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卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下复位保留卵巢手术临床研究
目的 总结32例卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料和腹腔镜下复位保留卵巢手术处理结果,探讨卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下保留卵巢手术的可行性.方法 32例患者.均以腹部疼痛就诊,均进行妇科检查及超声检查,并及时行腹腔镜探查术,术中先将扭转的肿瘤复位,再根据卵巢组织缺血情况,分别给予温盐水冲洗、浸泡,切开吸出凝血块等处理后剥离肿瘤并送快速病理检查.结果 32例患者均证实为卵巢良性肿瘤蒂扭转,均顺利完成手术,平均手术时间50±23 min,平均出血量30±16 ml,术后无1例发生栓塞.10例患者随访7~36个月,其中9例卵巢功能恢复正常.结论 卵巢肿瘤蒂扭转早期诊断,及时行腹腔镜下保留卵巢功能的手术是安全有效的治疗方法.
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早孕合并卵巢肿瘤蒂扭转35例分析
目的:探讨腹腔镜治疗早孕合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床疗效.方法:收集我院2006年1月~2012年7月治疗的35例早孕合并卵巢肿瘤蒂扭转患者,采用腹腔镜进行手术治疗,术后进行相应的安胎治疗.结果:35例患者均成功手术无中转开腹.术中出血10~30ml,平均(12.6±5.1)ml,手术时间41~69min,平均50.3 min,切口愈合好,术后均未流产,无并发症发生.病理结果:卵巢黄体囊肿3例,占8.6%,卵巢黏液性囊腺瘤6例,占17.1%,卵巢畸胎瘤11例,占31.4%,卵巢浆液性囊腺瘤15例,占42.9%.并对所有患者进行追踪观察,35例均成功分娩,无先天性疾病发生.结论:腹腔镜治疗早孕合并卵巢肿瘤蒂扭转出血少、手术时间短,对妊娠的影响不大,值得临床推广.
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B超诊断卵巢肿瘤蒂扭转的临床分析
目的:运用B型超声正确诊断卵巢肿瘤蒂扭转.方法:将B超检查16例卵巢肿瘤蒂扭转的声像图的诊断结果与手术后的诊断结果对照.结果:声像图表现为囊性肿块5例(31.3%),混合性肿块11例(68.8%),与术后诊断结果相符.结论:B型超声在卵巢肿瘤蒂扭转的临床诊查中,能较为及时地为临床诊断提供依据.
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38例卵巢肿瘤蒂扭转超声诊断分析
目的:探讨超声在卵巢肿瘤蒂扭转的声像图特征及诊断价值.方法:应用超声检查经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转38例,并对其超声图像进行综合分析.结果:肿块形态规则,多为类圆形,张力较大,囊壁较光滑,内部回声除依据各自病理类型不同而有相应超声图像改变外,其共有特点为囊性无回声区内有数量不等的细点状回声.CDFI有时可见瘤蒂血管扭转呈麻花样改变,患侧探头触痛试验阳性.术后诊断符合率89%.结论:卵巢肿瘤蒂扭转超声检查是简便有效的首选方法,上述超声图像特征可作为超声诊断与鉴别的依据,并有重要临床参考价值.
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32例卵巢肿瘤蒂扭转的手术治疗临床观察
目的:探讨32例卵巢肿瘤蒂扭转患者的经腹保守卵巢手术处理方法与效果.方法:回顾性分析32例行经腹巢手术治疗的临床资料.结果:32例患者均顺利完成手术,都没有切除卵巢,手术时间短20min,长60min,平均45.5min;出血量少30ml,多120 ml,平均80.5ml.术后患者一般情况良好,随访结果好.结论:卵巢肿瘤蒂扭转的经腹保守卵巢手术处理效果好,值得推广应用.
