首页 > 文献资料
-
鼻内镜下鼻中隔再次矫正术
鼻中隔偏曲行传统的鼻中隔矫正手术,临床上手术失败病例常需作再次矫正,由于前次鼻中隔偏曲术后患者中隔软骨及骨质局部不规则缺损,术腔组织粘连,再次手术时操作困难,极易出现鼻中隔穿孔,难度较首次明显增大[1,2],增加了鼻中隔穿孔的风险.作者自2008年2月至2012年12月鼻内窥镜及其显像系统下鼻中隔再矫正术38例,疗效满意,报道如下.
-
膨胀海绵致鼻中隔穿孔1例报告
慢性鼻窦炎是鼻科常见病及多发病.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉能达到比较好的效果.膨胀海绵作为鼻内镜手术后填塞鼻腔常用材料,具有费用低廉、效果佳的特点.本文通过分析1例膨胀海绵导致的鼻中隔穿孔病例,探讨影响膨胀海绵导致鼻中隔穿孔的原因及预防方法.
-
镀铬工的铬鼻病调查
近年来电镀作业中镀铬工的鼻咽部损害已大为减少.淄博市职业病防治院皮肤科于2005年8月接诊了2例山东某印刷制版企业转诊的铬鼻病伴有鼻中隔穿孔的复诊患者.
-
9例小儿鼻腔扣式电池异物并发鼻中隔穿孔的护理
目的警示小儿监护人要培养小儿良好的习惯,以防止、减少小儿鼻腔扣式电池异物并发鼻中隔穿孔.方法及时取出鼻腔扣式电池后局部用弱酸性液冲洗、换药治疗.结果9例小儿鼻中隔粘膜腐蚀糜烂康复.结论有效控制鼻粘膜糜烂,可防止鼻中隔穿孔和穿孔继续扩大.
-
1例鼻内镜治疗鼻中隔2处穿孔患者的围手术期护理
总结1例经鼻内镜手术治疗鼻中隔2处穿孔患者的护理体会.探索鼻内镜手术后并发症的治疗和护理.手术前做好患者的心理护理,解除紧张情绪:做好鼻腔清理;手术后体位护理;鼻导管的护理等.经过精心护理,患者鼻中隔处2个穿孔恢复良好,修补成功.
-
半导体激光治疗变应性鼻炎疗效观察
我们应用半导体激光治疗变应性鼻炎118例,效果满意,现报道如下.资料与方法1.临床资料 1998年5月至2001年5月,共治疗变应性鼻炎患者118例,男性67例,女性51例;年龄11~78岁,平均43.5岁;病程1.5~16年,平均6.9年.2.方法患者取坐位,以1%丁卡因加少量0.1%肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉.以英国产DIOMED Ⅱ型半导体激光,输出功率为9~14 W可调,以接触式方法切除下鼻甲部分,切断筛前神经,治疗范围包括:下鼻甲前端内侧面(深约3 mm,长约6 mm),鼻中隔前上方,相当于筛前神经鼻中隔支分布区(长约10 mm,高约5 mm,深至软骨膜).为避免鼻中隔穿孔,两侧鼻腔相隔14 d分别进行治疗.术后不用抗生素,用1%氯麻液滴鼻,约10 d后局部坏死粘膜脱落,创面愈合.
-
鼻内镜下带蒂粘软骨膜(粘骨膜)瓣翻转法修补鼻中隔穿孔的研究
目的 探讨鼻内镜下用鼻中隔、鼻底带蒂粘软骨膜(粘骨膜)瓣修补鼻中隔穿孔的方法与疗效.方法 在鼻内镜下于—侧鼻腔采用穿孔上方的鼻中隔粘膜制作以穿孔上缘为蒂的粘软骨膜(粘骨膜)瓣并向下反转;对侧鼻腔采用穿孔下方的鼻中隔及鼻底粘膜制作以穿孔下缘为蒂的粘软骨膜(粘骨膜)瓣并向上翻转.将双侧粘软骨膜(粘骨膜)瓣分别通过穿孔翻转至对侧鼻腔,修补穿孔并覆盖于对侧的粘膜瓣供区创面,贯穿缝合固定粘软骨膜(粘骨膜)瓣.结果 21例中20例一次修补成功,随访1~3年,未见再穿孔.鼻中隔、鼻底供区创面在3~6周后愈合.1例未成功者为穿孔较小且穿孔边缘粘膜菲薄者.结论 鼻中隔、鼻底带蒂粘软骨膜(粘骨膜)瓣翻转法鼻中隔穿孔修补术是修补鼻中隔穿孔的良好方法.
