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简述三维成像在肋骨骨折法医学鉴定中的运用及价值
肋骨共有12对,解剖形态不规则呈半球形.由于肋骨解剖特点的复杂性,其走行的特殊性且环绕呈桶状,肋弓弯曲大,和前后多脏器互相重叠.故肋骨X线片不易清楚显示细微、无明显移位的肋骨骨折,横断面CT限于连续性、定位性不佳,不易确定具体某根肋骨骨折.而三维成像可将全部肋骨完整立体再现,并可进行旋转观察,定位效果好,对肋骨骨折的显示具有重要意义.肋骨骨折的根数、骨折的类型对法医学鉴定结果 的影响尤其重要.本文笔者通过17例肋骨骨折法医学鉴定的案例,简述三维成像在肋骨骨折法医学鉴定中的运用及价值.
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交通事故所致头部外伤180例的临床法医学鉴定分析
目的:探讨道路交通事故颅脑损伤的流行病学特点及伤残评定的影响因素.方法:收集180例道路交通事故颅脑损伤患者的临床资料,对伤者的性别、年龄、损伤部位、类型、主要并发症、伤残程度进行统计分析.结果:复合型颅脑损伤多见,常见的损伤类型是脑挫裂伤,主要并发症有脑积水、癫痫、偏瘫,鉴定时间多的为3～6个月,常见伤残等级为X级.结论:道路交通事故颅脑损伤的伤残评定应掌握适当鉴定时限,同时注意相关的影响因素.
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活体损伤法医学鉴定分析及鉴定标准问题探讨
目的 探讨活体损伤的法医学鉴定特征及法医学鉴定的有关问题.方法 选择2010年6月至2011年12月623例活体损伤的鉴定资料进行回顾性分析.结果 55.38％的受害者是头部损伤,其损伤顾位依次是头部、四肢、面、颈部、躯干及其它.损伤程度以轻微伤为主,占76.57％;其次为轻伤、重伤,分别为15.73％和4.17％:另有3.53％为炸伤.623例活体损伤的鉴定资料中男412例,占66.13％;女211例,占33.87％;年龄9～72岁,平均年龄34.5岁;以21～40岁为多,占71.36％;本组623例损伤者中以钝器致伤多,为438例,占70.30％,锐嚣致伤127例,占20.39％;火嚣致伤24例,占3.85％；化学烧伤34次,占5.46％.477例轻微伤均在3～～7d内完成,所有伤者均无异议,1例头部损伤者受伤时无昏速,经CT检查为脑室、脑池扩大,初鉴定为轻伤,但3月后患者出现明显神经系统症状和体征.结论 在活体损伤的法医学鉴定中,应以司法部、高人民法院、高人民检察院、公安部颁布的司发[1990]070号《人体重伤鉴定标准》,高人民法院、高人民检察院、公安部、司法部颁布的法(司)发[1990]6号《人体轻伤鉴定标准(试行)》,公安部颁布的公共安全行业标准《人体轻微伤的鉴定》(GA/T146-1996)为依据,同时根据伤者情况选择合适的鉴定时间,及损伤与预后的关系进行鉴定.
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注射阿昔洛韦致急性肾功能衰竭的法医学鉴定
目的 鉴定死亡原因.方法 对死者生前身体健康程度,既往史和过敏史进行了解,确认死前治疗方法 和生化检测.结果 结果 临床诊断等多方面因素进行综合分析.结果 死者系注射阿昔洛韦致急性肾功能衰竭而死亡.
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175例鼻区骨折法医学鉴定分析
外鼻因突出于面部中央而易受损伤,同时相应鼻区临近处长受累.本室对2003年至2009年检验中鼻骨骨折的伤者予以统计,共175例,分析如下:1 资料与方法收集本室2003年至2009年检验中鼻骨骨折案例,其中男性154例,年龄16～ 65岁;女性21例,年龄25～55岁,见下表.男性明显多于女性.致伤物:损伤部位均为钝器所致,以拳头致伤多,143例占81.71％,脚踢12例占6.86％,其他钝性致伤物20例占11.43％.全部伤者体表检验鼻背部皮肤均有擦伤及挫伤,并伴有鼻出血.
