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颅脑外伤合并视神经损伤法医学鉴定42例
目的 探讨颅脑外伤合并视神经损伤的特点及法医学鉴定要点.方法 收集我教研室2000年至2006年42例颅脑外伤合并视神经损伤案例并进行回顾性分析,所有案例均进行常规眼科检查,并进行视觉诱发电位及视野检查.结果 致伤原因以交通损伤多,占47.6%;多伴有眶壁骨折(66.7%);视神经损伤多表现为明显视力障碍(71.4%);视觉诱发电位检查表现为潜伏期延长和/或波幅降低,严重者为切迹波甚至无波.结论 法医学鉴定应掌握在外伤后6个月,通过详细的眼科检查和影像学检查确诊视神经损伤,根据视力障碍及视野缺损程度进行评定,同时排除伪盲.
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眼外伤50例临床法医学鉴定
目的探讨眼外伤法医学鉴定过程中的注意事项.方法收集我教研室1998年～2002年50例眼外伤案例并进行统计分析.结果50例眼外伤中以男性青壮年发生率高,占72%;单眼损伤多于双眼损伤,单眼伤46例,双眼同时受伤4例;且以轻伤和轻微伤多见,其中重伤10例,轻伤15例,轻微伤11例,交通伤14例.结论在眼外伤法医鉴定时,鉴定时机应掌握在外伤后3～6个月,要注意鉴别伤病之间的关系,排除伪盲.
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外伤性视网膜脱离的法医学鉴定28例
眼外伤是法医学活体鉴定中常见的损伤,而外伤性视网膜脱离是患者眼外伤鉴定中的重要组成部分[1].患者眼睛轻微受伤就可出现视力下降,重者可导致失明.临床上明显的外伤性视网膜脱离很容易诊断,而陈旧性外伤性视网膜脱离、病理性高度近视引起的视网膜脱离等需仔细鉴别诊断.自2002～2006年我们工作中遇到外伤性视网膜脱离鉴定28例患者30眼,现分析报告如下.
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颈髓横断迁延3周死亡1例鉴定分析
1 案例资料王某,男,23岁.某年3月19日晚9时,被人致伤左颈部,10 min后入院.T 36.5 ℃、P 64、R 18、BP 30/0 mmHg,左颈部有一长4 cm的伤口,颈部损伤平面以下感觉均消失,四肢瘫痪,阴茎勃起,各种生理及病理反射消失,急行抗休克治疗.
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68例颅底骨折的临床法医学鉴定分析
目的探讨颅底骨折的法医学诊断指标.方法通过对68例颅底骨折案例的性别、年龄、X线、CT、临床症状、体征、损伤程度等进行分析.结果颅底骨折多发于青壮年男性;颅前窝骨折的发生率较高;CT冠状位颅底扫描、鼻咽后部软组织厚度测量、颅内和窦腔内积液、积气在颅底骨折的影像学诊断中有较大的应用价值;伤害案件中颅底骨折的损伤程度多为轻伤.结论本组分析对颅底骨折的临床法医学鉴定有一定的帮助.
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鼻骨骨折的法医学鉴定
目的探讨鼻骨骨折的诊断和法医学鉴定方法.方法根据鼻部外伤史、鼻腔出血、鼻骨X线侧位片进行诊断,必要时做鼻部CT平扫、冠扫.结果单用X线侧位片确诊17例,单侧鼻骨骨折需经CT确诊,共23例,其他5例.结论 CT扫描可补充X线对鼻骨骨折诊断及法医学鉴定.
