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小儿腺样体肥大都需手术吗?
腺样体又称咽扁桃体,是位于鼻咽顶后壁中线处的一个块状淋巴组织.腺样体出生后即存在,在正常生理情况下是呼吸道的“卫兵”之一.腺样体增生肥大并引起相应的气道阻塞、鼻炎、中耳炎等症状者称为腺样体肥大.因为腺样体在儿童5～6岁左右增生为显著,10岁后逐渐萎缩,成人基本消失.所以腺样体肥大一般为小儿多发病,称为小儿腺样体肥大.打呼噜可能是腺样体肥大
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经口45°鼻内窥镜下儿童腺样体吸割术111例分析
我科于2005年6月至2006年3月在鼻内镜下经口行腺样体吸割术111例,治疗儿童腺样体肥大,取得了满意疗效.这项技术已经逐步替代传统的腺样体切除器切除法和腺样体刮除术,与之比较,具有术野清晰,操作准确方便,可以把进入后鼻孔的腺样体和阻塞咽鼓管的腺样体组织彻底切除,而不损伤周围组织,出血少,便于止血等优点.现将我院随访3个月的111例病例的结果报告如下.
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鼻内镜下经口径路腺样体吸切术35例临床观察
腺样体位于鼻咽顶后壁中线处,是儿童时期重要的免疫器官.腺样体肥大以儿童尤为多见,青少年及部分成年人亦可发病,是引起上呼吸道阻塞的主要原因,常可引起多种并发症.手术切除是治疗腺样体肥大的主要方法.传统的腺样体切除术常应用腺样体刮匙或腺样体切除器切除腺样体,随着鼻内镜的广泛应用以及吸切器的发明和使用,明显地减少了并发症的发生,已经逐步取代了传统的腺样体切除术.我科2010年1月至2011年12月期间对35例患者采用70°鼻内镜下经口径路行腺样体吸切术,并随访观察其临床疗效,现将结果报告如下.
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腺样体与扁桃体肥大对颅颌面结构影响的差异性研究
目的:探究腺样体与扁桃体肥大患儿颅颌面结构之间的差异性.方法:选择2016年9月至2017年9月我院所收治的腺样体肥大患儿25例、扁桃体肥大患儿25例,分别对上述2组患儿实施颅部X线检查,对比其口腔及颌面骨组织角度情况.结果:2组蝶鞍-上齿槽座夹角无显著差异(P>0.05),腺样体肥大组蝶鞍-下齿槽座夹角、上切牙-前颅底平面夹角小于扁桃体肥大组,与扁桃体肥大组相比,腺样体肥大组上下中切牙角度夹角较大,两者差异明显(P<0.05).下颌平面-眼耳平面夹角、面平面-眼耳平面夹角、蝶鞍中心线-眼耳平面夹角无显著差异(P>0.05),腺样体肥大组合平面-眼耳平面夹角明显大于扁桃体肥大组,组间差异明显(P<0.05).结论:腺样体肥大与扁桃体肥大均会造成患儿颅颌面结构受到影响,腺样体肥大对儿童和面部发育造成的影响较大,患儿颅颌面发育不良导致患儿易发生骨畸形.
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腺样体肥大对耳鼻咽喉部的影响
腺样体肥大是儿童、青少年的常见多发病,可以引起耳鼻咽喉的多种症状,重者常引起全身病症导致患者发育和营养状态不良.腺样体刮除术对治疗腺样体肥大引起耳鼻咽喉的多种症状有明显的改善.本文就腺样体肥大对耳鼻咽喉部的影响作如下总结、分析.
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腺样体低温等离子射频消融术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效
目的 探讨儿童分泌性中耳炎采用腺样体低温等离子射频消融术治疗的临床效果.方法 随机抽取本院收治的84例(102耳)伴腺样体肥大的儿童分泌性中耳炎患儿.随机将84例患儿分为试验组(采用腺样体低温等离子射频消融术)与对照组(采用传统刮除术).术后随访6个月,比较两组治疗效果及家属治疗满意度.结果 试验组患儿临床总有效率为98.0％(49/50),明显高于对照组的80.8％(42/52)(P＜0.05);试验组患儿家属治疗满意度为97.6％(41/42),明显高于对照组的78.6％(33/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿童分泌性中耳炎患儿的治疗过程中,采用腺样体低温等离子射频消融术进行治疗,能获得较好的临床效果,可提升家属满意度,值得推广.
