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慢性重型肝炎患者肝脏血流动力学改变及临床意义
目的 探讨慢性重型肝炎患者肝脏血流动力学改变及临床意义.方法 选取该院2014年3月—2018年7月收治的60例慢性重型肝炎患者为该研究观察组,另选取同时期来该院慢性肝炎患者和正常人各60例为本研究对照组,3组研究对象均进行多普勒超声检测,分别检测门静脉血流参数和肝动脉血流参数.对60例重型肝炎患者随机分为两组,常规治疗组给予常规保肝治疗,前列腺E1治疗组在常规保肝治疗基础上加用前列腺E120μg ivqd;两组均治疗4周,记录治疗前后以上指标.结果 慢性重型肝炎组门静脉主干内径、门静脉血流量、平均流速、门静脉充血指数分别为(0.97±0.26)cm、(833±191)cm/s、(12.23±2.93)cm/s、(0.09±0.01)cm/s;慢性肝炎组分别为(0.84±0.021)cm、(1027±2.48)cm/s、(17.23±3.27)cm/s、(0.06±0.02)cm/s.慢肝重型组患者门静脉主干内径、门静脉充血指数明显大于慢性肝炎组和正常对照组,差异有统计学意义(t=6.2690、9.9231、2.4989、8.9469,P<0.05);慢肝重型组患者平均流速、门静脉血流量明显低于慢性肝炎组和正常对照组,差异有统计学意义(t=7.2092、3.9671、6.9541、11.0578,P<0.05);慢性肝炎组患者门静脉主干内径、门静脉充血指数明显高于正常对照组,差异有统计学意义(t=3.4841、3.5450,P<0.05).慢性重型肝炎组患者搏动指数、峰值流速明显高于慢性肝炎组和正常对照组,差异有统计学意义(t=5.3606、6.5808、3.4078、3.6542,P<0.05);3组研究对象阻力指数、平均流速对比差异无统计学意义(t=1.3330、0.3335、0.4773、1.2766,P>0.05);慢性肝炎组与正常对照组搏动指数、峰值流速对比差异无统计学意义(t=2.3068、0.7367,P>0.05).治疗后,30例前列腺素治疗的重症肝炎患者的超声指数均较常规治疗组及治疗前明显好转,均差异有统计学意义(P<0.05),由此可见前列腺素治疗组效果好.结论 多普勒超声是一种无创检查手段,可有效慢性重型肝炎患者肝动脉、门静脉血流动力学变化情况,促进患者预后改善.
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彩色多普勒超声检测脐带螺旋指数对围产结局的影响
目的:针对彩色多普勒超声检测脐带螺旋指数(UCI)指数对围产儿结局的影响进行探讨,从而为临床预估胎儿分娩风险提供帮助。方法:2012年5月-2013年5月收治孕产妇270例,均接受多普勒超声检测,随后对所选患者进行多普勒超声UCI检测,并依据UCI指数将所选患者分为A组(UCI<0.17,23例)、B组(0.17<UCI<0.37,228例)以及C组(UCI>0.37,19例),分别对3组孕产妇的胎儿窘迫发生几率、宫内发育迟缓(IUGR)例数、患者脐动脉舒张压和收缩压的比值(S/D)以及Apgar评分进行记录并对比。结果:B组的S/D比值、IUGR例数以及胎儿窘迫发生几率显著优于C组与A组(P<0.05);此外,B组的Apgar评分显著优于A组与C组(P<0.05)。结论:UCI指数对围产儿的S/D比值、Apgar评分、出现IUGR的例数以及胎儿窘迫的发生几率均有显著影响,此外UCI指数对临床预估胎儿围生期风险与结局具有指导意义。
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彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的特点及应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声检测高血压、脑血管病、糖尿病患者颈动脉粥样硬化的特点及应用价值.方法:应用彩色多普勒超声对89例高血压、脑血管病、糖尿病患者进行颈动脉检测,并对结果进行回顾分析.结果:38例高血压患者中,36例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率80%;27例脑血管病变患者.26例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率64%;糖尿病合并高血压16例糖尿病患者中,11例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率70%;5例糖尿病患者中,2例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发病率31%.其高血压、脑血管病、糖尿病患者多继发颈动脉粥样硬化斑块,利用彩色多普勒超声能准确有效的评价颈动脉病变的程度.为有效的预防和治疗老年血管性病变提供依据,具有十分重要的意义.