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低位坠落致死1例
目的：通过1例低位坠落致死的案例，探讨低位坠落致死相关问题。方法结合1例低位坠落致死的案例的尸体检验与死亡原因进行回顾性分析。结果本案证实因低位坠落致胸椎及腰椎爆裂性骨折、脊髓腔出血、脊髓压迫，从而导致急性神经功能障碍死亡。结论低位坠落死亡的法医学鉴定应根据案情资料并结合解剖发现、病理组织学检验、法医毒化检验等多种因素进行综合评定。
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76例高坠自杀法医学分析
目的：探讨自杀案件中采用高坠方式案例的法医学问题，为社会干预自杀事件发生提供参考。方法回顾性分析郑州市公安局2008年至2013年76例采用高坠自杀方式的案例，对死者年龄、性别、自杀原因等进行统计分析。结果76例高坠自杀者中，相对集中在40~59岁之间，自杀原因中精神心理障碍、自身疾病是导致高坠自杀首要因素。结论患有抑郁症自杀者在时间地点上有规律性，对抑郁症患者积极干预，可防范自杀发生。
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眼部钝挫伤致眶部骨折法医学鉴定探讨
目的：探讨眼部钝挫伤致眶部骨折及其损伤程度法医学鉴定要点。方法对87例眼部钝挫伤致眶部骨折的法医学鉴定案例性别、年龄、损伤类型、视力变化及鉴定结果等进行回顾性分析。结果87例中眼睑钝挫伤伴一侧骨折的78例（89．6％），眶部骨折左、右侧发生率比例为8∶5，眶部多发性骨折16例（17.2％），眶部骨折同时伴眶周积气的47例（54．0％），伴上颌窦或筛窦积液25例（28．7％）。依照现行《人体损伤程度鉴定标准》评定重伤8例，轻伤36例，轻微伤41例，损伤程度不明2例。结论眼部钝挫伤致眶部及相应处骨折的损伤程度评定，要进行详细的影像学检查，并考虑骨折的严重程度，结合视力变化及伤前眼病史等诸多因素的影响。
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法医学司法鉴定中的应用">"疑伤从轻"在法医学司法鉴定中的应用
从"有罪推定"到"疑罪从无"是我国刑事司法改革的进步,它降低或避免了冤假错案的发生率.从"有罪推定"到"疑罪从无"的刑事司法进步联想到司法鉴定实践中鉴定依据的病历资料和检查资料存在的问题,对鉴定结论及意见的影响值得深思.把可疑的诊断意见当成鉴定依据使用,所出具的鉴定意见就有可能是错误的,在案件诉讼中使用就会造成错案发生.
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5380例道路交通事故死亡案件法医学分析
目的 探讨成都市道路交通事故死亡特点,研究区域道路交通事故损伤的特点,为法医学鉴定提供依据.方法 对成都市2003～2012年5 380例道路交通事故死亡尸检资料进行回顾性分析,明确其法医学特点.结果 死者年龄多见于21～40岁;案发时间以13:00~17:00多见;损伤部位以头面部和多部位联合损伤常见;死亡原因以交通事故意外致颅脑损伤多见,其中存在中毒、窒息及2次碾压等他杀方式伪装交通意外现象.结论 在法医学鉴定中应全面系统的尸体解剖,详细分析损伤特点,明确死亡原因、死亡方式,以及疾病、车祸及死亡之间的关系,他杀方式伪装交通意外现象不容忽视.
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性窒息死亡法医学分析1例
1 案例资料1.1 简要案情 2008年某日下午，死者林某被家人发现于家中卫生间。发现时，卫生间呈反锁状态，锁匠将门打开勘验现场，死者双手及会阴部被绳索反缚，颈部系绳索悬挂于浴室拉门门框上，被人放下后发现其已经死亡
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半月板损伤法医学鉴定分析1例
不同年龄、职业、运动水平半月板受到损伤的机会、损伤的特点或类型各不相同。随着先进医疗设备如CT、磁共振成像(MRI)、膝关节镜等的普及和使用，半月板损伤的发现率越来越高[1]，本例结合临床实践中对半月板损伤的法医学鉴定，分析半月板损伤的鉴定要点。
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外伤性智能障碍的法医学鉴定(附2例报告)
颅脑损伤所致的智能障碍(智能减退、智能损伤或智力缺损)在法医学损伤程度鉴定、交通事故伤残和职工伤残等级评定中较常见，但在现行《人体损伤程度鉴定标准》、《劳动能力鉴定：职工工伤与职业病致残等级评定》和《道路交通事故受伤人员伤残评定》中对智能障碍评定依据和方法规定的比较笼统，不统一且部分内容存在差异，在鉴定实践中难以把握，容易引起争议，现就有关问题探讨如下。
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125例窒息死亡的法医学分析
目的 探讨窒息死亡特征和死亡方式,为案件提供侦查方向和诉讼证据.方法 回顾性分析开封市公安局2006~2012年125例窒息死亡案例,对死者的年龄、性别、死亡方式、窒息原因、窒息征像等进行统计分析.结果 125例窒息死亡案例中男29.6%,女70.4%;年龄小31 d,大72岁,相对集中在30~45岁之间;死亡方式以他杀多见;窒息原因比较多样;尸检符合一般窒息死亡尸体征像.结论 窒息死亡的案件不能仅通过尸表检验而轻易下定论,而要结合尸体解剖、组织病理检验、毒物检验、现场勘查以及案情调查等多个方面,查清窒息的原因和方式,为案件破获和诉讼提供支持依据.
