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  • 甲状腺激素替代治疗对老年SCH患者认知功能的影响

    作者:朱志刚;葛开丽;郭向阳

    目的 探讨甲状腺激素替代治疗对老年原发性亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)患者认知功能的影响.方法 选择临床确诊的老年SCH患者64例,采用左甲状腺素替代治疗6个月,治疗前和6个月后分别应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测认知功能,同时检测甲状腺激素水平.结果 48例患者中,轻度认知损伤患者(MoCA量表评分<26分)20例,占41.7%,经左旋甲状腺素替代治疗6个月后减少到11例,占22.9%,MoCA量表评估总分显著升高(P<0.01),记忆功能、执行功能、注意力及语言能力均有显著性改善.结论 甲状腺素替代治疗可以改善老年SCH患者的轻度认知功能损伤.

  • 亚临床甲状腺功能减退的临床研究

    作者:刘安民;童伟林;谭钰珍;廖曦

    亚临床型甲状腺功能减退症对人类的潜在危害,包括对血脂代谢和心血管功能的影响,对神经、精神及其他方面的影响,已逐渐被认识.根据亚临床型甲状腺功能减退症的临床症状和体征及实验室结果诊断不难,但是否需要治疗仍存在争议.治疗目的是阻止病程进展为甲状腺功能减退症,改善症状.根据不同的年龄分层,治疗原则与目标各有不同,但在治疗的问题上引起了学术界的广泛争论.

  • 甲状腺激素替代治疗对老年亚临床型甲状腺功能减退症患者认知功能改善的效果观察

    作者:胥柯

    目的 探讨甲状腺激素替代治疗对老年原发性亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)患者认知功能的影响.方法 选择临床确诊的老年SCH患者120例,采用左旋甲状腺素替代治疗6个月,对治疗前、后的甲状腺功能及认知功能损伤进行评估.结果 SCH患者激素替代治疗6个月后,促甲状腺激素(TSH)水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义[(15.21±1.78) mU/L和(3.46±0.37)mU/L,t =6.417,P=0.0083];甲状腺激素替代治疗6个月后,SCH患者在神经心理学实验中的画钟表试验、图像记忆、摆积木、复杂图形复制、复杂图形回忆及图形延迟回忆、词表延迟回忆、连线A、词表学习第1次、词表延迟回忆、词语再认、数字顺背、数字倒背、词语流畅性、数字符号实验均较治疗前有明显提高[(8.74±1.08)和(9.63±1.32),(6.14±1.03)和(8.47±1.38),(30.36±7.27)和(36.42±8.54),(13.71±1.05)和(14.87±1.38),(11.21±1.13)和(13.56±1.34),(11.36±1.27)和(13.06±1.47),(5.27±0.84)和(6.54±1.03),(63.13±12.09)和(54.63±10.07),(3.64±1.07)和(4.91±1.32),(5.27±0.84)和(6.54±1.03),(8.52±1.16)和(9.83±0.96),(8.01±0.83)和(8.94±1.08),(4.04±0.57)和(5.37±0.75),(11.21±1.03)和(13.43±1.23),(33.46±8.72)和(38.06±9.58);t值分别为13.907、11.027、12.093、16.374、10.361、11.536、8.794、-10.617、9.601、8.794、17.814、7.913、12.415、13.992、10.128,P值分别为0.028、0.039、0.036、0.029、0.042、0.040、0.048、0.042、0.045、0.048、0.027、0.048、0.038、0.032、0.041].结论 甲状腺素替代治疗可以改善老年SCH患者的轻度认知功能损伤.

