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找回丢失的听力
李女士,35岁,10年前因感冒后出现右耳疼痛,接着听力下降,周围的人发现很多声音她都听不到.后来,她出现了耳朵流脓,于是赶紧到当地医院就诊.医生检查发现李女士鼓膜穿孔,听力为中度传导性聋,给予口服抗生素和氧氟沙星滴耳液滴耳后流脓停止,但听力无改善.此后,李女士感冒后或耳内进水后右耳反复流脓,听力进一步下降.为求进一步治疗,她来我院就诊.门诊行纯音测听、耳内镜和颞骨CT检查示:右耳传导性聋,鼓膜紧张部大穿孔,CT提示中耳乳突炎,考虑必须手术治疗,解决右耳反复感染以及提高听力,经过和家人商讨,李女士决定入院准备手术治疗.
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耳内镜下鼓膜修补术35例疗效观察
鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科常见的耳科疾病之一,多因慢性化脓性中耳炎、直接或间接外力创伤所致.临床上多采用保守干燥法、贴补法及手术修补法.自20世纪90年代,有国外学者已开始应用耳内镜技术辅助进行中耳外科手术,并取得了较为满意的疗效[1].近些年来,国内的类似报道亦逐渐增多.我科观察总结了自2010年1月至2012年6月对35例鼓膜穿孔患者,采用在耳内镜下内置法行鼓膜修补术,并随访观察其临床疗效,效果满意.现报告如下.
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耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔病例回顾报道
目的 研究耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果.方法 回顾分析2014年1月至2015年10月我院收治的48例鼓膜穿孔患者的临床资料,对所有患者应用耳内镜下鼓膜修补术治疗,分析48例患者的治疗效果.结果 48例患者手术治疗总有效率为95.8％,患者平均手术时间为(48.5±13.2)min.术后6个月随访,未发生骨导听力障碍、耳鸣加重及面瘫等不良反应.48例患者中,28例为小穿孔鼓膜,愈合时间为(4.4±2.0)周,20例为大穿孔鼓膜,愈合时间为(7.6±2.2)周.治疗前后患者听力水平对比,差异显著(P＜0.05).结论 耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔,疗效理想,值得推广应用.
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耳内镜下复方酮康唑、氧化锌软膏治疗慢性外耳道炎的临床疗效
目的 分析耳内镜下复方酮康唑、氧化锌软膏治疗慢性外耳道炎的临床疗效.方法 选取2015年3月至2016年3月在我院治疗的90例慢性外耳道炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组45例.对照组患者采用氧氟沙星滴耳液治疗,研究组在耳内镜下采用复方酮康唑、氧化锌软膏治疗,对比两组患者临床疗效.结果 研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组患者(P＜0.05);研究组患者耳痒、分泌物、充血、糜烂临床症状评分明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 耳内镜下采用复方酮康唑和氧化锌软膏治疗慢性外耳道炎疗效确切,可显著改善患者症状,值得临床推广和应用.
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耳内镜治疗中耳胆脂瘤的疗效分析
目的 通过耳内镜及显微镜治疗中耳胆脂瘤,分析耳内镜治疗中耳胆脂瘤的临床效果.方法 回顾性分析我院2011年3月至2016年3月收治的中耳胆脂瘤患者128例为研究对象,随机将其分为耳内镜组和耳显微镜组,各64例.观察对比两组患者经过不同手术方式治疗后的听力、术后干耳及并发症发生情况.结果 手术后,耳内镜组87.50%的患者听力得到了改善,耳显微镜组76.56%的患者听力得到了改善,两组患者听力改善情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者干耳时间及并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 耳内镜治疗中耳胆脂瘤具有听力改善明显,住院周期短,损伤小等优点.
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耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果
目的 分析在鼓膜穿孔的治疗中应用耳镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术的效果.方法 选取在我院治疗的鼓膜穿孔患者106例(106耳),随机分为对照组和研究组,各53例(53耳),对照组给予显微镜管下颞肌筋膜鼓膜修补术治疗,研究组给予耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗.随访12个月后,比较两组患者的临床效果.结果 术后12个月,两组的鼓膜愈合率比较,无明显差异(P>0.05);两组术后的气导听阈和骨气导差均明显低于术前(P<0.05);但两组间的气导听阈和骨气导差比较,无显著差异(P>0.05).研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 显微镜管下颞肌筋膜鼓膜修补术与耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔均可取得满意的临床效果,而后者创伤小,操作精确,术后的并发症更少.
