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耳内镜下经外耳道鼓膜成形术24例报告
目的 探讨内镜下经外耳道鼓膜成形术的临床应用价值.方法 2003年8月至2006年12月,耳内镜下经外耳道鼓膜成形术24例(27耳).内植法刮除穿孔周边3 mm内层黏膜,外植法刮除鼓膜穿孔周边3 mm上皮层,同时刮除穿刺孔缘上皮,鼓室内衬明胶海绵.取耳屏软骨膜或颞肌筋膜作修补材料衬于穿孔鼓膜下方(内植法),平铺于移植床上(外植法)或明胶海绵固定移植物,外耳道内填碘仿纱条.结果 鼓膜成形术,均在内镜下顺利完成,内植19耳,外植8耳.手术时间30~50 min.24例术后住院6~7 d.24例术后随访1~36个月,移植膜成活良好22耳,3耳延期成活,2耳不成活,移植膜成活率92.6%(25/27).结论 内镜下经外耳道鼓膜成形术简单、可不做辅助切口、创伤小、术后恢复快、疗效好.
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双侧结核性中耳炎二例
例1 患者男性,36岁.以"右耳流脓性分泌物半年"为主诉入院.患者1996年5月无明显诱因出现右耳流脓性、稀薄、白色分泌物.在当地医院给予抗炎治疗无效,症状反复.1996年11月到北京同仁医院就诊,因"右耳膜穿孔"手术,刮除物行病理检查,抗酸杆菌阳性,当时X线胸片未见明显异常,诊断为"右侧结核性中耳炎"合并"耳膜感染",未予抗结核治疗.返回乌鲁木齐市1个月后又因"咳嗽,咳痰1个月"来我院就诊,X线胸片示:双肺上中野可见片状密度不均匀的阴影,边缘欠清晰,两肺门旁见散在点状钙化灶.纯化蛋白衍生物(PPD)试验,硬结直径20 mm以上,并有水泡.未行痰抗酸杆菌培养.诊断:"Ⅲ型肺结核(两肺上中)进展期"和"结核性中耳炎".给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗4个月,症状明显缓解.1997年5月又因"左耳流脓"到北京同仁医院再次手术,确诊为"左侧结核性中耳炎".继续先前药物抗结核治疗1年.后复查X线胸片示病灶吸收好转,双耳流脓症状未再出现.
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抗感染药物致过敏性口炎误诊3例
口炎为口腔科常见病,抗感染药物所致口炎在临床上常被误诊误治.我院近期收治了3例此类病例,予以总结:1临床资料1.1 男,5岁,外伤至耳膜穿孔在外院就诊,予头孢克肟颗粒50mg bid口服,4天后上下唇U角及上腭黏膜充血,糜烂.当地医院予头孢呋辛0.75 bid抗感染治疗3天,糜烂面增大,疼痛剧烈,影响进食而来我院.查体:溃疡波及上下唇红部,表面渗液、覆盖灰白色假膜,腭部见4、5个溃疡,直径约0.1cm至0.3cm大小,颌下淋巴节肿大,有压痛.
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酚甘油棉片在外伤性耳膜穿孔患者中应用的疗效观察
解放军61255部队卫生队从1995年5月至2001年8月共贴补外伤性耳膜穿孔59例,疗效显著,报道如下.
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医生答疑
1耳鸣患者如何改善?半年前我感觉右耳疼痛,被诊断为中耳炎,耳膜穿孔.经过一段时间的治疗,这些不适症状都没了,可是右耳又开始耳鸣,而且越来越严重.去医院做了检查,医生说我的耳膜穿孔已经好了;做了听力测试,耳蜗曲线正常.我该如何改善耳鸣?医生说我的右耳没有炎症,只开了些治疗神经衰弱的药,这样可以吗?
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儿童感冒后耳痛父母莫要大意
5岁半的小铭感冒后出现发热、打喷嚏、流鼻涕和咽痛等症状,用了抗感冒药后症状略有好转,但却述说耳朵发胀、疼痛,还嗡嗡作响.父母急忙领着孩子到市医院耳鼻喉科就诊,检查发现孩子的咽鼓管充血、肿胀,鼓膜轻度内陷,但尚未发现鼓膜下积液、耳膜穿孔及外耳道的分泌现象.结合感冒病史,医生诊断孩子得了分泌性中耳炎.不过病情尚属早期,治愈后不会影响日后的听力.临床发现,约80%的儿童在学龄前曾有过1次或以上的分泌性中耳炎病史.尽管其他因素也可引起该型中耳炎,但以感冒后为常见.男孩多于女孩,常常是双耳同时发病.
