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腺样体肥大对耳鼻咽喉部的影响
腺样体肥大是儿童、青少年的常见多发病,可以引起耳鼻咽喉的多种症状,重者常引起全身病症导致患者发育和营养状态不良.腺样体刮除术对治疗腺样体肥大引起耳鼻咽喉的多种症状有明显的改善.本文就腺样体肥大对耳鼻咽喉部的影响作如下总结、分析.
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腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎治疗中的疗效分析
目的 分析慢性鼻窦炎患儿应用腺样体切除手术进行治疗的效果.方法 以2015年4月至2016年4月在我院治疗的90例慢性鼻窦炎患儿为研究对象,根据治疗方式分为治疗组与常规组,各45例,常规组患儿采用保守治疗方式,治疗组患儿采用腺样体切除手术进行治疗,比较两组患儿临床治疗效果与不良反应发生情况.结果 治疗后,常规组患儿治疗总有效率为77.78％,明显低于治疗组的97.78％(P＜0.05);常规组不良反应发生率为17.78％,明显高于治疗组的2.22％(P＜0.05);常规组并发症的发生率为20.00％,明显高于治疗组的4.44％(P＜0.05).结论 在慢性鼻窦炎患儿治疗中,应用腺样体的切除手术,不仅可以改善临床治疗效果,提高临床治疗成功率,而且能够降低不良反应的发生率,能够准确、有效的将鼻窦阻塞解除,值得推广应用.
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鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床观察
目的 研究鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 选取2016年1月至2016年12月我院收治的120例小儿鼾症患者为研究对象,并将患者按手术方法分为观察组和对照组,每组60例,观察组患儿采用鼻内镜下腺样体切除术,对照组患儿采用传统腺样体刮除术.比较两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗效果及术后并发症发生情况.结果 观察组患儿的的手术时间、住院时间均明显短于对照组,而术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患儿的治疗总有效率,头痛、咽干、圆枕损伤及并发症总发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的鼻腔粘连发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症可有效减少术中出血量,减少患儿术后并发症的发生,值得临床推广和应用.
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耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎
目的 分析治疗儿童分泌性中耳炎采用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术的疗效.方法 87例分泌性中耳炎儿童,在耳内镜下指导下行鼓膜置管术,实验组同时联合腺样体切除术治疗.术后对比2组患儿听力康复情况.结果 实验组治愈率86%,总有效率100%显著高于对照组(治愈率65.9%、总有效率93.2%);实验组感染率6.3%,复发率9.5%显著低于对照组感染率20%,复发率17.1%,结果 具有统计学意义(P<0.05).结论 采用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效理想,值得临床推广.
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鼻内窥镜下电动吸切器加低温等离子在腺样体切除术中应用
目的 鼻内窥镜下电动吸切器加低温等离子在腺样体切除术中的应用效果分析.方法 本院于2008年10月~2015年10月通过鼻内窥镜下电动吸切器加低温等离子行腺样体切除术的患者378例,随机抽取其中62例患者作为本次研究对象,对比行常规手术的62例患者术后恢复时间、术后出血情况及术后并发症的发生情况.结果 通过鼻内窥镜下电动吸切器加低温等离子行腺样体切除术的患者中,仅有1例患者下鼻甲与鼻中隔间出现少许粘连,无其他并发症发生.而进行常规手术的患者有8例出现并发症情况.结论 通过鼻内窥镜下电动吸切器加低温等离子行腺样体切除的手术方式损伤小,恢复快,手术切除干净,可以减少并发症的发生,值得临床广泛应用.
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小儿插管全麻联合七氟烷吸入全麻行腺样体切除术的体会
目的:探讨七氟烷吸入全麻行腺样体切除术的意义与影响.方法:收治腺样体切除术患儿86例,随机分为观察组和对照组,对照组采用单纯插管全麻,观察组采用插管全麻联合七氟烷吸入全麻,比较两组麻醉效果.结果:观察组诱导时间、拔管时间、术后苏醒时间均显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:七氟烷吸入全麻应用到小儿腺样体切除术中能有效缩短诱导时间、拔管时间、术后苏醒时间,降低不良反应发生率.
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鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童复发性分泌性中耳炎效果分析
目的:探讨鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童复发性分泌性中耳炎临床效果.方法:收治复发性分泌性中耳炎患儿60例(70耳),随机分为两组.对照组给予鼓膜置管术治疗,观察组给予鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后感染率、复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童复发性分泌性中耳炎疗效显著.