关键词： 儿童分泌性中耳炎 腺样体低温等离子射频消融术 腺样体肥大 -
儿童腺样体肥大的CT表现与慢性鼻-鼻窦炎的关系
目的 探讨腺样体肥大儿童中慢性鼻-鼻窦炎发病情况与其CT表现的关系.方法 对125例腺样体肥大的儿童行常规鼻部64排CT检查,统计分析慢性鼻-鼻窦炎的发生率与CT测量腺样体体积的关系.结果 腺样体轻度肥大(A/N<0.6)与慢性鼻-鼻窦炎发病与否无关(P ＞0.05).腺样体中重度肥大(A/N≥0.61)的患儿更易合并慢性鼻-鼻窦炎,且呈正相关关系(P ＜0.05).即随着腺样体肥大程度的增加,慢性鼻-鼻窦炎发病率亦增加.结论 儿童腺样体肥大CT表现与慢性鼻-鼻窦炎密切相关,及时治疗腺样体肥大对预防及治疗慢性鼻-鼻窦炎具有十分重要的意义.
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腺样体肥大的影像学诊断
目的探讨腺样体肥大时X线的诊断价值、方法.对儿童腺样体肥大进行诊断应用和分析.结果,60个病例中32例经手术证实方法采用A/n比值对儿童腺样体肥大进行诊断应用和分析.结果认定腺样体指数＜0.60为正常,≥0.70为肥大,0.60～0.69者可结合年龄、临床症状及鼻咽镜检查进行诊断.结论规范的鼻咽部侧位片对于腺样体肥大具有一定诊断价值.
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腺样体肥大的影像学诊断
目的:探讨腺样体肥大时X线的诊断价值.方法:对儿童腺样体肥大进行诊断应用和分析.结果;60个病例中32例经手术证实方法采用A/n比值对儿童腺样体肥大进行诊断应用和分析.结果认定腺样体指数＜0.60为正常,≥0.70为肥大,0.60～0.69者可结合年龄、临床症状及鼻咽镜检查进行诊断.结论:规范的鼻咽部侧位片对于腺样体肥大具有一定诊断价值.
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传统方法与鼻内窥镜联合行腺样体切除术21例报告
腺样体肥大是儿童鼻阻塞和严重中耳炎反复发作的原因,治疗这些疾病的一种常用方法是腺样体切除术.传统方法是用腺样体刮匙或增殖体刀经口切除.
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低温等离子手术治疗扁桃体、腺样体肥大患儿的临床效果
目的 探讨扁桃体、腺样体肥大患儿行低温等离子手术的临床疗效.方法 选取2017年1—10月行双侧扁桃体、腺样体切除术患儿80例,随机分为对照组及试验组,每组40例.对照组采用传统扁桃体、腺样体切除术,试验组采用低温等离子手术.比较两组治疗效果.结果 试验组手术时间、术中出血量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后术腔伪膜脱落时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扁桃体、腺样体肥大患儿采用低温等离子手术,与传统扁桃体、腺样体切除手术比较,具有手术时间短、术中出血量少等优点,但术后伪膜脱落时间延长.
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儿童腺样体肥大三种术式的选择与疗效的评估
目的 探讨传统的腺样体刮除术、鼻内镜下经鼻吸切钻腺样体切除术、经口低温等离子腺样体消融术三种手术径路在临床中的应用及术后疗效的评估.方法 将 2004-2012年92例腺样体肥大患儿随机分为A、B、C三组,分别比较三种手术方法 治疗腺样体肥大引起的鼻塞、打鼾及听力下降改善情况、术后并发症及随访6个月复发情况进行回顾性比较分析.结果 三组患儿症状全部消失,传统的腺样体刮除术操作简便,但易残留;鼻内镜下经鼻腺样体切除术具有术野直观清晰,术后腺样体无残留等优点,但可出现不同程度副损伤、继发出血及鼻腔粘连;低温等离子腺样体消融术具有术野直观清晰,术后腺样体无残留、止血彻底等优点.结论 经口等离子腺样体消融术术后并发症少、复发率低、疗效可靠.
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腺样体肥大与凸面型的关系探讨
目的 观察并分析40例安氏二类错畸形患者的头影测量片腺样体肥大影像与凸面型的关系.方法 采集并分析2013年7月至2015年10月佛山市高明区人民医院口腔科收治的40例安氏二类错患者,根据患者初诊时头影测量片,对腺样体肥大与ANB,SNA,SNB等测量值进行比较,统计分析采用SPSS13.0软件,P<0.05为差异有统计学意义.结果 腺样体肥大者,U1-SN角度较大,差异显著.结论 腺样体肥大患者有较大的U1-SN角,形成较严重的二类凸面型,临床上应早期治疗腺样体肥大.
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鼻内镜诊治小儿腺样体肥大的临床效果
目的 对鼻内镜下小儿腺样体肥大情况进行观察,并探讨使用动力系统对小儿腺样体进行切除的临床效果.方法 选取我院2013年4月至2015年4月收治的110例小儿腺样体肥大患儿,使用鼻内镜和鼻咽侧位X线片对其进行诊断,使用鼻内镜下动力系统将患儿肥大的腺样体切除,并进行半年以上的术后回访.结果 110例患儿中,腺样体肥大堵塞鼻后孔超过76％的有11例,腺样体肥大堵塞鼻后孔51％～75％的有66例,腺样体肥大堵塞鼻后孔26％～50％的有26例,腺样体肥大堵塞鼻后孔不超过25％(含25％)的有7例.通过术后回访,共有96例患儿治愈,8例患儿有效,6例患儿无效,治疗总有效率为94.5％.结论 在小儿腺样体肥大诊断中,使用鼻内镜结合鼻咽侧位X线片进行检查,效果较好.使用鼻内镜下动力系统对小儿腺样体肥大进行治疗,疗效良好,值得临床推广.
