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鼻内窥镜下腺样体切除术30例分析
2004年5月至12月我科于全身麻醉鼻内窥镜下联合应用鼻腔吸切器,微波治疗仪行腺样体切除术取得良好疗效,现报告如下.
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鼻内镜下经口径路腺样体吸切术35例临床观察
腺样体位于鼻咽顶后壁中线处,是儿童时期重要的免疫器官.腺样体肥大以儿童尤为多见,青少年及部分成年人亦可发病,是引起上呼吸道阻塞的主要原因,常可引起多种并发症.手术切除是治疗腺样体肥大的主要方法.传统的腺样体切除术常应用腺样体刮匙或腺样体切除器切除腺样体,随着鼻内镜的广泛应用以及吸切器的发明和使用,明显地减少了并发症的发生,已经逐步取代了传统的腺样体切除术.我科2010年1月至2011年12月期间对35例患者采用70°鼻内镜下经口径路行腺样体吸切术,并随访观察其临床疗效,现将结果报告如下.
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低温等离子下鼻甲减容术与吸切器下鼻甲成形术的疗效分析
目的 比较低温等离子下鼻甲减容术(CITR)与吸切器下鼻甲成形术(MAT)对慢性肥厚性鼻炎患者的疗效.方法 63例慢性肥厚性鼻炎患者,35例行CITR,28例行MAT.术前、术后l、3、6个月,分别对患者主观症状如鼻塞、流涕、头痛、打鼾等采用视觉模拟评分(VAS)比较、下鼻甲客观体征评分比较及观察术后6个月鼻腔黏液纤毛传输功能.结果 各组术后1个月患者鼻塞等主观症状评分和下鼻甲体积较术前均有明显改善(P<0.05),但两组改善程度无统计学差异.术后3个月两种术式疗效均稳定且CITR组鼻塞程度进一步改善,术后6个月时两种术式疗效稳定;MAT组的黏液纤毛传输功能于术后6个月明显降低,两组降低程度差异有统计学意义(P<0.05).结论 CITR与MAT对治疗慢性肥厚性鼻炎均有良好的疗效,但前者长期疗效更佳,副作用更少.
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鼻内窥镜下治疗上颌窦出血性息肉
目的探讨鼻内窥镜下上颌窦出血性息肉手术治疗的方法.方法1998年6月~2001年7月住院的临床与病理诊断为上颌窦出血性息肉19例,均辅助应用吸切器(shave system)鼻内窥镜下切除肿瘤.结果手术成功,术后7天出院,4个月后术腔上皮化,随访12~24个月,无复发.结论辅以吸切器的鼻内窥镜下上颌窦出血性息肉切除术,术野清晰,手术创伤小,手术效果满意.
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鼻内镜下吸切器治疗小儿腺样体肥大的疗效观察
目的 探讨鼻内镜下吸切器治疗小儿腺样体肥大的疗效和安全性.方法 对63例4 ~12岁腺样体肥大的患儿行鼻内镜下吸切器吸切治疗,所有病例鼻咽侧位片示腺样体厚度/鼻咽腔前后径≥0.71,纤维鼻咽镜检查腺样体阻塞后鼻孔的程度Ⅲ°52例;Ⅳ°11例.其中以鼻塞、流涕首诊15例,睡眠打鼾、憋气、张口呼吸39例,听力下降9例.11例并发扁桃体Ⅲ°,肥大者予以切除,3例鼓室积液同期行鼓膜置管术.结果 9例伴分泌性中耳炎复查声导抗鼓室功能曲线均呈A型,语频听力恢复到发病前水平,12例鼻腔通气正常,3例明显改善,37例睡眠打鼾和张口呼吸症状消失,2例好转.全部患儿术后无大出血、无鼻咽粘连和损伤等症状.结论 手术是治疗临床症状明显的腺样体肥大的较好手段,鼻内镜下吸切器行腺样体切除与传统方法相比具有视野清晰、创伤小、出血少、不易残留、治疗效果好等优点,可以推广.
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医用无菌手套保护鼻吸切器手柄
鼻吸切器是鼻内窥镜手术常用的设备之一,吸切器手柄在手术过程中易被污染,清洗时清洗液易进入手柄内部,影响手柄的正常功能,易损坏.因此,我科在使用鼻吸切器时用无菌手套保护手柄,效果良好.现介绍如下.1 材料与方法手术前准备吸切器时,用无菌医用手套1只,将手套套在手柄上剪去中指末端,暴露出吸切刀头插口,手套掌部顺势套入手柄,将手柄全部包裹,手套腕口部固定于手柄尾端,吸引管自手套腕口接入,安装刀头,备用.
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耳内镜下吸切器经口腺样体切除41例
我科行耳内镜下吸切器经口腺样体切除术41例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2005年2月至2009年5月我科收治的腺样体肥大患儿41例,其中男性19例,女性22例;年龄4~10岁;病程3个月至6年.临床表现为睡眠打鼾32例,伴张口呼吸17例,听力下降、耳鸣9例,鼻塞、鼻溢18例,嗅觉减退10例.
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鼻内镜下吸切器腺样体切除术26例临床体会
我科在鼻内镜下应用吸切器经鼻及口腔行腺样体切除术多例,取得良好效果,报告如下.
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吸切器联合U形硅胶管治疗后鼻孔闭锁1例
我科于2005年9月收治1例后天性后鼻孔闭锁患者,在鼻内镜引导下运用吸切器开窗及U形硅胶管植入,获得良好的效果,现报告如下.
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鼻内镜下刮切器结合吸切器腺样体切除术疗效分析
腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因,长期不治可导致颌面发育障碍及身体生长发育迟缓,保守治疗无效,应尽早行腺样体切除术[1].我院于2006~2010年在鼻内镜下刮切器结合吸切器腺样体切除65例,现报告如下.
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鼻内镜下吸切器下鼻甲磨削成形术疗效探讨
目的 探讨鼻内镜下吸切器下鼻甲磨削成形术治疗下鼻甲骨质肥大或结构异常的疗效.方法 120例下鼻甲骨质肥大或结构异常患者被随机分成两组,每组60例患者.治疗组行吸切器下鼻甲磨削成形术治疗,对照组行下鼻甲部分切除术治疗.应用视觉模拟评分表评分评估患者术前、术后3个月的鼻塞程度.术后3个月行鼻内镜检查,评定疗效.结果 治疗组临床显效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术后视觉模拟评分分别为(1.42±0.66)、(2.46±0.50),差异有显著性(P<0.01).结论 鼻内镜下吸切器下鼻甲磨削成形术是治疗下鼻甲骨质肥大或结构异常的理想手术方法.
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鼻内镜下应用吸切器治疗放疗性后鼻孔闭锁
目的 探讨在鼻内镜下治疗放疗性后鼻孔闭锁的方法.方法 对25例鼻咽癌放疗性后鼻孔闭锁患者于鼻内镜下应用吸切器行后鼻孔成形术,术后加强鼻腔和鼻咽清理.结果 22例患者均造口满意、通气良好,随访1~3年,无复发,3例又出现不同程度闭锁,再次行手术后未见复发.结论 该治疗方法术野清楚,安全,效果好,创面光滑,术后上皮化快,是治疗放疗性后鼻孔闭锁的较好方法,术后处理是治疗成功的重要保证.