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子宫动脉与脐动脉血流分析在预测妊高征发生的 应用研究
目的:通过对子宫动脉与脐动脉的多普勒超声检测,分析其血流频谱与妊娠高血压病之间的关系,预测妊娠高血压综合征的发生.方法:选取在我院接受产前检查且16~20孕周的孕妇500例,所有孕妇均行彩色多普勒超声检测,检测子宫动脉、脐动脉的血流频谱,包括收舒末期大血流速度PS、舒张末期大血流速度ED、收舒末期大血流速度/舒张末期大血流速度之比S/D、阻力指数RI及搏动指数PI,观察记录检测结果.28孕周后对所有患者行彩色多普勒超声检测,监测子宫-胎盘动脉、脐动脉的血流,血压、血糖、小便常规检查等,观察孕妇出现妊高症的概率.结果:28孕周后有100例孕妇出现妊娠高血压综合征,发病概率为20%,其子宫动脉及胎儿脐动脉的血流指标均明显高于正常妊娠的孕妇,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:利用彩色多普勒超声检测监测孕妇子宫动脉与脐动脉血流指标变化情况可准确对妊高症进行判断,对预测妊高症的发生、减少并发症的发生、提高母婴生存率具有重要的作用,值得在临床上进一步推广应用.
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静脉导管的多普勒血流频谱在孕早期胎儿先天性心脏畸形筛查中的研究
目的探讨静脉导管的多普勒血流频谱在孕早期胎儿先天性心脏畸形筛查中的临床应用价值.方法应用彩色多普勒超声诊断系统检测800例孕11~14周随诊的单胎孕妇胎儿的静脉导管血流频谱.对静脉导管血流频谱异常的胎儿分别于孕18~20周和孕22~24周进行详细的超声心动图检查,其余孕妇则于孕18~24周行一次详细的超声心动图检查.结果 1.正常胎儿静脉导管的血流频谱为心室收缩期波峰(S)、心室舒张期波峰.(D)和心房收缩期波谷(A)在整个心动周期中均为前向血流;2.22例先天性心脏畸形胎儿中18例静脉导管的A波出现反转,2例出现A波消失,2例无明显变化;3.静脉导管血流频谱异常在孕早期(11~14周)筛查胎儿先天性心脏畸形的敏感性为91%,特异性为93.2%,阳性预测值为13.1%,阴性预测值为100%,准确性为83%.结论静脉导管血流频谱异常可作为孕早期(11~14周)胎儿先天性心脏畸形的一个筛查指标.
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彩色多普勒超声对妊娠所致肾积水时肾动脉血流动力学研究
目的:检测妊娠所致肾积水时肾动脉血流阻力状况.方法:筛选妊娠所致肾积水孕妇70例,跟踪随访至产后42天,利用多普勒超声检测肾动脉血流速度Vs、Vd及阻力指数RI.另选正常妊娠妇女122例及正常未孕妇女76例作对照组.结果:1.轻、中度积水时肾动脉Vs、Vd、RI与正常对照无统计学差异;2.妊娠所致肾积水右肾多发且程度比左肾重;3.妊娠所致轻、中度肾积水产后恢复率达100%.重度肾积水发生率很低,但恢复较慢.结论:重度肾积水可导致肾动脉血流速度降低,RI上升.
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多普勒超声对冠心病患者的左室舒张功能检测
目的:应用超声多普勒分析冠心病(CHD)患者左室舒张功能的改变及与超声检测左室收缩功能对照观察.方法:64例CHD患者应用脉冲多普勒超声检测左室充盈时经二尖瓣的血流(MF),测量舒张早期大流速(E),舒张晚期大流速(A),E/A比值,舒张早期快速充盈减速时间(DT),同时测量等容舒张时间(IVRT),并测量左室收缩功能.结果:收缩功能正常(EF>50%)49例,舒张功能异常,E峰减低(66.97±15.07cm/s),A峰增加(80.65±17.88cm/s),E/A<1(0.87±0.25);收缩功能不全(EF<50%)15例,E峰增加(84.08±24.54cm/s),A峰降低(46.96±30.11cm/s),E/A比值>1(1.85±1.24).结论:CHD患者舒张功能异常早于收缩功能不全,MF表现为"舒张迟缓型";收缩功能不全时,出现因左房增大的"限制型"左室充盈波形及"伪正常化".