关键词： 鼓膜穿孔 耳内镜 耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术 -
耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎患者的疗效
目的 观察在分泌性中耳炎治疗中采取耳内镜下鼓膜置管治疗的临床效果.方法 选取医院耳鼻喉科2015年6月至2016年6月收治的62例分泌性中耳炎患者,采取随机数字表法均分为对照组与试验组,每组31例,对照组实行传统药物治疗,试验组实行耳内镜下鼓膜置管治疗,对比两组经不同治疗后治疗总有效率.结果 试验组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将耳内镜下鼓膜置管术应用在分泌性中耳炎治疗中具有确切疗效,可以有效改善患者术后生命质量,具有广泛应用的价值.
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耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患者的效果
目的 探讨耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎患者的疗效.方法 选取2014年12月至2015年11月治疗的分泌性中耳炎患者32例,采用在耳内镜下行鼓膜切开置管反复鼓室冲洗的治疗方法,分析其治疗效果.结果 所有患者耳内镜下置管均一次完成,术后随访6～12个月,治愈24例,有效6例,无效2例,总有效率93.7％;患者的气导听阈和气骨导差均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎具有疗效好、创伤小、操作方便、视野清晰的优点,且能提高患者听力.
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耳内镜外耳道冲洗治疗霉菌性外耳道炎患者的效果
目的 探讨耳内镜外耳道冲洗治疗霉菌性外耳道炎患者的疗效.方法 将耳鼻喉科2016年6-12月收治的霉菌性外耳道炎66例随机分为试验组和对照组,每组33例.对照组实施常规清洗外耳道联合局部抗真菌、抗菌药物治疗;试验组采用耳内镜外耳道冲洗治疗联合抗真菌、抗菌药物治疗.比较两组治疗效果.结果 试验组的总有效率(90.1％)显著优于对照组(69.7％)(P＜0.05).结论 耳内镜外耳道冲洗治疗霉菌性外耳道炎症疗效显著,值得推广应用.
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化脓性中耳炎32例的临床观察
目的:探讨耳内镜下联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的临床疗效.方法:选取我院2011年3月到2012年6月将32例化脓性中耳炎患者随机分成两组,其中对照组16例采用耳内镜下鼓膜置管治疗,观察组16例采用耳内镜下鼓膜置管治疗的基础上加用左氧氟沙星清耳液治疗,分析两组的临床疗效.结果:观察组总有效率为93.75％,对照组总有效率为75.0％,两组患者的临床疗效经统计学处理,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的化脓性中耳炎的复发率.感染率和耳漏发生率明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳内窥镜下左氧氟沙星治疗化脓性中耳炎效果良好,能够显著降低复发率和感染率,值得临床推广应用.
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耳内镜下儿童外耳道异物54例取出术的体会
目地:探讨耳内镜在耳部异物探查和取出中的应用价值.方法:采用SONY监视系统及德国XION0°耳内镜及外耳道异物钩对门诊外耳道异物及怀疑异物患儿进行探查和取出.结果:54例异物均顺利取出,1周后复查,全部病例未发现并发症.结论:耳内镜下探查或取出外耳道异物具有管径小,操作简便、视野清晰、安全有效、痛苦小、局部创伤轻微等优点,值得推广.
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耳内镜下手术治疗鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死患者的疗效
目的 探讨耳内镜下手术治疗鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死患者的疗效.方法 选择医院耳鼻喉科2012年1月至2016年10月收治的鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死患者78例,随机分为试验组与对照组,每组39例,对照组采用非手术治疗,试验组采用耳内镜下手术治疗.结果 试验组治疗后的疗效显著优于对照组,试验组治疗总有效率(94.9％ vs71.8％)显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 耳内镜下手术治疗鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死疗效显著,复发率低,可更好改善临床症状.
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耳内镜治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效观察
目的 :探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 :选取2017年8月至2018年5月收治的48例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,各24例.观察组给予耳内镜手术治疗,对照组给予鼓室成形术治疗,比较两组临床疗效.结果 :观察组治疗总有效率为91.67％,对照组为66.67％,观察组听力恢复程度明显优于对照组(P<0.05).结论 :耳内镜手术应用于慢性化脓性中耳炎的治疗中,能显著提高临床疗效.
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对比分析内镜下鼓膜置管术、 鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎疗效差异
目的 分析在分泌性中耳炎临床治疗中应用内镜下鼓膜置管术、鼓膜穿刺术临床应用疗效.方法 以随机的方式选取120例分泌性中耳炎患者作为本次调查的研究对象,选取时间为2015年～2016年.我院根据抽签的结果将参与本次调查的患者分成两组,实验组、对照组,每组各60例患者.对照组在本次调查中采用的治疗方式为鼓膜穿刺治疗.实验组在本次调查中采用的治疗方式为在耳内镜下实施鼓膜置管术.观察对照组和实验组治疗效果.结果 对照组治疗有效率为79.33％,明显的低于实验组的98.33％,组间差异明显t=11.6442、P<0.05.结论 在分泌性中耳炎治疗中可采取在内镜实施鼓膜置管术治疗方式,此方式安全系数高、不良反应发生率低、治疗效果好等优点,此方式值得临床应用和推广.
