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积极开展脑血管病的预防
脑血管疾病是在各种致病因素作用下,由脑血管病变引起脑部疾病的总称.临床上常将脑血管疾病分为急性与慢性两种类型.急性脑血管疾病发作快,称为脑血管意外或脑卒中,包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血.发生时极易致脑血液循环障碍,引发中枢神经系统功能损害,虽经积极抢救治疗,致残及致死率仍很高,严重地危害着人们的健康和生存质量,给个人造成了极大痛苦,给家庭与社会带来了沉重的负担.
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糖尿病心脑血管病变
糖尿病的大血管并发症如脑卒中引起的死亡、瘫痪及下肢动脉闭塞引起的足坏疽导致截肢等是造成糖尿病人残废、丧失劳动力、早死的主要原因.应当引起医务人员及病人的高度重视.以下将重点介绍糖尿病性心、脑血管病变.
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联合桂哌齐特治疗脑外伤性脑缺血疗效观察
颅脑外伤性脑梗死是一种常见的脑血管病变,主要是由于脑外伤致颅内压高、血压偏低导致脑灌注低,脑外伤致蛛网膜出血,引起血管痉挛及挫伤后形成局部软化灶等,形成脑外伤性大脑局部缺血.如不积极治疗,轻者延缓患者多种功能的恢复,重者可加重患者神经系统及多重功能的损害.近年我院联合应用桂哌齐特治疗颅脑外伤性脑梗死,能有效改善脑缺血,取得较好疗效,现报告如下.
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超敏C反应蛋白致动脉硬化指数分析在糖尿病性脑梗死中的临床应用
超敏C反应蛋白(hs-CRP)是心脑血管病变的生物标志物,降低 CRP水平是治疗脑梗死有效而安全的方法[1].此外, Dobiasova和Frohlich[2]研究证明甘油三酯(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值的对数转换值[log(TG/HDL-C)]可作为反映低密度脂蛋白胆固醇(LDL)颗粒直径的一个间接指标,建议此指标称为血浆致动脉硬化指数(AIP), 且AIP与LDL颗粒直径有很好的相关性.本文通过检测糖尿病并发脑梗死患者和单纯糖尿病患者的hs-CRP,血脂水平,计算AIP,探讨其临床意义.
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血清同型半胱氨酸对系统性红斑狼疮亚临床血管病变的价值
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,广泛影响全身各个器官和系统,目前SLE的预后已有明显改善,然而其心脑血管病变的发病率和病死率明显增加,成为SLE除感染外的另一重要死因[1].研究指出SLE动脉粥样硬化不依赖于传统的心血管疾病危险因素,如年龄、家族史、吸烟、高血压、糖尿病及高胆固醇血症,慢性炎症加速动脉粥样硬化形成,并在动脉粥样硬化的各个阶段扮演重要角色[2-5].
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芎芷祛风合剂治疗小儿偏头痛52例疗效分析
经颅多普勒超声(TCD)具有对颅骨良好的穿透性,无创伤性及安全性,广泛用于脑血管病变检测.小儿偏头痛是年长儿童神经系统常见疾病之一,以血管性头痛多见,表现为反复发作性头痛.我们应用芎芷祛风合剂治疗小儿偏头痛52例,收到较好的疗效,现报告如下.
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经颅多普勒超声对糖尿病患者脑血管病变的诊断价值分析
目的:探讨经颅多普勒超声诊断糖尿病患者脑血管病变的临床价值.方法:分别选取在我院接受治疗与体检的糖尿病患者、健康者各50例,观察两组研究者的脑动脉血流速度、血流速度分布情况以及搏动指数等各项指标.结果:糖尿病组脑血管病变者明显多于健康组(P<0.05);糖尿病组脑动脉血流速度、血流速度分布情况以及搏动指数等各项观察指标与参考组比较差异显著(P<0.05).结论:经颅多普勒超声可明确诊断出糖尿病患者脑血管病变的范围、性质以及部位,可为早期临床干预提供参考.
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16层螺旋CT血管造影在诊断脑血管病变中的临床应用价值
目的:探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)对脑血管病变的诊断价值.方法:使用16层螺旋CT对80例病人行CT检查,其中CTA显示正常表现者12例,脑血管病变68例;扫描数据在工作站进行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多层平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)等技术后处理.结果:12例CTA表现正常者均能显示Willis'环及大脑前、中、后动脉主干及其4级以上分支的血管,68例脑血管病变中能清楚显示病变的位置、大小、形态及与周围血管和颅骨的关系,诊断明确.结论:16层螺旋CT血管造影可作为脑血管疾病诊断首选的筛查方法.