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略论病理学工作中常见的法医学问题及失误的防范
法医病理学是研究与法律有关的人身伤亡发生、发展规律的一门医学科学,主要为刑事和各种民事纠纷的诉讼、审判及调解提供科学依据.法医病理学解剖的技术和方法与病理学基本相同,但解剖的对象、目的 、方法和步骤不完全相同,其范围更广、项目更多,除查明死因外还要判断死亡方式,推断死亡时间、损伤时间和致伤工具等.病理学工作者因未系统学习过法医学,对这项工作不甚了解,故在受理法医学检案工作时易发生一些诊断和鉴定的失误,如忽视案情、"重病轻伤"、不太了解死后变化和死后人为现象等,而致误诊误鉴.病理学工作中常见的法医学问题主要是检案程序、审查资料、鉴定病死(必须排除暴力死)、"死因竞争"和形态改变与代谢、功能变化不一致等问题.建议学习有关法律和法医学知识,增强法制观念,注重检案程序、案情、现场和辅助检查资料;鉴定时应注意排除暴力死、损伤与疾病关系和"死因竞争"等问题.
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腰椎椎弓峡部裂15例法医学鉴定分析
腰椎椎弓峡部裂是指腰椎椎弓峡部由于种种原因出现不连接或骨折的现象，是临床上引起腰疼和脊椎滑脱的因素之一。由于先天性发育异常者占有比较大的比例，在法医学鉴定中极易引起争议，笔者回顾了此前15例检案资料，试图总结分析出法医学鉴定的难点和要点，供同行参考。
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36例外伤性鼓膜穿孔的法医临床学分析
目的：探讨并总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定方法及其规律，为法医临床鉴定提供参考。方法：收集2009年1月～2013年12月期间接受法医学鉴定的外伤性鼓膜穿孔36例（37耳）的资料，对其进行回顾性分析。结果：本组病例有29耳经鼓膜检查确诊为穿孔，均位于鼓膜紧张部，声导抗检查显示28耳未引出图形，1耳引出B型曲线，其外耳道容积测量结果显示健耳为1．3ml，伤耳为2．8ml，差值为1．5ml；7耳穿孔愈合后留有瘢痕，其中4耳为A型曲线，2耳为As型，1耳为Ad型；1耳排除穿孔，均为A型曲线。经鼓膜检查确诊为穿孔的29耳中，结合其病史可确定27耳与外伤有关，1耳因其穿孔情况与损伤时间不符排除外伤致伤，司法调查证实为伪造伤情。另1耳耳流脓病史较长且资料不完整，不足以认定为外伤性鼓膜穿孔。结论：掌击伤为外伤性鼓膜穿孔的主要致伤因素，穿孔部位多位于鼓膜紧张部，其中前下象限发生率较高；法医临床鉴定时应注意鉴别外伤性鼓膜穿孔与炎症性鼓膜穿孔、伪造鼓膜穿孔的区别，结合声导抗和耳内镜检查明确其形态特征，提高外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定水平。
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250例膝关节损伤法医学鉴定分析
目的:探讨膝关节损伤的特点,为法医临床学鉴定提供客观依据.方法:对2014~2015年间笔者单位全部案件筛选膝关节损伤的250例进行回顾性研究分析.结果:全部250例膝关节损伤中,损伤后均伴有临床症状和体征.其中评定为轻微伤218例,轻伤30例,重伤2例,伤残15例,未达到伤残等级235例,单纯膝关节损伤20例,合并其它部位损伤230例.结论:膝关节解剖结构复杂,损伤涉及范围广泛,同时合并其它部位损伤较多,对膝关节损伤进行法医学鉴定时,特别是伤残程度鉴定时宜采用影像学检查并后遗症状与体征相结合的原则进行综合评定.
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CT三维成像对颅面外伤诊断的应用价值
多层螺旋CT三维重建技术在颅面外伤学科中具有无可比拟的优势,它能科学的鉴别外伤情况,以此为法医学鉴定和患者确定手术方案打下牢固基础,现报告如下.