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扶他林联合远红外线照射治疗动静脉内瘘早期狭窄的效果观察
自体动静脉内瘘(AV内瘘)是永久性血管通路,是血液透析患者赖以生存的“生命线”.足够的AV内瘘血流量是维持性血液透析患者透析充分的根本保证[1].在临床,血管内膜增生引起的非血栓性内瘘狭窄是引发内瘘失功的重要因素之一[2],患者在未达到足够的血流量情况下进行血液透析,待出现内瘘失功时才开始进行干预,严重影响了透析质量.2012年9月吉林大学白求恩第一医院透析中心对使用自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者,采用超声稀释法测定内瘘血流量(Qa)及多普勒超声检测血管狭窄[3],并对其中内瘘早期狭窄的透析患者38例采用双氯芬酸二乙胺乳膏剂(扶他林)联合远红外线照射治疗,取得满意的效果,现报道如下.
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阿霉素热碘油栓塞对兔肝VX2肿瘤的血流动力学影响
目的利用多普勒超声研究阿霉素热碘油栓塞治疗后兔肝VX2肿瘤及肝脏的血流动力学变化.方法 30只荷瘤兔,随机分为3组,分别采用37℃生理盐水、37℃阿霉素碘油及60℃阿霉素热碘油经兔肝动脉灌注治疗,1周后多普勒超声观察肿瘤血供及肝动脉、门静脉血流动力学变化,检测结果与治疗前相应血管的多普勒参数进行比较.肝动脉及肿瘤血管造影结果作为金标准.结果阿霉素热碘油灌注栓塞后肝动脉血流速度明显降低(P<0.05),阻力指数增大(P<0.05),门静脉血流速度及内径均无明显变化(P>0.05);治疗前,所有病灶能量及彩色多普勒均可检测出瘤内及瘤周较丰富血流信号,治疗后显示阿霉素热碘油组瘤内及瘤周血流信号均明显减弱,部分消失.结论阿霉素热碘油栓塞可更有效地阻断兔肝VX2肿瘤供血,多普勒超声可显示该血流的变化,便于对阿霉素热碘油栓塞治疗肝肿瘤的疗效进行及时评价.
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产科多普勒超声检测的临床意义
随着多普勒超声的应用,胎儿血管病变的检出率越来越高,产科血管的多普勒超声检测业已证明对妊娠性高血压、子宫胎盘功能不足,胎儿宫内发育迟缓(intra-uterine growth retardation,IUGR)和充血性心力衰竭的诊断具有重要意义[1],现综述如下.
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新屏气法在彩色多普勒超声检查中的应用
彩多普勒超声检测肾动脉和门静脉血流动力学指数时,为避免呼吸运动的影响,通常由医师发出指令让患者屏气,在实际工作中由于患者不能很好地配合屏气,一次检测成功率较低.我们在实践中采用一种简单的屏气方法,现介绍如下.
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彩色M型技术与脉冲多普勒在下肢深静脉反流时间测量的对比研究
采用彩色多普勒超声检测下肢深静脉反流是诊断下肢深静脉瓣功能不全的主要方法之一,日常工作中多采用频谱多普勒法测定反流时间来对深静脉反流程度进行评估.彩色M型超声技术可显示感兴趣区内血流信号随时间变化的情况,具有时间分辨力高的优点,因而可用于下肢深静脉反流时间的测定,有助于下肢深静脉功能不全的诊断.本研究旨在通过与频谱多普勒法进行对照,探讨该技术在下肢深静脉反流时间测量中的可行性和应用价值.
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经颅超声技术的应用与发展
经颅超声技术可分为两大类,一种为经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD),采用经彩色编码的脉冲波多普勒超声检测脑血管,主要检测与脑动脉血流速度有关的参数.另一种为经颅彩色双功能超声(transcranial color-coded duplex sonography, TCCS) 或经颅彩色多普勒超声(transcranial color doppler ultrasound, TCCD),采用能量多普勒对颅脑血流及解剖结构显像,同时也可采用脉冲波或连续多普勒超声检测血流动力学参数.
