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内镜下双侧下鼻甲部分切除术的疗效
目的:探讨鼻内窥镜下双侧下鼻甲部分切除术的疗效.方法:回顾性分析120例慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料,依据手术方式分为鼻内镜下双侧鼻甲部分切除术(A组)及传统下鼻甲部分切除术(B组),每组各60例,比较两组患者的疗效.结果:A组治疗痊愈42例,有效16例,无效2例;B组治疗痊愈31例,有效20例,无效9例,A组疗效显著优于B组(P<0.05);A组治疗总有效率为96.7%,B组为85.0%,A组治疗疗效显著优于B组(P<0.05).结论:鼻内窥下双侧下鼻甲部分切除术的疗效优于传统的下鼻甲切除术,值得应用.
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骨髓间充质干细胞重构下鼻甲治疗萎缩性鼻炎的疗效探讨
目的 探讨骨髓间充质干细胞重构下鼻甲治疗萎缩性鼻炎的疗效.方法 择取2013年1月~2015年10月我院收治的萎缩性鼻炎患者22例作为研究对象,按照患者的就诊时间先后顺序随机将其分为研究组和参照组,各11例.研究组患者在局部麻醉处理条件下运用组织工程学方法骨髓间充质干细胞重构鼻甲手术治疗、参照组患者实施药物保守治疗以及生理盐水鼻腔冲洗.结果 研究组患者的治疗总有效率显著高于参照组,组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对萎缩性鼻炎患者行局部麻醉条件下的骨髓间充质干细胞重构鼻甲手术治疗,能够显著提升患者的临床治疗总有效率,值得在临床中予以推广运用.
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中西医结合治疗常年变应性鼻炎的疗效观察
资料与方法本组患者280例,男146例,女134例,男女之比1.1∶ 1,年龄8~65岁,平均36.5岁,青壮年病例数较多,病程4个月~20年,平均1年9个月;单侧变应性鼻炎73例,双侧变应性鼻炎187例,其中合并中下鼻甲息肉双侧7例,单侧3例.
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80例成人头骨测量结果及其临床应用价值
头骨是骨骼系统中复杂的部分,由脑颅骨与面颅骨构成.脑颅骨有8块骨:成对的有顶骨、颞骨;不成对的有额骨、枕骨、蝶骨、筛骨.面颅有15块骨:成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲,不成对的有犁骨,下颌骨和舌骨.面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔.活体人颅骨厚度的研究在临床有着广泛的应用价值和重要的临床意义.我们对正常活体成人的部分头骨厚度进行研究分析,并且探讨其临床应用价值.研究结果报告如下:
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应用玉屏风散加减治疗过敏性鼻炎体会
过敏性鼻炎,主要表现为:鼻内发痒,连续喷嚏,有大量清水样涕,鼻塞及嗅觉障碍,发作时可能出现头昏、头痛、耳鸣及听力障碍,有的可能有流泪、畏光现象.检查可见鼻腔内有大量水样分泌物,鼻粘膜水肿,以下鼻甲为甚,粘膜呈现苍白色或灰蓝色.除外伤风、鼻塞、鼻窒等急慢性鼻炎及鼻渊等急慢性鼻窦炎等.近年来,笔者应用玉屏风散加减治疗过敏性鼻炎,收到较好效果.
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低温等离子处理联合鼻炎片治疗肥厚性鼻炎疗效观察
目的 探讨鼻内镜下低温等离子处理下鼻甲及鼻中隔病变术后应用鼻炎片的疗效.方法 对90例慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下低温等离子处理下鼻甲及鼻中隔病变术后随机分为研究组和对照组,二组患者均行低温等离子处理下鼻甲及鼻中隔病变,研究组术后继续服用鼻炎片.比较二组患者鼻塞程度VAS评分.结果 二组患者术前VAS评分差异无统计学意义,术后2周、4周、6周研究组VAS评分为3.2±1.6、1.2±0.8和0.9±0.7,明显低于对照组5.8±1.4、2.4±1.1和1.5±0.9,差异有统计学意义(p<0.001);术后1年时研究组VAS评分为0.18±0.11,对照组为0.19±0.14,差异无统计学意义(p>0.05).结论 鼻炎片对低温等离子术后促进鼻黏膜愈合、消除黏膜水肿有显著疗效.