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耳内镜手术在治疗慢性化脓性中耳炎中的临床价值分析
目的：分析慢性化脓性中耳炎利用耳内镜手术治疗的临床价值。方法将2013年8月至2014年9月于我院进行治疗的18例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成两组。观察组给予耳内镜手术治疗，对照组给予鼓室成形术治疗，比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为88.89%，对照组为66.67%，观察组听力恢复程度明显优于对照组（ P＜0.05）。结论耳内镜手术应用于慢性化脓性中耳炎的治疗中，能显著提高临床疗效。
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耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果
目的:太研究旨在探讨耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果.方法:选取我院2014年1月至2015年1月收治的40例儿童分泌性中耳炎惠儿的临床资料进行分析,按照治疗方法对其进行分组,每组20例,试验组采用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗,对照组采用单纯耳内镜下鼓膜置管治疗,比较两组的治疗效果.结果:经过治疗,试验组中耳积液平均时间为8.3d(s=0.6),对照组为10.3d(s=1.4),试验组显著少于对照组(P＜0.05) 结论:耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术在治疗儿童分泌性中耳炎方面效果显著,术后感染率低,不易复发,治疗有效性与安全性较高,值得推广.
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自体脂肪组织和耳屏软骨-软骨膜在鼓膜修补术中的应用
目的:探讨耳内镜与显微手术技术联合自体耳垂脂肪组织和耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜成形术对鼓膜穿孔的效果.方法:收治鼓膜穿孔患者69例69耳,选择性采用耳内镜下耳垂脂肪组织鼓膜成形术(34耳)和显微镜下耳屏软骨-软骨膜复合体鼓膜成形术(35耳).结果:两组鼓膜穿孔愈合率分别为91.2％和91.4％;术后患者平均听阈均有提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对不同鼓膜穿孔的特点有选择性地应用手术显微镜或耳内镜技术,均能达到良好的治疗结果.
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耳内镜下复方酮康唑、氧化锌软膏治疗慢性外耳道炎的临床疗效
目的:探讨耳内镜下复方酮康唑软膏、氧化锌软膏治疗慢性外耳道炎的疗效.方法:收治慢性外耳道炎患者82例,耳内镜下外耳道涂抹复方酮康唑、氧化锌软膏等治疗.结果:1周后复诊,治愈58例,治愈率70.7%;2周后复诊,治愈74例,治愈率90.2%,治疗效果满意.结论:耳内镜下采用复方酮康唑软膏、氧化锌软膏等治疗慢性外耳道炎具有满意的疗效.
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耳内镜下低温等离子鼓膜打孔技术治疗分泌性中耳炎的疗效观察
目的:研究耳内镜下低温等离子鼓膜打孔技术治疗分泌性中耳炎的疗效.方法:选取2015年9月至2016年9月来我院接受治疗的分泌性中耳炎患者23例(23耳),行耳内镜下低温等离子鼓膜打孔技术进行治疗,并配合口服抗生素、激素及黏液促排剂等药物综合治疗.结果:23例(23耳)中,21耳1次性痊愈,2耳打孔失败后行鼓膜置管痊愈,打孔有效率为91％ (21/23).结论:在临床治疗分泌性中耳炎的疾病研究中,采取耳内镜下低温等离子鼓膜打孔技术进行治疗,可有效提高患者治疗效果,在临床中有较好的推广价值.
关键词： 耳内镜 低温等离子射频消融术 鼓膜打孔 分泌性中耳炎 -
耳内镜在乳突根治术中及术后的临床应用
目的:分析耳内镜在乳突根治术中及术后的临床应用.方法:选取我院收治的80例胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象,平均分为对照组与观察组各40例,对照组患者于头灯下行经典的乳突根治术治疗,术后于门诊额镜下复查并清理术腔,观察组患者于耳内镜辅助下行乳突根治术治疗,术后于耳内镜下复查并清理术腔,随访6个月,综合评价两组患者的治疗效果.结果:对照组患者治疗的总有效率为77.5％,观察组患者治疗的总有效率为95.0％,观察组明显高于对照组,对比两组差异显著,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的干耳时间明显短于对照组,观察组患者的听力提高水平明显大于对照组,对比两组差异显著,均有统计学意义(P＜0.05).结论:耳内镜在乳突根治术中术后的临床应用价值较高,可彻底清楚病灶,术后干耳率较高,并发症发生率与复发率均较低,值得临床广泛推广与应用.