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儿童风热郁结型腺样体肥大治疗研究
目的:观察清腺汤加减治疗儿童风热郁结型腺样体肥大(AH)的临床疗效.方法:120例风热郁结型AH患儿随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予孟鲁司特钠治疗,治疗组给予清腺汤治疗,2组均治疗8周,比较2组治疗前后的中医证候积分和腺样体厚度(A)/鼻咽腔宽度(N)比值,总有效率及不良反应发生情况.结果:2组治疗前的鼻塞、打鼾、张口呼吸、睡眠困难积分和A/N值均无显著差异(P＞0.05),治疗后2组鼻塞、打鼾、张口呼吸、睡眠困难积分和A/N值均低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组显著低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后的总有效率为91.67％,显著高于对照组的78.33％(P＜0.05);2组发生不良反应的情况无显著差异(P＞0.05).结论:清腺汤治疗儿童风热郁结型AH可显著缓解患儿的临床症状,降低AH的严重程度,治疗效果优于孟鲁司特钠,安全性高.
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儿童腺样体肥大相关研究进展
儿童腺样体肥大是耳鼻咽喉科的常见病,且近年来发病率逐年增高,如不及时治疗,可引起一系列耳鼻喉科的相关疾病,对儿童的生活质量及身心健康造成一定的影响.因此对儿童腺样体肥大发病机制的研究有助于更好地了解疾病的发生、发展,有助于临床更合理的治疗,甚至可以更好地预防腺样体肥大的发生.
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扁桃体腺样体肥大引发鼾症52例临床探讨
目的:探讨扁桃体腺样体肥大引发鼾症的临床症状、发病原因和治疗方法.方法:收治扁桃体腺样体肥大引发鼾症患儿52例,对其实施等离子扁桃体切除术和鼻内镜下腺样体消融术治疗.观察其临床特点、发病原因和治疗效果.结果:临床症状主要表现为鼻塞、呼吸道受阻、张口呼吸等,咽部淋巴组织反复发炎是导致患儿发生鼾症的主要原因.术中出血量(32.6±4.5)mL,术后住院时间(3.5±0.6)d,治疗总有效率96.2%.结论:观察扁桃体腺样体肥大引发鼾症患儿的临床表现,明确患儿发病原因,给予对症治疗,可促进病情早日康复.
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经口30°鼻内镜下腺样体切除术93例治疗体会
目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效.方法 采用30°鼻内镜下经口行腺样体切除术治疗腺样体肥大患儿93例.结果 93例患儿手术均成功,术中出血10～20ml,无1例发生并发症.术后当晚鼾声消失.所有患儿均1次治愈.93例患儿术后随访3～6个月,鼻咽部黏膜光滑,无1例发生软腭、咽鼓管咽口和圆枕损伤,无鼻咽粘连.均未出现症状复发.结论 经口30°鼻内镜下腺样体切除术是儿童腺样体肥大较理想的治疗方法.
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鼻内镜下射频消融术治疗腺样体肥大
资料与方法2006年2月～2008年12月收治腺样体肥大患者26例,施行射频消融术治疗.诊断标准:临床症状+影像学检查[1].男16例,女10例;年龄4～29岁,平均16.5岁;病程1～16年;均有睡眠打鼾,张口呼吸;耳闭塞感(12例),磨牙(10例),鼻阻、浓涕(8例),后鼻孔滴漏(5例);26例在本次治疗前均在本院或外院接受过保守治疗.全部患者射频消融手术前均行术前常规检查及耳鼻咽喉专科检查,包括:纯音测听、声导抗检查、鼻内镜检查及鼻咽CT检查或鼻咽侧位X线片检查.
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多层螺旋CT诊断儿童腺样体肥大的价值分析
目的:研究分析多层螺旋C T诊断儿童腺样体肥大的临床应用价值.方法:搜集2017年2月—2018年2月期间,我院确诊为腺样体肥大且保存资料完整的患儿共40例,总结分析其多层螺旋CT的影像特点并经过重建后处理,计算出A/N比率,评价多层螺旋C T在诊断儿童腺样体肥大方面的临床应用价值.结果:40例儿童C T图像均可见鼻咽后壁软组织增厚,程度不一,同时还可见程度不同的鼻咽腔狭窄变形.其中,伴有鼻窦炎的患儿共有11例,合并有中耳炎(分泌性)7例.A/N的平均值约为0.72,其中,A/N<0.6有5例,0.6