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中西医结合治疗慢性鼻窦炎178例疗效观察
1997年5月~1999年6月,笔者采用中西医结合方法治疗慢性化脓性鼻窦炎178例,疗效较好,现总结报告如下。 临床资料 366例慢性鼻窦炎患者,随机分为两组。西医治疗组188例,其中男118例,女70例,年龄12~56岁,平均(32.35±11.61)岁;中西医结合治疗组178例,其中男110例,女68例,年龄13~53岁,平均(33.89±11.41)岁。所有病例病程3~20年;主要症状为流脓涕、鼻塞、头疼,部分患者有耳闷、嗅觉减退等症状;鼻腔检查:鼻腔及中鼻道有脓性分泌物,下鼻甲肿大,中鼻甲肿胀或息肉样变,其中合并鼻息肉39例,复发性鼻息肉7例,X线鼻窦拍片或CT检查示上颌窦粘膜肥厚,密度增高或有液面,上颌窦穿刺有脓性分泌物冲出。
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鼻窦炎口服液治疗慢性鼻窦炎273例
鼻窦炎浓缩口服液是我院治疗慢性鼻窦炎的自拟经验方,经多年临床验证,疗效确切.1997年7月~2000年8月,我们采用此方治疗慢性鼻窦炎273例,收到了满意的疗效,现报告如下.临床资料1 诊断标准参考<实用耳鼻咽喉科学>(北京:人民卫生出版社,1998∶210).(1)症状:流脓涕、鼻塞及嗅觉障碍为主,伴有头痛头胀;(2)体征:鼻道内有脓性分泌物,下鼻甲不大,中鼻甲明显水肿、肥大或息肉样变;(3)辅助检查:鼻窦片示慢性鼻窦炎,排除占位性病变.
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鼻内镜下鼻甲重塑术63例分析
目的:探索治疗下鼻甲结构异常的合理方式.方法:对63例(88侧)下鼻甲结构异常患者,根据异常类型采用不同的重塑方式,并同期处理影响结构异常的其它因素;术后定期随访观察,记录术后切缘愈合、下鼻甲的位置和形态、鼻塞改善情况.结果:术后随访半年,治愈75侧(85.2%),有效13侧(14.8%),全部患者下鼻甲的形态、结构、功能均基本恢复正常,未有鼻腔粘连、干燥等现象发生.结论:鼻内镜下鼻甲重塑术并同期处理影响其结构改变的其它因素,临床疗效好,并发症少,符合鼻腔微创原则,是治疗下鼻甲结构异常的理想途径.
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微波固化治疗顽固性鼻衄的护理干预
1998年以来,我科采用微波固化治疗顽固性鼻衄48例,效果良好,现将其临床观察及护理干预总结如下.1资料与方法1一般资料本组48例,男32例,女16例;年龄17~78岁,平均45岁.出血部位:双侧8例,左侧15例,右侧13例,中隔前部9例,嗅裂区5例,下鼻甲后部11例.
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1例全鼻再造术的手术配合
我院于1999年6月收治1例全鼻缺损的少数民族患者,在医生的认真计划与安排下于当月实施了手术,术后效果满意.现将手术配合介绍如下.1 病例介绍患者女性,维吾尔族,19岁,体重47 kg,因他人用刀将全鼻割除三月入院.查体:自鼻骨下至鼻根部组织缺如,呈一4cr×3 cm的梨状孔,侧面观鼻下2/3与面部平齐,自鼻骨段皮肤及其下组织存留,中下鼻甲清晰可见,鼻中隔软骨缺如,梨状骨及其周围粘膜残留,通气良好,于1999年6月在局麻下行"额部正中皮瓣全鼻再造术".手术顺利,历时5 h,术后安返病房.
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Nd∶YAG激光治疗过敏性鼻炎疗效观察
变应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,是耳鼻喉科常见病和多发病,治疗方法也很多,疗效不一.我科自 1998年以来采用 Nd∶ YAG激光治疗或下鼻甲封闭治疗过敏性鼻炎,现将对照观察结果,报告如下.
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半导体激光治疗变应性鼻炎疗效观察
我们应用半导体激光治疗变应性鼻炎118例,效果满意,现报道如下.资料与方法1.临床资料 1998年5月至2001年5月,共治疗变应性鼻炎患者118例,男性67例,女性51例;年龄11~78岁,平均43.5岁;病程1.5~16年,平均6.9年.2.方法患者取坐位,以1%丁卡因加少量0.1%肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉.以英国产DIOMED Ⅱ型半导体激光,输出功率为9~14 W可调,以接触式方法切除下鼻甲部分,切断筛前神经,治疗范围包括:下鼻甲前端内侧面(深约3 mm,长约6 mm),鼻中隔前上方,相当于筛前神经鼻中隔支分布区(长约10 mm,高约5 mm,深至软骨膜).为避免鼻中隔穿孔,两侧鼻腔相隔14 d分别进行治疗.术后不用抗生素,用1%氯麻液滴鼻,约10 d后局部坏死粘膜脱落,创面愈合.