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伪像导致法医鉴定错误1例
在法医学鉴定时,影像学资料为法医鉴定提供客观、准确可靠的依据,也为法医鉴定起到了永久的、客观的反映伤、病情的证据,深受法医的欢迎.
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70例踝关节损伤伤残评定分析研究
踝关节损伤在道路交通事故中较为常见,尤其是关节内骨折,为下肢骨折中常见的[1].本文就70例踝关节损伤的伤残评定进行分析,为法医学鉴定提供参考资料,供同道参考.
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头部刀砍伤后视力低下法医学鉴定1例报告
眼部外伤后出现视力低下在日常检案中比较常见,笔者遇到1例头部被刀砍伤后出现视力低下者,而眼睛并无明显外伤改变,现报告如下.
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轻度脑损伤所致精神障碍的法医学问题
轻度脑损伤所致精神障碍的法医学鉴定常引起以下争论,一是轻度脑损伤是否可引起器质性精神障碍;二是轻度脑损伤与非脑损伤所致精神障碍的鉴别.前一个问题涉及伤者合法权益的保障,而后一个问题则关系到刑事案件或民事纠纷的公正处理.
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浅析性侵犯案中男性受害者
随着女权运动的发展和"性革命"中体现对同性恋的宽容,实践中男性被性侵害案件越来越多,这引起了社会、伦理多方面问题,但刑法上对男性性权利保护可以说是不全面的,有些甚至出现了法律缺陷.本文将从伦理、社会和法律等方面进行分析,以期望得到社会各界的重视,从而对法律进行修改和补充.
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RigiScan阴茎硬度测量仪在男子性功能障碍法医学鉴定中的应用
探讨RigiScan阴茎硬度测量仪在男子性功能障碍法医学鉴定中的应用.主要就RigiScan阴茎硬度测量仪的工作原理、夜间阴茎胀大试验(nocturnal penile tumescence,NPT)的操作方法、注意事项以及NPT在法医学鉴定中的应用、面临的问题进行探讨.
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外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定分析
目的总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定规律.方法回顾性分析308例316耳外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料.结果确诊外伤性鼓膜穿孔237耳,穿孔愈合50耳,穿孔合并感染6耳,排除穿孔11耳,8例(耳)排除与所受外伤的关系,3例(耳)无法认定外伤性鼓膜穿孔,1例(耳)诊为慢性化脓性中耳炎.结论外伤性鼓膜穿孔诊断要点为:(1)有耳部或头部受伤史;(2)伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;(3)形态符合外伤性穿孔特点:穿孔多位于紧张部,呈裂隙状、三角形、不规则形等,穿孔边缘锐利、外翻,附有血痂;(4)声导抗检查不能引出鼓室图,或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;(5)排除中耳炎所致穿孔.声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征,能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据.
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外伤致视网膜脱离的法医学鉴定
目的 探讨眼外伤致视网膜脱离的法医学鉴定.方法 回顾性分析经鉴定的42例眼外伤致视网膜脱离的临床改变,分析其发病机制及鉴别要点.结果 42例外伤致视网膜脱离主要表现为玻璃体积血,其次为虹膜根部断离、晶状体脱位、眼睑挫裂伤、前房积血,各3例；其他表现为玻璃体内异物、脉络膜脱离、外伤性白内障,外伤性增生性视网膜病变等.结论 外伤致视网膜脱离的临床法医学鉴定应结合患者临床表现及患者眼部检查结果、在患者已经进行有效治疗后进行,遵循“诊断明确、进行相关治疗及病情稳定后鉴定”的原则.
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法医学眼外伤相关问题探讨
法医学鉴定中眼外伤占有较大比例.我们自1996～2000年,由眼科医师与法医合作,对200例眼外伤进行了法医学鉴定,现将相关问题分析如下:
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关于眼外伤法医学鉴定问题的有关探讨
在法医学鉴定中眼外伤占有较大比例,此项鉴定工作常常需要在法医与眼科医师的合作下进行,为了使鉴定做到更加客观、科学、公正,现对我室1996～1998年265例眼外伤的法医学鉴定进行了统计分析.