关键词: 粘软骨膜(粘骨膜)瓣 鼻中隔穿孔 鼻内镜 -
试论医源性鼻中隔穿孔的病因及防治
鼻中隔穿孔在临床中相对比较常见,它在一般人群中的发病率约为0.9%.它可由多种原因引起,现在此就鼻中隔穿孔医源性病因和防治作一综述.
-
鼻内镜下鼻中隔手术出现穿孔的即时处理与预防
目的 探讨鼻内镜下即时修复鼻中隔术中黏骨膜破损的方法及预防措施.方法 2008年-2010年在我院就诊的14例鼻中隔偏曲及部分合并鼻窦炎、鼻息肉的病人,行鼻内镜下鼻中隔矫正术,术中出现鼻中隔黏骨膜对穿性破损,立即采用鼻内镜下鼻中隔破损修补术,术中根据不同情况取自体鼻中隔软骨封闭穿孔,转移黏骨膜瓣或取生物膜补片进行了修复.结果 14例进行及时修复的病人,随访6个月,术后均没有出现鼻中隔穿孔.结论 鼻内镜下及时修复鼻中隔手术中出现的对穿性破损,视野清晰,修补可靠;异体脱细胞真皮基质组织补片的使用减少了患者的二次创伤与痛苦,易成活,是很好的修复材料.
-
上颌骨前壁骨膜瓣修补鼻中隔穿孔17例的临床应用
目的:探讨上颌骨前壁骨瓣修补鼻中隔穿孔的应用价值,总结治疗经验。方法:以某院2004年3月~2012年4月收治并行上颌骨前壁骨膜瓣修补鼻中隔穿孔患者17例作为研究对象,随访6个月,统计结局。结果:6个月后所有患者鼻中隔穿孔症状消失,愈合良好未见并发。结论:上颌骨前壁骨膜瓣修补鼻中隔穿孔疗效显著,安全可靠,临床应用价值较高。
-
用自体或异体筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔的护理体会
鼻中隔穿孔多因手术、外伤、炎症所致,临床上往往出现鼻腔干燥、鼻塞、头疼,涕中带血或鼻出血等症状,给患者生活带来一定的不便,由于鼻腔狭小暴露操作不易,故穿孔修补有一定的难度.我科于1998年1月~2004年2月采用以自体或异体筛骨垂直板为材料,鼻甲黏膜覆盖修补直径为0.5cm~2.3cm鼻中隔穿孔39例,效果满意,现将护理体会报告如下.
-
内镜鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔8例分析
内镜鼻窦手术具有一些与传统术式不可比拟的优点.在内镜鼻窦手术广泛应用与延伸开展中,并发症发生亦引起人们注意.对于内镜鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔较为少见.国内李源等[1]曾的道2例,杨占泉等[2]曾报道7例.本研究对8例内镜鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔原因与防治进行分析探讨.
-
用自体或异体筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔36例报告
鼻中隔穿孔多因手术、外伤、炎症所致,由于鼻腔狭小暴露操作不易,故穿孔修补有一定难度.我科于1993年1月~2003年12月采用自体或异体筛骨垂直板为材料,鼻甲粘膜复盖修补直径为0.5cm~2.3cm鼻中隔穿孔36例,效果满意.现总结报告如下.
-
鼻内镜下三层移植物鼻中隔穿孔修补术
目的 探讨鼻内镜下应用三层移植物修补鼻中隔穿孔的疗效.方法 2002年6月~2007年6月对15例鼻中隔穿孔应用阔筋膜包裹自体或异体的鼻中隔软骨板或筛骨垂直板形成的三层移植物修补,穿孔时间6月~5年,平均1.8年;穿孔直径0.8~1.6 cm,平均1.2 cm.在鼻内镜下刮除鼻中隔穿孔边缘黏膜上皮,造成新鲜创缘,用鼻中隔黏膜下矫正术的方法 分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,取合适大小的大腿阔筋膜,包绕自体或异体的鼻中隔软骨板或筛骨垂直板形成的三层移植物封闭穿孔,两侧鼻腔填塞膨胀海绵,注射碱性成纤维细胞生长因子让其膨胀,使穿孔缘黏膜与移植物完全贴合.结果 术后6~10周鼻腔黏膜上皮完全覆盖移植物,鼻中隔穿孔愈合.15例随访6~12个月,平均8.2月,未发生再穿孔.结论 鼻内镜下应用三层移植物修补鼻中隔穿孔是治疗中等程度以上鼻中隔穿孔的有效方法.