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铜蒸汽激光治疗慢性单纯性鼻炎
慢性单纯性鼻炎是耳鼻喉科的多发病.其病理表现为下鼻甲粘膜下海绵状血窦及小静脉过度充盈扩张,使下鼻甲肿大,分泌物增多,而产生以鼻阻为主的鼻炎症状.我们试用铜蒸汽激光治疗慢性单纯性鼻炎,取得了预期的效果.现报告如下:
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鼻内镜下半导体激光治疗鼻腔后部出血86例
1998年6月至2003年12月,我科对86例鼻腔后部出血患者采用在鼻内镜下半导体激光止血治疗,取得满意效果,现总结报告如下.资料与方法1.临床资料鼻腔后部出血患者86例,男性61例,女性25例;年龄25~84岁,平均61岁.左侧48例,右侧35例,双侧3例.病程7 d至3个月,平均1个月.出血量为100~1 200 ml,平均约400 ml.既往有高血压病史58例.实验室检查:出、凝血时间及肝、肾功能均正常.鼻窦CT无异常.出血部位:Woodruff静脉丛33例、鼻中隔后部31例、下鼻甲后端11例、鼻顶嗅裂区8例(此区域为筛前及筛后动脉主干分布区,出血较剧烈,不易自止)、后鼻孔缘3例.所有病例均经2次以上前后鼻孔填塞、静点止血药及输血等治疗,未能控制出血.
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Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎20例
资料:慢性肥厚性鼻炎患者20例,其中男性12例,女性8例;年龄22~45岁。病程4~5年。 方法:患者取坐位,1%丁卡因肾上腺素(6∶1)表面麻醉5~10 min。Nd∶YAG激光波长1.06 μm,功率25 W,光纤直径0.5 mm。光纤对准鼻腔粘膜肥厚部位自后向前进行点状或带状 凝固,至粘膜表面变白。若有出血可用麻黄素棉片收敛止血。术后每天检查鼻腔有无粘连, 滴抗生素麻黄合剂,连续10天,一月内勿用力擤鼻涕,以防止出血。 结果:术后随诊3月,显效(鼻塞等症状消失,下鼻甲缩小或正常,鼻腔通气良好)12例,有 效(鼻塞等症状改善,下鼻甲正常,鼻腔通气尚可)7例,无效(术前后症状及体征无明显改善 )1例,总有效率95%。
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钬激光治疗鼻硬结病致后鼻孔闭锁
资料:患者女性50岁,1987年10月无诱因发现双侧鼻腔前部肿块, 切除后病理检查结果为“鼻硬结病”,术后鼻部无不适症状,未予诊治.2000年2月出现双侧鼻塞,渐加重,至鼻腔完全不通气.检查双侧中、下鼻甲明显萎缩,中后段与鼻中隔后部粘连,后鼻孔为瘢痕样组织闭锁,鼻咽镜检查未见肿物.鼻窦CT检查示:后鼻孔闭锁.
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等离子刀联合微创手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:50例分析
目的 探讨鼻、咽等离子刀联合微创手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 50例OSAHS患儿,男32例,女18例,年龄3~14岁,接受腺样体、扁桃体或下鼻甲等离子刀微创手术治疗.术后14d、3个月、12个月门诊复诊,给予纤维鼻咽镜检查,评定手术效果.结果 50例中痊愈46例(92%);4例(8%)好转,但仍有轻微鼾声.结论 用等离子刀进行微创手术消融腺样体、扁桃体、下鼻甲,手术出血少、创伤轻,是治疗儿童OSAHS的良好方法.
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功能性鼻内镜手术中下鼻甲的处理与疗效分析
目的 探讨功能性鼻内镜手术处理下鼻甲的方法及其临床效果.方法 对来我院诊治的426例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用药物治疗,实验组采用手术治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组手术后5例出现鼻中隔粘连,占2.3%;2例窦口粘连,占0.9%,4例下鼻甲粘连,占1.8%,低于对照组(P<0.05);实验组169例治愈,占79.3%,10例无效,占4.7%,治疗治疗总有效率为95.3%,高于对照组(84.5%)(P<0.05).结论 手术处理下鼻甲是治疗鼻窦炎等疾病的有效方法,临床上诱因复杂,病因依次为慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎,手术治疗效果较好,治愈率较高,值得临床推广使用.
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嗅神经母细胞瘤1例
患者 男,38岁。鼻塞、鼻衄、嗅觉减退3年余,以左侧为甚,加重伴头痛、头晕1月余。查体:外鼻无明显畸形,左鼻腔中鼻道嗅裂肿物,侵犯鼻中隔、左下鼻甲、双中鼻甲;肿物表面坏死,有血性分泌物。