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经口鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术的疗效比较
目的：探究分析经口鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术的治疗效果。方法选取2012年6月—2015年6月期间该科收治的170例腺样体肥大患儿，根据治疗方法的不同，分为鼻内镜组85例及传统组85例，比较手术时间、术中出血量、住院时间；术后随访6~12个月，并复查纤维鼻咽镜及鼻咽部螺旋CT，比较手术有效率、并发症发生率情况。结果鼻内镜组手术时间（5.92±1.32）min、术中出血量（36.12±20.42）mL、住院时间（3.61±1.16）d均少于传统组（7.68±1.12）min、（70.21±36.18）mL、（5.26±2.58）d，差异有统计学意义（P<0.05）；鼻内镜组术后6个月总有效率96.47%、传统组总有效率90.59%，差异无统计学意义（P>0.05）；然而术后12个月鼻内镜组总有效率92.94%高于传统组80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；鼻内镜组术后并发症发生率4.71%低于传统组20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经口鼻内镜下腺样体切除术临床治疗效果优于传统腺样体刮除术，可以减轻患者痛苦，减少并发症发生率，更为安全有效，值得临床推广。
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鼻内镜下腺样体切除术的临床体会
目的 探讨鼻内镜直视下行腺样体切除术的临床疗效.方法 对我院近年入院治疗的87例腺样体肥大患者采用在鼻内镜下行腺样体切除术治疗,并观察手术疗效.结果 患者切除腺样体均一次成功,无残留、并发症及术后复发,临床疗效满意.结论 在鼻内镜直视下行腺样体切除术具有视野清晰、出血较少、疗效显著、并发症少等优点,目前是治疗腺样体肥大微创、有效、安全、首选的术式,通过手术治疗患者临床症状消失或明显减轻,有效提高了患者的生活质量.
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鼓膜置管联合腺样体、管扁桃体切除治疗小儿慢性分泌中耳炎疗效观察
在临床上腺样体也被称作咽扁桃体,以解剖学角度而言为咽淋巴内环的组成部分,处在鼻咽顶后壁中线的位置.一般腺样体发育在6～7岁间大,在步入青春期后开始慢慢萎缩,成人消失.若是腺样体发生肥大,会对鼻咽部造成阻塞,对咽鼓管咽口产生压迫,进而使分泌性中耳炎(OME)得以并发.分泌性中耳炎在儿童群体中具有较高发病率,为儿童致聋的一种危险疾病[1].近一段时间我科对患有小儿慢性OME者给予鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体、咽鼓管扁桃体切除方法进行治疗,疗效显著,现报道如下.
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鼻内镜下小儿腺样体切除术临床疗效探讨
目的 对鼻内镜下小儿腺样体切除术的优势与临床疗效进行探讨.方法 通过对100例小儿腺样体肥大患者进行鼻内镜下腺样体切除术,对术后的临床反应进行观察和统计.结果 采用鼻内镜下小儿腺样体切除术可将腺样体彻底切除,无残留物,术后无出血、无并发症及损伤鼻咽部等组织的现象,大部分患儿痊愈.结论 鼻内镜下小儿腺样体切除术与传统手术法相比具有不可比拟的优势,避免了因视野不清造成的各种不良情况,提高了手术的准确性与安全性,术后并发症少,恢复时间短,疗效显著.
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两种术式联合治疗分泌性中耳炎的可行性研究
目的：研究两种术式联合治疗分泌性中耳炎的可行性，探讨其临床适用性。方法将从2012年5月-2013年9月在我院接受治疗的56例分泌性中耳炎患者作为研究对象，按照随机数表法将患者随机分为实验组和对照组两组，对照组患者采用鼓膜置管术进行治疗，实验组患者采用鼓膜置管联合腺样体切除术进行治疗。观察记录两组患者治疗后临床疗效以及并发症的发生情况，并进行比较。结果治疗后，实验组患者总有效率为92.9%，对照组为71.4%，两组对比，差异有统计学意义（χ2=4.3826，P=0.0363）。结论鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎效果良好，并发症少，适合临床长期推广应用。
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艾灸加腺样体切除术治疗分泌性中耳炎80例
目的 观察穴位艾灸加腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 选择2014年1月-2014年6月收治的80例分泌性中耳炎合并腺样体肥大患者,分别采用穴位艾灸加腺样体切除术治疗(治疗组,n=40)和常规治疗(对照组,n-40),然后观察两组患者的疗效.结果 治疗组患者有效率为92.50％,对照组患者治疗有效率为80.000％,治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 穴位艾灸加腺样体切除术治疗分泌性中耳炎有良好的疗效,值得基层医院临床推广应用.