关键词: 16层螺旋CT CT血管造影(CTA) 脑血管病变 -
3D-DSA脑血管造影技术的影像质量影响因素分析
目的 研究并探讨三维(three-dimensional,3D)数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术在脑血管病变中的影像质量控制方法,为提高3D-DSA脑血管造影的影像质量提供科学依据.方法 选取2011年7月至2016年6月延安大学附属医院收治的100例脑血管病变患者作为研究对象,所有患者均接受3D-DSA脑血管造影检查,并对患者3D-DSA的影像质量进行评价,根据3D-DSA的影像质量将患者分为影像质量优组、影像质量欠佳组,通过比较两组患者实施3D-DSA检测过程中的相关参数,对影响3D-DSA脑血管造影影像质量的相关因素进行总结分析.结果 经过3D-DSA脑血管造影检查后,在100例脑血管病变患者的3D-DSA影像图中,影像质量优共有68例,影像质量欠佳共32例(27例良、5例差).将68例影像质量优的患者作为影像质量优组,32例影像质量欠佳的患者作为影像质量欠佳组,对两组患者的影像质量进行相关因素分析.经比较分析后可知,头颅运动、延迟时间、对比剂注入速率、对比剂充盈状态是导致3D-DSA影像质量欠佳的相关因素.结论 3D-DSA脑血管造影检查的影像质量受到诸多因素影响,需针对相关影响因素采取有针对性的质量控制措施,以提高3D-DSA脑血管造影的影像质量,从而提高3D-DSA脑血管造影对脑血管病变的诊断准确性.
关键词: 三维数字减影血管造影 脑血管病变 影像质量控制 -
旋转DSA技术在脑血管疾病介入诊疗中的临床应用
目的:探讨旋转数字减影血管造影(DSA)技术在脑血管疾病介入诊疗中的临床应用.方法:本组选取2014年8月至2015年10月在本院DSA室检查的122例脑血管病变患者作为研究对象,均先行常规脑血管造影(2D-DSA),其中86例患者再行旋转DSA(3D-DSA)技术采集图像.结果:3D-DSA检查的86例患者中准确诊断动脉狭窄致脑缺血48例、动脉瘤29例、脑血管畸形8例、颈内动脉海绵窦漏1例,且能准确估计血管狭窄程度、有无动脉夹层及血管结构和直径,清晰显示动脉瘤颈与载瘤动脉的关系及其大小、形态,有利于术中弹效圈的选择;清晰显示脑动静脉畸形的供血动脉、引流静脉、是否伴有动静脉瘘及动脉瘤立体形态;清晰显示颈动脉海绵窦瘘口的佳位置.结论:旋转DSA技术对颅内动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄得诊断为准确渐变阳性诊断率明显提高,在介入诊疗中具有极大的临床使用价值.
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彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的特点及应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声检测高血压、脑血管病、糖尿病患者颈动脉粥样硬化的特点及应用价值.方法:应用彩色多普勒超声对89例高血压、脑血管病、糖尿病患者进行颈动脉检测,并对结果进行回顾分析.结果:38例高血压患者中,36例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率80%;27例脑血管病变患者.26例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率64%;糖尿病合并高血压16例糖尿病患者中,11例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率70%;5例糖尿病患者中,2例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率31%.其高血压、脑血管病、糖尿病患者多继发颈动脉粥样硬化斑块,利用彩色多普勒超声能准确有效的评价颈动脉病变的程度.为有效的预防和治疗老年血管性病变提供依据,具有十分重要的意义.
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腔隙性脑梗死的临床与CT分析
随着CT和MRI应用于临床,发现腔隙性脑梗死(LI)在脑血管病变中的重要位置.收治LI患者106例,通过对其临床症状和CT表现进行详细分析,着重讨论LI的病因及CT表现与临床之间的关系.
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64排螺旋CT脑血管造影与MRI脑血管成像的临床应用价值分析
目的:对比分析64排螺旋CT脑血管造影与MRI脑血管成像诊断脑血管病变的临床应用价值.方法:对在本院接受诊断及治疗的300例患者的诊断资料进行回顾分析,其中150例患者使用64排螺旋CT脑血管造影进行诊断,然后对150例患者使用M R I脑血管成像进行诊断,对比两种诊断方式的准确性.结果:C T脑血管造影的诊断准确率为100%,MRI脑血管成像的诊断准确率仅为80%,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:相对于使用MRI进行检查, 64排螺旋C T能够更加准确且快捷地显示病变情况,诊断费用更加低廉,而且不会对患者造成创伤,对脑血管病变的诊断价值更高,值得在临床上进行推广使用.