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小儿感冒当心中耳炎
急性中耳炎是小儿上呼吸道感染常见的一种并发症.若不及时治疗,会造成孩子耳膜穿孔,导致听力损害;病情进一步发展,中耳腔积液中的水分被吸收而变粘稠,会使内陷的耳膜粘连固定,严重者中耳内的听骨也会粘连固定,出现渐进性的耳聋.
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双耳鼓膜穿孔造作损伤鉴定分析1例
1 案例资料杜某,男,49岁.于2010年1月22日20时许在其家中被人用拳击伤头面部,以"左眼视物不清,耳鸣不适,听力下降2 d"为主诉入院.查体:头颅五官无畸形,头顶部左侧触及3 0 cm×4 0 cm的头皮下血肿,左侧眼眶周围见青紫肿胀、触痛,右耳旁触痛,余未见明显异常.1月24日电测听示:双耳传导性耳聋;耳内窥镜检查示:双耳鼓膜紧张部前下方各有一类圆形穿孔.诊断:头面部外伤,双侧外伤性鼓膜穿孔,左眼睑挫伤.
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医生的差距
我的父亲母亲老吵架,为什么呢?为了看电视.不是抢台,而是抢声控.父亲要把声音调到高,母亲嫌吵,于是俩人就吵.原来近半年来,父亲听力下降得厉害.我带父亲到县人民医院耳鼻喉科看医生.医生戴上额镜,看了一眼就说:"耳膜穿孔了,需要做个修补手术,手术后,听力就正常了."
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感冒擤鼻涕小心耳膜穿孔/打鼾不是小事/鼻出血与快速止血
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75%酒精用于滴杀耳道蟑螂
外耳道异物为常见的耳道损伤,如处理不及时或不当,不仅会给病人增加痛苦,有些还会造成耳膜穿孔、合并并发症等症.我院于2001年8月20日收治了1例外耳道异物患者,现将该病的症状表现及操作叙述如下:
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物理疗法治疗耳膜穿孔性中耳炎个案报导及分析
儿童中耳炎是临床常见病之一,其发病率高,危害较大.笔者发现1例物理疗法治疗耳膜穿孔性中耳炎的特殊案例,故报导该案例以期促进物理治疗方法与范畴的发展.
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烫伤性鼓膜穿孔法医学鉴定1例
1 案例资料某女,22岁.2015年4月26日晚在学校女生宿舍与室友发生纠纷,被室友用水瓶砸伤右耳.4月26日、28日、29日在当地医院门诊就诊,检查右耳前有一三角形伤口,有渗血,右面部、右耳廓、右颈部、右肩胛见有烫伤,表面充血,有水泡,右耳外耳道肿胀.耳镜检查见右耳鼓膜充血、水肿,未发现右耳鼓膜穿孔.5月2日内窥镜拍片示右耳鼓膜充血,紧张部有小穿孔,6月8日内窥镜示右耳鼓膜紧张部穿孔.6月17日,某县公安司法鉴定中心对被害人的损伤程度做出鉴定意见:不能认定被鉴定人右耳鼓膜穿孔与4月26日所受外伤之间存在直接因果关系.当事人对此鉴定意见有异议,要求重新鉴定.
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小儿分泌性中耳炎的病因在口鼻
在小儿中耳的炎症中,有一种症状较轻但经常复发的炎症,称为小儿分泌性中耳炎.小儿分泌性中耳炎的特点是平时无明显耳部症状,但每逢上呼吸道感染后,患儿会感到耳深部微痛,出现耳内闭塞感及低音调耳鸣,听力减退,并且常伴有一种“自声过强”现象,即“常常觉得自己的说话声比平时响亮,而听他人的声音则遥远.在耳镜下可见耳膜充血、内陷,鼓室内有积液,但不似化脓性中耳炎那样形成耳膜穿孔.