法:对2002年1月~2002年12月分娩的39例巨大儿和39例正常体重儿分成两组,分别测量出生后第1、第2天的体重下降情况,两组结果用U检验比较.结果:巨大儿第一天体重下降率(3.37±0.25)%,第2天下降率(3.28±0.22)%;正常体重儿第一天体重下降率(2.63±0.24)%,第2天下降率(2.49±0.26)%.两组相比有差异(P<0.05).结论:出生两天内巨大儿体重下降比正常体重儿明显.
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肝幼年性毛细血管瘤一例
病例资料患者,男,3个月.系足月正常体重儿,因生长明显落后于正常小儿人院.超声检查发现肝右叶混合性包块,不除外腹膜后肿瘤侵犯肝脏可能.患儿一般情况尚可,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及明显肿大,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,肝大平脐,质软,脾肋下两指,腹部无明显移动性浊音,实验室检查示血小板及凝血功能正常.患儿经手术及临床对症治疗,情况稳定后出院.