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找回丢失的听力
李女士,35岁,10年前因感冒后出现右耳疼痛,接着听力下降,周围的人发现很多声音她都听不到.后来,她出现了耳朵流脓,于是赶紧到当地医院就诊.医生检查发现李女士鼓膜穿孔,听力为中度传导性聋,给予口服抗生素和氧氟沙星滴耳液滴耳后流脓停止,但听力无改善.此后,李女士感冒后或耳内进水后右耳反复流脓,听力进一步下降.为求进一步治疗,她来我院就诊.门诊行纯音测听、耳内镜和颞骨CT检查示:右耳传导性聋,鼓膜紧张部大穿孔,CT提示中耳乳突炎,考虑必须手术治疗,解决右耳反复感染以及提高听力,经过和家人商讨,李女士决定入院准备手术治疗.
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氯氮平合并氯米帕明治疗1例精神分裂症疗效观察
1病例患者男,47岁,医学本科,因凭空视物﹑闻语,被控制感23年入院.患者23年前无明显原因突然称看到天空中有许多绿光,头脑中莫名其妙出现许多声音,经常见到鬼神,渐渐感到有一股力量控制支配着他;曾先在一家精神病院住院,诊断为精神分裂症,服用氯丙嗪﹑氯氮平﹑奋乃静﹑利培酮﹑奥氮平等药物治疗,患者幻听﹑幻视﹑被控制感一直未消失,在家多次出现服药自杀行为,后到我院治疗,氯丙嗪每日1 000 mg,氯氮平每日600 mg,利培酮每日5 mg,阿立哌唑每日30 mg,单用甚至联用数种抗精神病药效果均不理想,患者经常感到有一股力量在头脑中乱骂乱说,周围的许多人变成类似图像的东西在遥远的天空到处游荡.
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利培酮所致粒细胞减少一例
患者女,20岁,无业.患者于2008年下半年不明原因缓起自笑,喃喃自语,有时对空谩骂,眠差.曾于当年在黄冈康泰医院住院治疗,诊断为精神分裂症,予利培酮4 mg/d治疗约6个月.疗效好转.因问断服药,2个月后患者病情逐渐加重,表现自语,自笑,不与人交往,发呆,生活懒散,睡眠差,经常外跑由民警送回家.家人于2010年11月16日将其送入我院住院治疗.体格检查及神经系统检查未发现明显异常.精神检查:意识清晰,衣着不整,定向力完整;检查欠合作,言语单调、刻板,偶以摇头或点头示意,自言自语,内容不清,称有很多声音讲她坏话,自己的想法别人都知道;注意力不集中,智能无明显异常;无故发笑,情感反应不协调,无自知力.实验室检查:白细胞8.0×109/L,肝功能、甲乙肝免疫、血糖、心电图及脑电图检查未见明显异常.符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版精神分裂症的诊断标准.给予口服利培酮2 mg/d,第3天加至4 mg/d,第7天加至6 mg/d.治疗第5周精神症状基本缓解.
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单品突破的渠道博弈
单品突破,尽管受到越来越多声音的质疑——被斥为短期行为,但在药品零售行业内依然方兴未艾,无论是在传统零售,还是在网络零售,尽皆如此.对比两种渠道,虽然单品突破自2005年前后由传统渠道迁延至网络渠道,但其与网络渠道的匹配度更高,实践效果更甚.或许随着行业内外部环境的变化以及单品突破模式的升级,未来格局会发生些微改变,但就目前来讲,因应两种渠道的各自特征,从七个维度可以论断,网络渠道更适合单品突破模式的运用.
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生育就是限时秒杀
简单说生育生育,对于女性,其实是件限时秒杀的事.是的,更年期会在四十多、至多五十出头来临.但过了二十五,就老有很多声音——妈妈的,闲人的,报刊专家的——在提醒你"高龄产妇"四个字.过了三十七,产检时,病历直接就写着"高危产妇"——不仅危,还是高危,真让人毛骨悚然.