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  • 无骨折脱位型颈脊髓损伤44例临床分析

    作者:张建彪;王建飞

    无骨折脱位型颈脊髓损伤作为一种特殊类型的颈脊髓损伤,较为少见,而且在治疗上,尤其是在选择保守治疗与手术治疗的适应证及把握时机方面仍存在一些问题而影响疗效.本院2001年1月至2005年6月共收治此类患者44例,现报告如下.

  • 颈脊髓损伤的早期护理观察

    作者:杜翠玉

    目的 总结脊髓损伤病人早期护理方法及体会,为早期颈脊髓损伤患者护理提供指导.方法 回顾性分析17例颈脊髓损伤患者护理方法及临床资料.结果 17例患者死亡3例,拐杖协助者6例,能自助坐者5例,能通过床和轮椅交换的者5例.结论 对于颈脊髓损伤患者早期护理干预可以有效的促进预后.

  • 颈脊髓损伤伴不全截瘫患者的护理效果

    作者:邹瑛

    目的:探讨颈脊髓损伤伴不全截瘫患者的护理效果.方法:选取2014年10月至2015年3月收治的26例颈脊髓损伤伴不全截瘫患者为研究对象,进行有效全面的心理护理,术前、术后、一般护理,功能锻炼,康复训练,预防并发症及出院指导、健康教育等,以明显改善患者的心理状态,提高康复锻炼效果,防止并发症,有效提高生活质量.结果:.术后通过有效的护理及功能锻炼,四肢功能恢复良好,效果满意,两组结果对比差异显著(P<0.05).结论:本组患者通过有效的治疗及护理后,并发症发生率降低,通过及早的功能锻炼、康复训练及肢体活动取得满意的恢复效果.

  • 颈脊髓损伤患者50例流行病学分析

    作者:陈劲松

    目的:探讨颈脊髓损伤患者的流行病学依据,为临床治疗提供指导依据。方法:收治颈脊髓损伤患者50例,回顾性分析其临床资料。结果:闭合伤与开放伤是导致颈脊髓损伤的主要因素,X线检查可见骨折脱位、关节绞锁、异物等。48例有效,仅2例因损伤严重需延长治疗时间。结论:颈脊髓损伤属于严重性颈椎损伤,必须结合流行病学实施治疗方案,以免病况加剧而影响颈椎康复效果。

  • 颈脊髓损伤后β-CTX与P1NP的检测及意义

    作者:何伟

    目的:探讨颈脊髓损伤后β-CTX与P1NP的检测及意义。方法:收治颈脊髓损伤患者56例,所有患者均采取入院时及入院后2周、4周、8周、12周的静脉血,用电化学发光免疫分析仪检测血清 P1NP 和β-CTX 水平。结果:入院后2周患者血清β-CTX值较入院时低,血清P1NP值较入院时高;入院后4周、8周、12周血清β-CTX值呈逐渐上升趋势,入院后4周、8周、12周血清P1NP值呈逐渐下降趋势。入院后12周血清β-CTX水平和入院时相比有明显升高,入院后12周血清P1NP水平和入院时相比有明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对颈脊髓损伤患者进行P1NP、β-CTX的检测,可以准确反映骨代谢情况。

  • 颈脊髓损伤的康复训练和疗效评价

    作者:王艳华

    目的:探讨颈脊髓损伤的康复训练方法及其效果.方法:收治颈脊髓损伤患者17例作为研究对象,根据患者的实际情况给予综合性康复训练,比较治疗前后患者功能改善情况及日常生活自理能力.结果:患者颈脊髓损伤明显改善,且Barthel指数明显优于治疗前(P<0.05).结论:早期、积极的康复训练可改善颈脊髓损伤患者的病情,提高生活能力,促进患者的康复.

  • 无骨折脱位型颈脊髓损伤外科治疗随诊观察

    作者:颜滨

    目的:分析无骨折脱位型颈脊髓损伤应用外科治疗的随诊结果.方法:收治无骨折脱位型颈脊髓损伤患者30例,按随机原则将脊髓损伤72小时内予以手术治疗15例为试验组;脊髓损伤2周后予以手术治15例为对照组.两组均属确诊病例且无相应并发症病例,观察两组手术前后及随诊JOA评分、远期出现并发症及加重现象的比率.结果:试验组远期疗效明显优越于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对试验组与对照组对比,得出结论尽早的对无骨折脱位型颈脊髓损伤进行外科手术治疗的远期疗效显著.