-
鼻中隔穿孔的治疗现状
鼻中隔穿孔临床上并不少见,尽管大多患者症状并不明显,但有症状者生活质量明显下降.目前其治疗效果尚不能令人十分满意.本文就其病因、病理生理以及治疗等方面的进展进行综述,希望对临床处理有所帮助.
-
面中线恶性肉芽肿一例
患儿男,6个月.因发热15天,右鼻腔渗脓血12天,声音嘶哑8天入院.15天前开始发热,体温高达40°C.于当地卫生院输液治疗,病后3天于鼻腔滴入退热剂,随即该侧鼻腔红肿,渗脓血液.病后8天右耳道渗液,哭声嘶哑,吸吮无力.体检:T 39.2℃,P 132次/min,体重6 kg.发育正常,精神萎靡,面色苍白.浅在淋巴结无肿大,无呼吸困难,牵拉右耳患儿啼哭,声音嘶哑.右鼻前庭溃烂结脓血痂,鼻中隔穿孔,口腔硬腭顶部中线两侧各有一瘘口,直径约0.7 cm,边缘规则,上有少许脓痂.心肺正常,肝脾不大.
-
孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔
目的 探讨采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔的疗效观察.方法 应用孔周黏膜翻转法对17例陈旧性鼻中隔穿孔进行修复,术后行鼻内镜观察修补效果.结果 17例患者采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔,术后随访2个月~1年,术后2周1例出现穿孔后上缘小穿孔,其他患者未再出现穿孔.结论 采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔,可取得良好效果,值得推广应用.
-
自体耳屏软骨行鼻中隔穿孔修补的临床观察
目的 观察自体耳屏软骨应用于鼻中隔穿孔修补中的效果.方法 收集17例鼻中隔穿孔患者的临床资料,根据穿孔大小,选择不同的术式.结果 手术17例,术后患者鼻中隔穿孔全部愈合,随访半年~1年,无穿孔复发以及不良反应.结论 应用自体耳屏软骨修复鼻中隔穿孔疗效显著,且取材方便、费用低,值得推广.
-
鼻内镜术后早期并发鼻中隔穿孔
笔者临床工作中参与鼻内镜手术200余例,近年来遇到2例非鼻中隔手术后2周内出现鼻中隔穿孔病例,现报道如下并试述鼻中隔穿孔发生的可能机制.1 临床资料例1.男,34岁,右侧偏头痛伴右侧面部肿胀感2年.头部CT示右上颌窦囊肿,遂人院在全麻鼻内镜下行右侧上颔窦根治术(柯陆手术).术中见右侧下鼻甲骨性肥大,1%麻黄碱棉片收缩效果欠佳,鼻中隔右偏,右侧鼻腔通气差.
-
外伤性陈旧鼻中隔偏曲手术矫正90例体会
自1995年9月~2000年1月对90例外伤性陈旧性鼻中隔偏曲病人进行了手术矫正,获得满意效果,现报告如下。1 临床资料 90例中,男77例,女13例;年龄11岁~59岁,平均年龄27.8岁。皆因外伤所致,受伤时间6个月~20年不等。90例病例中,伴有下鼻甲肥大者25例,慢性鼻窦炎者14例,鼻息肉者6例,鼻骨塌陷者3例,歪鼻者2例,鼻中隔穿孔及鼻腔粘连者各2例。 手术方法。手术一般在表麻和局麻下进行,对于年龄小及手术耐受性较差者术中采用静脉复合麻醉。按常规鼻中隔手术方法分离粘-软骨膜及粘-骨膜;切除偏曲的软骨,高位偏曲者可划痕骨折,纠正其偏曲;骨棘或骨嵴均应凿除;同期处理鼻甲、鼻窦病变及矫正鼻外形和修补鼻中隔穿孔。术后应用抗生素,72h后分次抽取鼻内填塞物。