儿童分泌性中耳炎185例临床分析

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.本病儿童较成人多发,是儿童听力下降的主要原因之一.病变分为急性和慢性两种,且慢性分泌性中耳炎往往可因急性分泌性中耳炎未得到及时而恰当的治疗迁延、转化而来,故一旦确诊为分泌性中耳炎者,应尽早治疗,以免病情拖延引起中耳粘连不易恢复,以致于影响听力[1].本组资料收集我院2009年1月至2012年5月所治且资料完整的185例儿童分泌性中耳炎,根据病因采取不同的治疗方法,取得了较好的疗效并加以分析,现报告如下.

儿童分泌性中耳炎的综合治疗

为探讨儿童分泌性中耳炎的治疗,对我院2000年3月至2005年3月46例68耳儿童分泌性中耳炎患者进行腺样体刮除、鼓膜切开、置管及药物等治疗,且有完整资料的病历报告如下.

腺样体低温等离子射频消融术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效

目的 探讨儿童分泌性中耳炎采用腺样体低温等离子射频消融术治疗的临床效果.方法 随机抽取本院收治的84例(102耳)伴腺样体肥大的儿童分泌性中耳炎患儿.随机将84例患儿分为试验组(采用腺样体低温等离子射频消融术)与对照组(采用传统刮除术).术后随访6个月,比较两组治疗效果及家属治疗满意度.结果 试验组患儿临床总有效率为98.0％(49/50),明显高于对照组的80.8％(42/52)(P＜0.05);试验组患儿家属治疗满意度为97.6％(41/42),明显高于对照组的78.6％(33/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿童分泌性中耳炎患儿的治疗过程中,采用腺样体低温等离子射频消融术进行治疗,能获得较好的临床效果,可提升家属满意度,值得推广.

鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的效果.方法 选取120例(142耳)分泌性中耳炎患儿随机等分为观察组(60例,72耳)与对照组(60例,70耳),对照组行鼻内镜下腺样体切除术治疗,观察组基于此联合鼓膜置管术治疗,比较两组临床疗效、免疫功能指标、ETDQ-7评分、OM-6评分及恢复指标.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组术后3个月的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组(P<0.05).观察组术后3个月的ETDQ-7、OM-6评分显著低于对照组(P<0.05).观察组中耳积液时间、语频区气导平均听阀、复发率显著优于对照组(P<0.05).结论 鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著,值得推广.

鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎患儿的临床疗效

目的：分析鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎患儿的临床疗效；方法选择2014年1月至2015年6月收治的分泌性中耳炎患儿50例（90耳），根据数字随机原则将全部患者分成对照组和试验组，25例（40耳）对照组患儿给予单纯鼓膜置管治疗，25例（50耳）试验组患儿给予鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗；结果试验组患儿的临床治疗总有效率高于对照组，复发率显著低于对照组患儿，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组患儿没有发生并发症，对照组患儿中发生中耳化脓性感染1例。结论鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎具有比较显著的临床效果，疾病复发率和并发症发生率低，值得临床推广和应用。

鼻内镜下中耳置管术治疗分泌性中耳炎患儿的护理

目的:观察分泌性中耳炎患儿在行鼻内镜下中耳置管术治疗过程中的护理方法及其效果.方法:选取100例儿童分泌性中耳炎患儿,所有患儿均行鼻内镜下中耳置管术治疗,依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组,各50例.对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用全面护理.结果:护理后,观察组的护理有效率为96%,满意度为94%,对照组的护理有效率为80%,满意度为78%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在儿童分泌性中耳炎患者行鼻内镜下中耳置管术治疗过程中对其应用全面护理干预能够有效地提高护理有效率和满意度.

耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果

目的:太研究旨在探讨耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果.方法:选取我院2014年1月至2015年1月收治的40例儿童分泌性中耳炎惠儿的临床资料进行分析,按照治疗方法对其进行分组,每组20例,试验组采用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗,对照组采用单纯耳内镜下鼓膜置管治疗,比较两组的治疗效果.结果:经过治疗,试验组中耳积液平均时间为8.3d(s=0.6),对照组为10.3d(s=1.4),试验组显著少于对照组(P＜0.05) 结论:耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术在治疗儿童分泌性中耳炎方面效果显著,术后感染率低,不易复发,治疗有效性与安全性较高,值得推广.