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中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎98例
目的 探讨中西医结合在小儿慢性鼻窦炎治疗中的作用.方法 腺样体切除术同时接受中医药治疗结果随访半年,治愈64例(65.3%),好转29例(29.6%),无效5例(5.1%),总有效率94.9%.结论 中西医结合的方法,应用于小儿慢性鼻窦炎的治疗,效果较好,为治疗小儿慢性鼻窦炎提供了一条新的途径,值得参考.
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腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效分析
目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎的治疗效果.方法:对我院52例分泌性中耳炎伴腺样体肥大的患儿行鼻内镜下腺样体切除术,再辅以药物治疗观察术后疗效.结果:术后随访半年,46例痊愈(88.6%),4例好转(7.7%),2例无效(3.7%).结论:对合并有腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿,鼻内窥镜下用电动切割器切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎,安全可靠,疗效显著,并发症少,尤其是远疗效.
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鼻内窥镜下手术治疗儿童腺样体肥大的效果
局麻或全麻下对儿童腺样体肥大患儿使用鼻内窥镜经鼻或经口行腺样体切除术,治疗由腺样体肥大引起的鼻堵、睡眠呼吸障碍和由咽鼓管引流障碍引起的分泌性中耳炎等,均获得良好效果.鼻内窥镜直视下腺样体切除术,鼻咽部结构暴露清晰,手术创面小,损伤小,出血少,病变切除彻底,无残留,无明显并发症.
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药物联合腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎疗效及对患儿生活质量的影响
目的探讨药物联合腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）疗效及对患儿生活质量的影响。方法92例符合纳入标准的儿童 CRS 患者按治疗方案分为药物组（n =34）和药物联合手术组（n =58）。药物组给予抗生素、糖皮质激素及鼻腔冲洗等治疗，药物联合手术组在上述药物治疗基础上给予腺样体切除术。观察比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）症状评分、鼻内镜评分、鼻窦 CT 评分及生活质量评分。结果治疗后，与药物组相比，药物联合手术组流涕、鼻塞、面颊部疼痛或胀痛、头痛及嗅觉减退的 VAS 评分、鼻内镜评分及鼻窦 CT 评分显著下降（ P 均<0.05），生活质量中的躯体角色、总的健康、活力、社会功能、情绪角色及心理卫生评分显著升高（ P 均<0.05），而躯体功能、机体疼痛评分两组比较无统计学差异（ P 均>0.05）。结论药物联合腺样体切除术治疗儿童 CRS 疗效可靠，能够显著缓解临床症状，改善鼻-鼻窦黏膜病变，并能明显提高患儿生活质量。对具有腺样体切除术指征的儿童患者应采用药物联合手术方式治疗。
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鼻内镜下小儿腺样体切除术的麻醉处理
目的 探讨在鼻内镜小儿腺样体切除术中应用全身麻醉对手术的影响.方法 51例患儿均采用气管插管全身麻醉,并于手术开始时选用尼卡地平联合艾司洛尔实施控制降压,术毕待患儿清醒后拔除气管导管.结果 全组患儿术中麻醉及循环呼吸等均保持平稳,手术完成顺利,无严重并发症发生.结论 全麻下采用控制降压,合理补液,同时加强术中监测和围术期管理,可以提高鼻内镜下小儿腺样体切除术的安全性和舒适性.
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扁桃体、腺样体切除治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法.方法 自2000年1月至2007年2月对86例扁桃体、腺样体肥大患儿进行了手术治疗,其中对30例有明确的睡眠呼吸暂停病史的患儿进行了跟踪观察.结果 术后对所有患者进行了6个月～6年的随访,其中21例症状完全消失,临床症状明显改善9例.结论 儿童扁桃体、腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因.小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗主要采取扁桃体、腺样体切除术.扁桃体、腺样体肥大患儿出现临床症状及并发症应尽早进行手术治疗.
关键词： 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 扁桃体切除术 腺样体切除术 -
鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的体会
目的 总结鼻内镜下电动吸切器切除腺样体的技术优势.方法 在鼻内镜下行经鼻腔、口腔径路吸割腺样体20例,治疗由腺样体肥大引起的儿童鼾症.结果 术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构显示良好,无出血、无咽鼓管损伤等并发症发生.随访6～12个月,患者睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及听力障碍等症状均消失或明显缓解.结论该法避免了操作的盲目性,增加了手术的安全性和准确性,提高了疗效,减少了手术并发症.