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吸入性伊洛前列素对急性高原病防治作用的研究
目的:观察吸入性伊洛前列素对于急性高原病(acute mountain sickness,A ms)的预防作用,探讨其防治A ms的机制,为A ms的防治提供新的可行性方案和临床证据。
方法:60名青年志愿者随机分为两组:安慰剂组及用药干预组。试验为随机双盲对照试验。安慰剂组(n=30),吸入剂为雾化生理盐水,用法:超声雾化20 min,Bid;吸入性伊洛前列素组:超声雾化吸入药物30 ng/( kg·分),20 min/次, Bid,两组均为进入海拔3700 m高原前12小时开始行雾化吸入处置,直至进入高原后24小时结束。并对进入高原后24小时人群行急性高原病诊断的路易斯湖评分(Lake Louise Score,LLS),检测心率(HR)、氧饱和度(SO2)、血压(BP),并检测右心室心脏多普勒超声检测。记录受试者的不良反应,并对高原反应严重者或药物不良反应明显患者给予停药或对症处理。试验结束后揭盲,比较两组人员的一级终点事件(A ms发生),及二级终点事件(SO2,肺动脉压力)及不良事件发生率。 -
颈动脉粥样硬化多普勒超声改变与缺血性脑血管病相关性研究
脑血管病的病理变化主要是动脉内膜类脂质沉积,逐渐出现内膜增厚、钙化、血栓形成,致使管腔狭窄、闭塞.本研究对258例脑梗死患者颈动脉进行多普勒超声检测,旨在分析脑梗死患者颈动脉硬化改变的特点,为临床诊断及治疗提供相关依据.
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多普勒超声检测卵巢肿瘤蒂扭转的临床意义
卵巢肿瘤蒂扭转为妇产科常见急症,结合病史、临床表现和B超检查检出卵巢肿物,便可初步诊断。但是,患者有时因合并心血管、内分泌等疾病,其症状未能得到有效控制而使卵巢肿瘤蒂扭转的急症手术变得困难。因此,术前明确判断蒂扭转的程度,有助于临床上及时、妥善的处理,减轻或避免合并症给手术治疗带来的不良影响[1]。本工作分析了16例卵巢肿瘤蒂扭转的多普勒超声检查及临床资料,就多普勒超声在判断卵巢蒂扭转程度方面的作用进行了讨论。
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多普勒超声检测胎儿动静脉血流波形预测胎儿宫内缺氧
妊娠期胎儿缺氧严重影响胎儿的宫内发育和妊娠结局.轻度宫内缺氧可表现为胎儿交感神经兴奋、血压升高、心率加快.重度缺氧表现为迷走神经兴奋、心率减慢、无氧糖酵解增加、丙酮酸乳酸堆积、胎儿血pH值下降,出现混合性酸中毒.慢性缺氧可导致胎儿生长受限,分娩期严重的急性缺氧可导致新生儿缺血缺氧性脑病及脑瘫等终生残疾[1].
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颈动脉支架置入术前多普勒超声检测斑块形态不能预测颈动脉再狭窄
德国学者Wasse等通过病例对照研究认为,支架内再狭窄(ISR)是颈动脉支架置入术(CAS)后影响其长期安全性和有效性的重要因素。在CAS治疗过程中,软质、不稳定性斑块更容易受损,这种斑块很可能引起一系列反应,终导致ISR。
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105例TIA发作患者颈动脉粥样硬化相关危险因素分析
们对2006年1月至2008年1月收治的105例TIA患者采用彩色多普勒超声检测,观察颈动脉粥样硬化情况,并对其临床生化指标进行分析,报告如下.
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超声检查椎-基底动脉异常在眩晕发作中的意义
眩晕为脑血管疾病的常见症状,主要是由于椎-基底动脉栓塞或后循环血流量灌注不良引起的短暂、可逆、局部的脑循环障碍所致.随着影像学的发展,超声对椎-基底动脉异常检出率明显提高[1].我院2005年8月至2007年9月应用彩色多普勒超声检测椎-基底动脉异常1 84例,现对椎-基底动脉异常的特点与眩晕发作的关系进行分析,以期明确眩晕因素,为临床诊断提供依据.