  • 亚临床甲状腺功能减退症对妊娠及其结局的影响

    作者:肖艳春;贾建瑞

    目的:分析研究亚临床甲状腺功能减退症( SCH)对妊娠及妊娠结局的影响.方法:选取2016年10月至2017年10月93例SCH孕妇(未治疗组)和42 例采用左旋甲状腺素( L-T4)替代治疗后的SCH孕妇(治疗组)为研究对象,同时选取同期在我院进行检查的131例甲状腺功能正常的孕妇为对照组,对比分析三组患者的妊娠结局.结果:治疗组与未治疗组比较,治疗组早产、子痫前期、胎儿生长受限、胎盘早剥、妊娠期高血压、新生儿体重异常的发生率均显著低于未治疗组,有统计学差异( P<0. 05) ;与未治疗组比较,对照组早产、子痫前期、胎儿生长受限、胎盘早剥发生率均显著低于未治疗组,有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,治疗组的早产、子痫前期、妊娠高血压、胎盘早剥、新生儿体重异常及胎儿生长受限等发生率无统计学差异(P>0.05).结论:SCH 会导致孕妇出现不良妊娠结局,尽早 给予有效的治疗可以有效的改善孕妇的妊娠结局,减少并发症的发生率.

  • 亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠的影响

    作者:李艳

    目的:探讨亚临床型甲状腺功能减退症(下文简称“甲减”)对妊娠结局的影响。方法:选取2010年10月~2011年12月在太原市妇幼保健院就诊并回访的孕期妇女450例,采用化学发光法( CIA)进行甲状腺功能激素系列( TSH、FT4、TPO-Ab)测定。结果:亚临床型甲减妊娠不良结局明显高于甲状腺功能正常者,而足月分娩率明显低于甲状腺功能正常者。结论:亚临床型甲减与不良妊娠结局有明显相关性,要重视亚临床型甲减的发生;进行孕前及孕期甲状腺功能筛查很有必要。

  • 亚临床型甲状腺功能减退症对老年人认知功能的影响

    作者:朱德发;谭忠林;庄骏;周江宁

    目的评价中老年亚临床型甲状腺功能减退症患者认知功能.方法选取亚临床型甲状腺功能减退症患者25名和年龄、性别、教育程度相匹配的正常人25名为研究对泉,应用简易精神状态测量表(MMSE)和剑桥老年人认知测定量表中国修订版(CAMCOG-C)检测两组的认知功能.结果CAMCOG-C方法检测显示亚临床型甲状腺功能减退症患者其总分,注意、记忆、感知亚测试分值显著低干对照组,25例患者中有9例认知功能受到损害,用MMSE方法检测差异显著意义.结论中老年亚临床型甲状腺功能减退症患者有认知功能损害,尤其表现为注意、记忆、感知功能的损伤,同时也提示CAMCOG-C量表在亚临床型甲状腺功能减退症的检测方面敏感.

  • 妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响及药物治疗效果

    作者:李恩芳

    目的 探讨妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响及药物治疗效果.方法 选择2015年10月至2017年1月南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院收治的妊娠早期SCH患者151例,其中拒绝药物治疗者93例(未治疗组),接受左甲状腺素治疗者58例(治疗组).另选择甲状腺功能正常的健康孕妇200例为正常对照组.追踪随访3组孕妇的妊娠结局及产科并发症发生情况,并进行比较.结果 未治疗组SCH孕妇妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、自发性流产、早产及出生低体质量儿发生率显著高于正常对照组(x2=11.876、13.129、15.003、10.073、9.569,P<0.05);未治疗组与正常对照组孕妇妊娠高血压及胎盘早剥发生率比较差异无统计学意义(x2=5.435、6.562,P>0.05).治疗组SCH孕妇妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、自发性流产及早产发生率显著低于未治疗组(r=10.112、9.572、8.652、7.356,P<0.05);治疗组与未治疗组SCH孕妇妊娠高血压、胎盘早剥及出生低体质量儿发生率比较差异无统计学意义(x2=5.003、3.211、7.023,P>0.05).治疗组与正常对照组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠高血压、胎儿生长受限、胎盘早剥、自发性流产、早产及出生低体质量儿发生率比较差异均无统计学意义(x2=3.015、3.026、5.137、5.189、5.201、2.190、4.201,P>0.05).结论 SCH可导致孕妇妊娠期并发症和不良妊娠结局,左甲状腺素可以显著降低妊娠期并发症,改善妊娠结局.

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