儿童分泌性中耳炎听力学检查结果及意义研究

目的：：探索儿童分泌性中耳炎接受听力学检查的结果及意义。方法：分析我院2015年5月至2016年6月收治的41例(65耳)分泌性中耳炎儿童的临床资料,全部患儿均行听性脑干反应测试( ABR)、纯音测听( PTA)、畸变产物耳声发射( DPOAE)、声导抗测试。8例10~12岁儿童11耳接受中耳鼓膜穿刺术治疗。结果：声导抗测试中,5耳(7.69%)A型,34耳(52.31%)B型,26耳(40.0%)C型；ABR测试中,55耳(84.62%)反应阈异常,10耳(15.38%)正常；PTA测试中,58耳(89.23%)异常,7耳(10.77%)正常；DPOAE测试中有声反射组的听阈明显低于无声反射组,且通过组患儿的听阈低于未通过组(P<0.05)。结论：对分泌性中耳炎儿童行综合的听力学检查有助于医生发现患儿的听力损失,对于分泌性中耳炎的诊断也具有积极意义,值得在临床上推广应用。

耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果分析

目的 研究探讨耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果.方法 从2017年8月—2018年8月该院收治的儿童分泌性中耳炎患儿当中,根据盲选的方法 从中选择60例进行研究,根据治疗的方法 和平均分组的方式,将其分为对照组和观察组.对照组采用耳内镜下鼓膜切开置管的方法 进行治疗,而观察组则采用耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除的方法 进行治疗,对比两组研究对象治疗的效果.结果 通过对比发现,对照组中治疗效果为显效的例数为14例,治疗效果为有效的例数为11例,治疗的总体有效率为83.3％;观察组中治疗效果为显效的例数为16例,治疗效果为有效的例数为12例,治疗的总体有效率为93.3％.观察组研究对象治疗的效果要优于对照组研究对象治疗的效果(t=2.43,P<0.05);观察组研究对象积液持续存在的时间为(7.49±1.23)d,耳鸣耳闷消失的时间为(9.42±1.33)d,鼓膜愈合的时间为(11.27±1.57)d,听力恢复正常的时间为(23.87±1.34)d;对照组研究对象积液持续存在的时间为(15.81±2.36)d,耳鸣耳闷消失的时间为(17.36±2.31)d,鼓膜愈合的时间为(21.57±1.96)d,听力恢复正常的时间为(37.46±2.56)d,两组之间的数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎具有良好的治疗效果,值得在临床上进行推广.

鼓膜置管联合腺样体、管扁桃体切除治疗小儿慢性分泌中耳炎疗效观察

在临床上腺样体也被称作咽扁桃体,以解剖学角度而言为咽淋巴内环的组成部分,处在鼻咽顶后壁中线的位置.一般腺样体发育在6～7岁间大,在步入青春期后开始慢慢萎缩,成人消失.若是腺样体发生肥大,会对鼻咽部造成阻塞,对咽鼓管咽口产生压迫,进而使分泌性中耳炎(OME)得以并发.分泌性中耳炎在儿童群体中具有较高发病率,为儿童致聋的一种危险疾病[1].近一段时间我科对患有小儿慢性OME者给予鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体、咽鼓管扁桃体切除方法进行治疗,疗效显著,现报道如下.

改良咽鼓管吹张器治疗儿童分泌性中耳炎的短期疗效分析

目的:探讨改良咽鼓管吹张器治疗儿童分泌性中耳炎的短期疗效.方法:纳入在本院就诊的分泌性中耳炎患儿共108例作为观察对象,随机分为治疗组、对照组,对照组对患儿采取鼻喷剂、抗组胺药物以及黏液促排剂进行治疗,治疗组对患儿采取改良咽鼓管吹张器进行治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果:治疗前,治疗组患儿的语频区平均听阈为(36.54±3.38)dB,对照组患儿的语频区平均听阈为(44.72±7.18)dB;治疗前,两组患儿的语频区平均听阈之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组患儿的语频区平均听阈为(26.54±4.78)dB,对照组患儿的语频区平均听阈为(35.62±6.12)dB,治疗后,治疗组患儿的语频区平均听阈明显低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患儿的总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:对儿童分泌性中耳炎采取改良咽鼓管吹张器治疗的效果可靠,可以将中耳积液给予彻底清除,有效改善患儿预后.

改良鼓膜穿刺术治疗儿童分泌性中耳炎的护理

近年来,儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media.SOM),有增长趋势,其发病率逐年增高,甚至成为儿童耳聋的主要原因[1].我们自2003年5月-2007年12月在病因治疗的同时配合改良鼓膜穿刺术,治疗儿童分泌性中耳炎208例,收到较好的效果,现报道如下.