  • 颈髓损伤患者有效呼吸功能的维护

    作者:范爱洁;邢爱平

    颈脊髓损伤是颈椎骨折严重的合并症,颈髓的解剖和生物与呼吸功能关系密切,颈髓损伤后呼吸功能会受到不同程度的影响.呼吸困难是颈髓损伤初期及术后常见的并发症.2001年10月~2010年10月收治颈脊髓损伤患者96例,先将护理体会报告如下.

  • 过伸性颈脊髓损伤治疗体会

    作者:张永进;单军标

    过伸性颈脊髓损伤,由于无明显骨折、脱位等颈椎损伤,临床上容易被漏诊、误诊[1].自1989年初~1995年底,本院共收治无骨折脱位的颈脊髓损伤病人27例,其中过伸性损伤18例,经过4~37个月,平均20个月随访,结果满意,报告如下.

  • 创伤性颈脊髓损伤的流行病学分析

    作者:徐艳松;罗大卿;潘文辉;邱柏程;韦钰晴;李仕来;龚坚

    目的 分析外伤性颈椎骨折合并颈脊髓损伤的流行病学特点.方法 采用回顾性调查研究方法,2012年1月1日至2017年12月31日就诊于广西医科大学附属第一医院385例外伤性颈椎骨折合并颈脊髓损伤患者符合纳入标准.收集信息包括年龄、性别、婚姻状况、职业、入院日期、损伤机制、损伤水平、损伤等级、合并伤、住院时间、并发症和病死率.结果?385例患者中,男女比例4.4:1.平均年龄47.9岁,88.8% 患者已婚.72.9% 颈脊髓损伤发生在35~64岁.农民是易损伤人群.63% 颈脊髓损伤患者是由于高处坠落导致.损伤位于C3-C5水平占比63.8%.颈脊髓损伤患者中,有超过一半的患者伴有颅脑损伤.常见的并发症是呼吸系统感染(54.5%).损伤等级中,A、B、C、D级的比例分别为34.8%,8.5%,35.5% 和21%.在治疗期间,58例患者需要心肺复苏术,36例需行机械通气.住院时间为(26.5±21)d.在375例出院患者中,51.2% 患者的肌力未改善.结论 高处坠落是颈脊髓损伤的主要原因,男性更易暴露于损伤环境中.颈脊髓损伤患者的治疗时间长,治疗效果不佳.此外,治疗期间的并发症不容忽视.

  • 颈脊髓损伤的早期处理

    作者:周国顺;谢文龙;管国华;沈鹏;詹碧水

    随着交通事故的增加,颈脊髓损伤在临床上也逐渐增多.此类损伤常危及患者生命或造成终身残疾,因此,及时而正确的早期处理这类损伤对于减少其病死率和伤残率就十分重要.我院自1998年1月至2004年1月共收治155例颈段脊髓损伤患者,其中早期手术治疗47例,现对其中资料完整的105例进行总结,目的是对急性颈脊髓损伤的早期治疗效果进行探讨.

  • 颈椎椎弓根螺钉内固定治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

    作者:熊健;佘远举;许永涛;鲁厚庚

    目的:探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效。方法将2011年1月至2013年5月于治疗的76例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者按照治疗方法分为两组,治疗组38例,采用颈椎椎弓根螺钉内固定治疗;对组组38例,应用大剂量的甲强龙激素治疗。治疗后比较两组疗效、JOA神经功能评分以及并发症。结果治疗后,治疗组的总有效率为97.37%,高于对照组的81.58%,差异具有显著性( P <0.05);治疗组于治疗3个月后、治疗6个月后以及治疗12个月后的JOA神经功能评分均明显高于对照组,差异均具有显著性( P <0.01);治疗组的并发症发生率也明显低于对照组,差异具有显著性( P <0.05)。结论颈椎椎弓根螺钉内固定治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效显著,值得临床推广应用。

  • 儿童新鲜无放射影像异常颈脊髓损伤临床分析

    作者:陈立民;姚猛;张旗涛;孙崇毅;王正雷;高吉昌

    目的探讨儿童新鲜无放射影像异常颈脊髓损伤(SCIWORA)的临床特点及治疗.方法对14例儿童SCIWORA(非手术治疗13例、颈后路寰枢椎融合术1例)进行回顾性分析.结果本组患儿死亡1例,13例获平均3年随访,无明显改善者3例,其余患儿肢体功能均有不同程度的恢复.根据ASIA分级标准,治疗前为A级3例、B级5例、C级5例、D级1例;治疗后恢复至B级1例、C级2例、D级5例、E级2例.结论颈椎一过性脱位造成的脊髓损伤是儿童SCIWORA的主要原因,神经功能恢复情况与脊髓原发性损伤程度密切相关,治疗以非手术方法为主,对存在颈椎明显不稳者可采用手术治疗.