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多层螺旋CT在肋骨骨折法医学鉴定中的应用
目的 探讨多层螺旋CT扫描及三维重建在肋骨骨折的法医学鉴定中的应用价值.方法 通过对53例临床诊断为肋骨骨折的法医学鉴定案例的X线平片、多层螺旋CT扫描及重建图像进行回顾性分析.结果 53例中通过胸部普通X线平片诊断肋骨骨折118根,漏诊肋骨骨折36根.通过多层螺旋CT诊断为肋骨骨折者154根,排除骨折2例.结论 多层螺旋CT扫描及重建可明显提高肋骨骨折诊断的准确性,为法医学鉴定提供准确可靠的医学影像依据.
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外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的法医学鉴定2例分析
1 案例资料 案例1:某男,51岁.与他人发生纠纷时从楼梯上摔倒致头面部受伤,伤后在诊所就医,未行特殊处置.3周后感左侧肢体乏力,到医院就诊见右侧颞顶部硬膜下积液,保守治疗2周后,肢体乏力无明显改善,头痛明显加重,行CT及MRI检查见右侧颞顶部硬膜下呈新月形硬膜下血肿,血肿内呈混杂密度,大脑中线向左侧偏斜.用多田氏公式计算其积液量约50 mL,行去骨瓣减压+血肿清除.临床法医学检查见左侧肢体肌力4级,肌张力尚可,根据<人体重伤鉴定标准>第44条,评为重伤.
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对比创口和刺器量度推断致伤物2例
致伤物的推断与认定是法医损伤鉴定工作的重要内容,也是法医病理学的重要研究领域.致伤物的推断与认定主要是从创口形态、创内残留附着物及嫌疑致伤物上的附着物3个角度进行,在法医学实践中,创内残留附着物的机会比较少见,即使可以对嫌疑致伤物上附着物进行检验鉴定,但多数需要排除嫌疑致伤物是否存在污染等因素[1].灵活运用物理学知识,对创口、嫌疑致伤物形态数据进行比对、佐证,对致伤物推断、认定至关重要.现将笔者工作中2例根据观察测量可疑刀具形态数据直接认定/排除致伤物的方法进行报道.
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小脑动静脉畸形出血猝死1例
1 案例报告1.1 简要案情 某男,11岁,某日17时左右在某武术学校操场集合听报告会时,突然头疼、呕吐,在场教练和学生当即将其送到当地市人民医院救治,于17时30分左右经抢救无效死亡.
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双耳鼓膜穿孔造作损伤鉴定分析1例
1 案例资料杜某,男,49岁.于2010年1月22日20时许在其家中被人用拳击伤头面部,以"左眼视物不清,耳鸣不适,听力下降2 d"为主诉入院.查体:头颅五官无畸形,头顶部左侧触及3 0 cm×4 0 cm的头皮下血肿,左侧眼眶周围见青紫肿胀、触痛,右耳旁触痛,余未见明显异常.1月24日电测听示:双耳传导性耳聋;耳内窥镜检查示:双耳鼓膜紧张部前下方各有一类圆形穿孔.诊断:头面部外伤,双侧外伤性鼓膜穿孔,左眼睑挫伤.