单纯腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察

目的 了解儿童分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿接受单纯腺样体切除术及腺样体切除联合鼓膜置管术方案进行治疗的相关操作和临床效果.方法 选取该院近年来收治确诊为分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿为该次研究对象,随机抽取100例并以其接受治疗方案差异将其分为对照组与观察组.对照组患儿50例,接受单纯腺样体切除术,观察组患儿50例,在腺样体切除术基础上联合鼓膜置管术治疗.对比两组患儿临床治疗效果、术后并发症发生情况以及临床指标改善情况.结果 观察组患儿临床治疗总有效率为92.0％,对照组患儿临床治疗总有效率为80.0％,两者对比差异有统计学意义(P＜0.05);对两组患儿进行随访期间,观察组患儿并发症发生率为4.0％,对照组患儿并发症发生率为26.0％,两者对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿纯音听力、中耳积液时间相对于对照组患儿均有显著优越性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对儿童分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿应用腺样体切除联合鼓膜置管术方案治疗,相对于单纯腺样体切除术更具优越性,对保障患儿预后效果和生活质量均有重要价值,值得临床普及推广.

鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎28例

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法:对28例伴腺样体肥大的分泌性中耳炎(SOM)患儿实施动力腺样体切除术,同期加鼓膜置管术,麻醉方式均为全麻;结果:所有接受手术者都获得满意疗效,症状明显改善.鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎具有视野清晰,操作准确,疗效显著的特点.

儿童分泌性中耳炎(SOM)采用腺样体及扁桃体切除术的治疗

197 儿童分泌性中耳炎微生物学与年龄、渗出时间的关系

儿童急性中耳炎(AOM)后2／3出现分泌性中耳炎(SOM)，90％中耳渗出迁延达3个月。21％～52％渗出液标本(MEEs)可检测到细菌，提示对持续渗出的潜在作用。……

从循证医学的角度规范儿童分泌性中耳炎的诊疗

1972年苏格兰流行病学家Archie Cochrane首次提出循证医学(eVidence-based medicine,EBM)的理念,20年后作为一个独立的术语在医学文献中出现,并得到了医学界的认可.David Sackett[1]将循证医学定义为"慎重、准确和明智地应用现有的佳临床研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和临床经验,考虑患者的权利、价值和期望,将三者完美地结合以制订出患者的治疗措施".而传统医学是以经验医学为主,其决策来源于医师的经验,教科书或期刊以及专家意见.循证医学由于其来源的科学性以及尊重患者意愿的决策理论,逐渐成为现代医学模式的主流.

儿童SOM病因学研究进展

儿童分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM)是以中耳积液、听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病[1]，患病高峰为2～5岁[2]。文献报告：10岁以下的儿童约80%左右至少患过一次SOM[2]，然而非常遗憾的事实却是：如此高发的疾病其发病机制至今仍未完全阐明，目前观点认为：SOM的发生与呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、变应性反应等有关。

鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎50例疗效观察

目的 讨论鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 以50例分泌性中耳炎患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患者使用单纯鼓膜置管术进行治疗,观察组患者将鼻内镜下腺样体切除与鼓膜置管术进行联合治疗.比较两组的治疗总有效率以及复发率和并发症的发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率为88％,对照组的治疗总有效率为72％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的复发率及并发症发生率明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将鼻内镜下腺样体切除术和鼓膜置管术相结合治疗儿童分泌性中耳炎,具有一定的安全性,并且复发率低,治疗效果显著,值得在临床上推广使用.

鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除用于儿童分泌性中耳炎的临床疗效评价

目的 评价鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除用于儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 68例儿童分泌性中耳炎患儿,随机分为对照组与观察组,每组34例.对照组给予鼓膜置管治疗,观察组给予鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗,比较两组患儿治疗效果及临床指标.结果 观察组总有效率为94.12％,高于对照组的76.47％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组耳鸣耳闷消失时间为(9.62±2.43)d、听力恢复时间为(23.58±1.44)d、积液持续存在时间为(7.49±1.30)d、鼓膜愈合时间为(11.28±1.27)d,均短于对照组的(17.42±3.09)、(35.74±2.31)、(15.42±2.44)、(21.33±2.08)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎,能提高治疗效果,加快患儿临床症状消失,值得借鉴.