  • 颈脊髓损伤患者肺部感染的病原菌特点及抗生素应用

    作者:赵国伟;高钧

    目的:调查颈脊髓损伤(CSCI)患者肺部感染的病原菌特点及抗生素应用情况。方法回顾性分析2014年1月~2015年6月CSCI患者156例肺部感染的病原菌分布特点与耐药情况,并对临床抗生素应用情况进行分析。结果45例患者出现68例次肺部感染,共分离出106株病原菌,其中革兰氏阴性菌76株,革兰氏阳性菌21株。在革兰氏阴性菌中,前4位分别为肺炎克雷伯菌(17.9%)、铜绿假单胞菌(15.1%)、大肠埃希菌(11.3%)、鲍曼不动杆菌(8.5%);革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌(9.4%)为主;真菌主要为热带假丝酵母菌(0.7%)。革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌普遍呈多重耐药性,革兰氏阴性杆菌以碳青霉烯类耐药率低,没有发现对万古霉素耐药的革兰氏阳性球菌。临床使用抗生素21种,98例次联合用药。结论 CSCI患者肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主,常呈多药耐药;临床医生应和临床药师共同制定合理的用药方案。

  • 高压氧综合治疗颈脊髓损伤术后疗效的观察

    作者:梁少华;唐晓菊;陈月兰;梁秀莲

    1资料与方法1.1一般资料我院自1998年5月-2004年5月收冶97例颈脊髓损伤患者均有外伤史,经X线及CT、MRI检查明确诊断为颈脊髓损伤.

  • 颈脊髓损伤所致截瘫患者的整体护理

    作者:王红梅;马瑞玲

    急性颈脊髓损伤所致截瘫,是一种由创伤所致的严重损伤,此类患者生活不能自理,急性期多有生命体征不稳,长期卧床后易引起全身抵抗力下降,出现许多并发症.由于脊柱外科的迅速发展,相当一部分患者得到了康复,其中,运用整体护理模式,以患者为中心,提供高质量的、经济有效的、细致入微的、系统化的整体护理,不但增强了患者和家属的信心,提高患者的生存质量,也增加了康复的机会[1].

  • 颈脊髓损伤患者康复治疗及效果

    作者:董秀明;李晓梅;王园媛

    目的:观察颈脊髓损伤患者的康复治疗方法及效果. 方法:选取颈脊髓损伤患者78例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,每组各39例. 对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上增加康复治疗,比较两组患者的临床效果. 结果:观察组患者治疗后的FMA评分、Sheikh评分、ADL评分均高于对照组(P<0. 05);并均高于治疗前(P<0. 05). 结论:颈脊髓损伤患者在常规治疗基础上增加康复治疗可以改善患者FMA、Sheikh、ADL评分.

  • 颈脊髓损伤病人脊髓恢复后期泌尿系护理方法探讨

    作者:刘若群;张晓萍;宋春艳;蒲莉萍

    我国颈脊髓损伤病人的生活质量和生存寿命均低于发达国家,主要原因是对泌尿系护理的认知水平偏低,以及未积极治疗泌尿系统的疾患.

  • 急性完全性颈髓损伤患者循环系统异常的观察与护理

    作者:丁俊琴;井永敏;李秀婷;崔怡

    观察97例急性完全性颈髓损伤患者循环系统异常情况及其对组织器官血液灌注的影响,发现患者伤后2周内血压下降(占67.01%)、心率减慢(占75.26%)的发生率较高;但当血压下降、心率减慢在一定范围内(收缩压≥75mmHg、心率≥40次/min)时,不会对人体组织器官的血液灌注产生不良影响.认为护士在患者伤后应严密观察其血压、心率及意识状态、心电图变化等;高热、缺氧的患者因心率代偿性增加不明显,要及时予以处理.

  • 1例颈腰综合征患者腰椎术后并发颈脊髓损伤的护理

    作者:孔祥燕;关文也;张艳;王红莉

    报道对1例颈腰综合征患者腰椎术后出现无骨折脱位颈脊髓损伤行椎管减压内固定术的患者的护理,在术后分3个阶段给予有针对性的康复指导,包括上下肢体的被动活动器训练及循序渐进的主动活动训练、肢体重要肌群的电刺激、下肢静脉循环泵、抗血栓治疗等.经过综合治疗50d后,双侧肢体躯干感觉恢复正常,上下肢肌力均恢复到4级,排便、排尿功能恢复正常.随访1年,患者已无感觉运动障碍,可自主行走,ASIA评分324分,Frankel分级为E级,复壹颈椎MRI见颈脊髓减压充分.

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