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无骨折脱位型颈脊髓损伤44例临床分析
无骨折脱位型颈脊髓损伤作为一种特殊类型的颈脊髓损伤,较为少见,而且在治疗上,尤其是在选择保守治疗与手术治疗的适应证及把握时机方面仍存在一些问题而影响疗效.本院2001年1月至2005年6月共收治此类患者44例,现报告如下.
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无骨折脱位型颈髓损伤的治疗现状和进展
无骨折脱位型颈髓损伤(cervical spinal cord Injury without fracture and dislocation,CSCIWFD)是一种特殊类型的颈髓损伤,其意指不伴有颈椎骨折脱位、无放射影像学异常的颈脊髓损伤[1].
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塔型脊柱垫的临床应用与效果观察
1 资料与方法[1-2]1.1 一般资料自1998年2月-2002年6月治疗胸腰椎骨折118例,男88例,女30例,年龄19-67岁,平均35岁.按照张光铂胸腰椎损伤分类[3],屈曲压缩型骨折54例,爆裂型10例,单纯压缩骨折(无骨折脱位型)48例,屈曲旋转型6例.T12 18例,L1 66例,L226例,L34例,L4 4例.坠落伤64例,车祸40例,砸伤14例.受伤至治疗时间:≤7天86例,>7天32例.治疗时间为伤后当天至40天,平均6天.
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无骨折脱位型颈髓损伤的手术治疗
创伤性无骨折脱位型颈髓损伤常发生在颈椎骨折脱位之后,是一种特殊的脊髓即刻损伤,本院自2001年6月至2007年12月共收治无骨折脱位型颈髓损伤21例,采用早期手术减压及术中冰水低温灌注治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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脊柱无骨折脱位型腰段脊髓损伤
外伤导致的腰段脊髓损伤是一种严重外伤,预后常不理想,脊柱无骨折脱位的腰段脊髓损伤较为少见,较易漏诊或误诊.自1996年1月~2002年9月共收治4例此类损伤,分析报告如下.
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颈后路减压侧块螺钉固定治疗无骨折脱位型颈髓损伤
无骨折脱位型颈髓损伤是一种特殊类型的颈髓损伤,由于在普通X线片、CT和MRI未见明显骨折脱位,易被漏诊或误诊,从而延误治疗.自1999年10月~2003年10月共收治此类损伤98例,其中采用颈后路减压侧块螺钉内固定治疗34例,现报告如下.
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单开门椎管成形术治疗颈椎椎管狭窄合并无骨折脱位型颈脊髓损伤
颈椎椎管狭窄由于其病程缓慢,许多人可以没有临床症状.但一旦头颈部遭受非严重外伤,可以出现无骨折脱位型颈脊髓损伤,多采用非手术治疗,效果欠佳.自2000年3月~2004年12月,笔者采用颈后路单开门椎管成形术治疗这类损伤19例,疗效满意.现报告如下.
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无骨折脱位型急性颈脊髓损伤30例探讨
无骨折脱位型颈脊髓损伤并非少见,约占成人全部脊髓损伤的37%~52%[1].以往由于对此类损伤认识不够及检查手段的限制,认为是一过性颈椎脱位或半脱位导致的"挥鞭样损伤".自1982年Pang等[2]将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型以来,逐渐被大家所共识.本院自1993年1月~1998年12月共收治181例创伤性急性颈脊髓损伤患者,其中无骨折脱位型急性颈脊髓损伤30例,现报告如下.
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无骨折脱位型颈髓损伤的治疗
急性创伤性无骨折脱位型颈髓损伤比较常见.1997年1月~2001年1月,我们对13例患者在伤后8 h内使用大剂量甲基强地松龙冲击疗法,同时根据临床资料在伤后72 h内进行颈椎前路减压植骨或/和后路扩大减压术.临床效果显著,总结报告如下.
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急性创伤无骨折脱位型颈髓损伤病因的分析
急性颈髓损伤多见于颈椎骨折脱位后,但临床上也有不少病人颈髓损伤却不伴有颈椎骨折脱位,因将此列为外伤性颈髓损伤的一种特殊类型.以往的文献对此种损伤的机制虽有诸解释,但因检测手段的限制,许多深层次的问题仍然不清楚,所以临床上的漏疹、误疹及误治屡屡发生.现对我院2003年9月~2006年6月收治的20例患者,结合有关文献就该症的病因加以分析.
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成人无骨折脱位型颈髓损伤的临床研究进展
无骨折脱位型颈髓损伤是指X线检查无骨折和脱位,但却有明显的颈脊髓损伤临床症状[1].随着各种辅助检查手段的提高,对成人无骨折脱位型颈髓损伤的临床研究已有较多报道,现对其病理基础、发病机制、诊断及治疗情况综述如下.