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多层螺旋CT血管造影三维重建技术应用于脑血管病变中的诊断效果分析
目的:总结分析脑血管病变采用多层螺旋CT血管造影三维重建技术诊断的应用价值.方法:研究对象为我院2017年1月—12月期间收治的60例脑血管病变患者,回顾分析患者采用多层螺旋CT平扫以及血管造影三维重建技术诊断的相关资料.结果:多层螺旋CT血管造影三维重建技术对应的脑血管病变诊断准确率高于CT平扫方法 (P<0.05),存在统计学意义.结论:多层螺旋CT血管造影三维重建技术在脑血管病变诊断中具有重要的应用价值,值得临床推广应用.
关键词: 多层螺旋CT血管造影 三维重建技术 脑血管病变 诊断效果 -
自我效能理论在脑血管患者中的应用探讨
脑血管疾病是指脑血管病变导致脑部功能障碍的一类疾病的总称,表现为脑神经功能缺损,如无力、语言障碍或言语不清、困难,肢体功能障碍偏瘫等.有统计表明,我国脑血管病的发病率明显高于心血管疾病,存在"四高"即高发病率,高死亡率,高致残率,高复发率.脑血管病的分布与社会经济地位,职业及种族有关,其发生有一定的原因及诱发因素.
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糖尿病足中西医结合治验体会
何为糖尿病足糖尿病足亦称糖尿病坏疽,是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足,或因神经病变造成感觉缺失,并伴足部感染引起足及下肢坏疽,称为"糖尿病足".国外报道,糖尿病肢端坏疽的发生率5.8% ~6.3%,比非糖尿病患者高20~30倍.其中50岁以上高达40倍.美国糖尿病足发生率占住院糖尿病患者的20%,50%~ 70%需手术治疗.国内曾报道,糖尿病肢端坏疽的发生率0.9% ~1.7%,老年糖尿病并发肢端坏足2.8%~ 14.5%,病程超过5年的糖尿病患者,尤其是高血糖未得到良好的控制合并高血压、心脑血管病变、严重肾脏病变、血脂紊乱和吸烟者,往往伴有下肢动脉狭窄或闭塞.一旦发病其治疗十分复杂,困难较大,会面临截肢等后果.
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以偏瘫为首发症状的肺癌脑膜转移1例
病历资料患者,男,50岁,因左侧上下肢活动不灵活2天,于2008年5月5日入院.患者近2天来无明显诱因自觉左侧肢体活动不灵,以左上肢为重,无意识障碍、语言不清、恶心、呕吐;无头痛、眼胀、视物模糊、无发热、咳嗽、咯血、胸痛、腹泻、腹痛、精神不振,体重有明显减轻.以"脑血管病变-脑出血?脑血栓?"收入院.病程中睡眠、食欲、精神正常,大、小便正常.
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糖尿病性脑血管病的临床特点
糖尿病患者易发生脑血管病,是临床医生熟知的事情.专家认为,肥胖型糖尿病、糖尿病性高血压、糖尿病性血脂异常、糖尿病所致血黏稠度增高,都是发生脑血管病的主要危险因素.其临床特点是脑梗死、脑血栓形成等缺血性病变多见,而脑出血较少.另外在糖尿病脑血管病变中,中小动脉梗死及多发性梗死多见,椎-基底动脉系统比颅内动脉系统多见.
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MRI血管及灌注成像对糖尿病患者脑血管病变的应用研究
目的:探析MRI血管造影(MRA)及灌注成像(PWI)对糖尿病患者脑血管病变的诊断价值。方法回顾性分析我院2013年7月-2014年7月收治的72例2型糖尿病患者的临床资料,所有患者均进行MRI平扫、MRA及PWI检查脑血管病变,并与数字减影血管造影(DSA)结果进行比较,分析MRA及PWI对脑血管病变的诊断价值;按照DSA法将病变血管分为狭窄组和闭塞组,比较两组PWI各项灌注参数。结果MRA检查糖尿病患者脑血管病变的灵敏度为95.8%(46/48),特异度为91.7%(22/24),准确性为94.4%(68/72),PWI检查脑血管病变的灵敏度为93.8%(45/48),特异度为70.8%(17/24),准确性为86.1%(62/72),血管狭窄组和闭塞组患者的rCBF和rCBV大体一致,但闭塞组的rMTT(1.53±0.47)显著高于狭窄组(1.22±0.45),rTTP(1.35±0.29)也显著高于狭窄组(1.18±0.25),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 MRA及PWI对糖尿病患者脑血管病变的诊断具有重要价值,且PWI还可鉴别脑血管病变的程度。
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心血管疾病与铬
铬是人体必需的微量元素,具有重要的生理功能.人体缺乏铬,会引起代谢失调和某些疾病.近年许多流行病学资料表明:铬与动脉粥样硬化、冠心病、高血压、脑血管病变等有关,人体内铬含量的多少与心血管疾病的发病率呈负相关;冠心病的严重程度随饮水中铬含量的上升而有所减轻;发生缺铬现象的年龄越小,患冠心病、高血压的年龄也越轻.