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老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗
无骨折脱位型颈脊髓损伤是一种特殊类型的颈脊髓损伤,多见于中老年患者[1].治疗方式的选择及手术时机把握是取得良好临床效果的关键.作者自1998年1月~2003年1月,收治此类老年患者8例,手术治疗7例,取得了满意疗效,报告如下.
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创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤
创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤是一种特殊的脊髓损伤,其X线片、CT、MRI检查并未发现骨折、脱位.过去由于对其认识不足,往往诊断为颈髓休克或颈椎一过性损伤,或误诊为脑血管病变或颅脑损伤,从而延误治疗.本院自1991年8月至1996年8月共收治了颈椎、颈髓损伤129例,其中无骨折脱位型颈髓损伤43例,占33.3%.现报告如下.
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无骨折脱位型颈脊髓损伤及外科治疗
头颈部遭受外力时发生颈椎骨折、脱位,合并颈脊髓损伤,是人们所熟知的.但致伤轻微、检查后未见颈椎骨折、脱位,却发生颈脊髓损伤的情况在临床上也不少见.对这种损伤的原因、机制一直存在不同的见解.传统观点认为,这种损伤系颈椎一过性脱位所致,但是这种理论从未得到临床证实.
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单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤
目的:探讨分析单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法对河南大学第一附属医院2011年1月~2012年12月间收治的24例采用单开门椎管扩大成形术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6~18个月,患者受压的脊髓均获得大范围的减压,未有颈椎不稳和再次关门现象的发生。术后23例患者的脊髓功能均有程度不同的改善,1例患者术前压迫的时间较长,术后无改善。术后14例患者恢复到E级,7例患者恢复的D级,3例患者恢复到C级。结论单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效显著,创伤小、减压彻底、不良反应少,值得临床推广。
关键词: 单开门椎管扩大成形术 无骨折脱位型 颈脊髓损伤 -
"Z"形钢板置入单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈髓损伤的临床应用研究
目的 探讨"Z"形钢板置入单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈髓损伤的早期临床疗效.方法 利用"Z"形钢板置入单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈髓损伤30例,手术减压节段包括颈3~7节段,手术方式均为单开门减压,椎管扩大后置入长度合适的"Z"形钢板起支撑固定作用.结果 随访3~24个月,平均12个月,4例颈髓症状无改善,3例存在颈后酸痛不适,但原脊髓压迫症状消失,影像学检查显示患者受压的脊髓均获得大范围的减压,未有颈椎不稳、未见钢板及螺钉脱落移位,无椎板塌陷和再关门现象;JOA评分:优19例,良4例,好转3例,无效4例,有效率86.67%,优良率76.67%.结论 "Z"形钢板置入单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈髓损伤,具有减压彻底、创伤较小、不良反应轻,手术操作相对简单,值得临床应用.
关键词: "Z"形钢板 单开门椎管扩大成形术 无骨折脱位型 颈脊髓损伤 -
无骨折脱位型颈脊髓损伤20例诊治分析
无骨折脱位型颈脊髓损伤指颈部遭受外力损伤并无骨折脱位,放射线片无明显异常,而发生急性颈脊髓损伤.我院2000年-2007共收治20例早期正确诊断治疗患者均得到良好恢复.
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无骨折脱位型颈脊髓过伸性损伤12例报告
无骨折脱位型颈脊髓过伸性损伤常常较轻微或隐匿,多数情况下同时存在较重的颅脑损伤或颌面部损伤,且影像学检查多无异常征象,易被疏漏,影响治疗及预后.本文通过12例诊疗体会并复习文献以引起临床医师更多关注.
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神经生长因子治疗银屑病1例
患者,男,57岁,自1969年21岁时始患银屑病至今30余年.为寻常型银屑病,皮损呈钱币状.四肢及头面部均有累及,春秋季节严重,曾在国内多家医院皮肤科诊治效果一般.近年来任其发展,放弃治疗.于2005年8月28日酒后回家时不慎摔倒,致颈部受伤,诊断为无骨折脱位型颈脊髓损伤伴四肢瘫.
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预见性护理在老年无骨折脱位型颈脊髓损伤患者中的应用
无骨折脱位型颈髓损伤是指影像学检查无骨折和脱位,但却有明显的颈脊髓损伤的临床表现,颈髓损伤位置高,截瘫平面高,倘若护理不当常可造成不可逆的颈髓损害[1]。加之为老年患者绝大多数存在基础病变,同时伴有不同程度的慢性病,并发症较多,护理工作繁琐,因此给护理工作带来了相当的难度。自2011年3月开始我科在传统护理行为的基础上采用预见性护理措施对此类老年患者给予整体干预,取得满意效果,报告如下。