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原发性卵巢横纹肌肉瘤一例
患者女,14岁.因腹部疼痛半个月,加重伴头晕眼花1 d,于1999年3月1日入院.半个月前无诱因突发下腹疼痛,呈阵发性加重,不伴恶心,呕吐,无阴道流血,到当地卫生室就诊,诊断不详,给予中药治疗,腹痛减轻.1 d前腹痛加重,伴头晕眼花并面色苍白及肛门坠胀感,送到某医院就诊,经B超诊断为"卵巢肿瘤”,于当日转入安丘市中医医院.患者发病以来无发热及阴道出血,无高血钙表现.患者以往体健,月经尚未来潮.体检:体温37.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压75/37.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志尚清,精神萎靡,面色苍白,自动体位.妇科检查:右下腹触及一包块约20 cm×20 cm×12 cm大小,轻压痛,移动性浊音(+),压痛及反跳痛不明显.肛查:宫颈及子宫无异常,触及右下腹包块20 cm×20 cm×12 cm大小,压痛,边界清,活动差,表面光滑.实验室检查:白细胞13.7×109/L,红细胞1.64×1012/L,血红蛋白5.5 g/L.诊断:右侧卵巢肿瘤蒂扭转并破裂而行急诊手术.术中所见:游离血液约1 000 ml,色暗红,右侧卵巢肿瘤约20 cm×20 cm×12 cm大小,已破裂,与周围组织无粘连,探察子宫,左侧附件无异常,行卵巢肿瘤切除术,肿物送病理检查.
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卵巢肿瘤蒂扭转超声声像图分析
目的:探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值.方法:对28例经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转的超声声像图进行分析.结果:扭转的卵巢肿瘤多为囊性或混合性,表面光滑,瘤蒂长,肿瘤位置偏高,多位于子宫左、右前上方或子宫正前上方,部份病例腹盆腔内出现游离液体回声.结论:卵巢肿瘤蒂扭转的超声图像特征可作为其超声诊断与鉴别诊断的依据,并有重要临床价值.
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急诊B超对右下腹急腹症的诊断价值
目的:提高急诊B超对右下腹急腹症的诊断价值.方法:回顾性分析急诊B超诊断右下腹急腹症125例,并经手术、病理以及其它特殊检查得以证实.结果:B超诊断总的符合率90.4%(113/125).其中以急性阑尾炎、右侧输尿管结石、宫外孕及卵巢肿瘤蒂扭转为常见.结论:急诊B超是诊断右下腹急腹症的重要影像学方法.
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超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转38例临床分析
卵巢肿瘤是妇科的常见病、多发病,占女性生殖器肿瘤的32%.其并发蒂扭转系急腹症,临床诊断较为困难.现将我院1998年~2006年经手术证实卵巢肿瘤带扭转的超声诊断报告如下.
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妇科急腹症38例误诊分析
我院自2000年1月至2008年12月共有38例妇科急腹症患者发生误诊,现回顾性分析总结如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 38例患者中,已婚34例,未婚4例,年龄14~53岁,中位年龄34.3岁.根据疾病种类分类,腹腔内出血性疾病20例,占52.6%,其中,异位妊娠12例,黄体破裂8例;感染性疾病13例,占34.2%,其中,出血性输卵管炎9例,急性盆腔炎4例,包括化脓性输卵管炎1例; 肿瘤并发症5例,占13.2%,其中,卵巢肿瘤蒂扭转2例,巧克力囊肿破裂2例,卵巢肿瘤破裂1例.误诊时间3小时至5天,平均14.5小时.
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妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转诊治观察
目的 研究妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转疾病的临床诊断与治疗措施.方法 选取我院收治妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转疾病患者共计46例作为研究对象,对所有患者临床资料进行回顾性分析.结果 浆液性囊腺瘤检出比例为56.52%,明显高于其他病理类型;中孕期患者检出比例为71.74%,明显高于早孕期及晚孕期患者,数据对比存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义.结论 根据病情轻重以及患者所处妊娠期的不同,采取针对性方案,尽早给予临床诊断是提高本病疗效的关键.
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我就是天使
一个寒冷的夜晚,电话铃突然响起,将我从梦中惊醒:“现在科室同时来了几台急诊手术,赶快过来加班!” 我匆忙地赶到了手术室.尽管已经是午夜时分,科室里却是一派紧张的气氛.两个颅脑肿瘤的患者正在手术抢救,又突然来了急诊剖宫产和卵巢肿瘤蒂扭转的患者,人手不够,大家都在加班加点地紧张工作.
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超声造影在卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转诊断中的应用
目的:探讨超声造影诊断卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的声像学特征及临床应用价值。方法采用对比剂Sonovue及低机械指数成像技术对32例怀疑卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的患者进行超声造影检查,分析其造影特点并与手术病理结果对照。结果32例患者术后3例卵巢复活成功,其中常规彩色多普勒超声检查2例肿块周边及内部探及少量血流信号,超声造影检查5例病灶内见对比剂充填,表现为增强早期呈不均匀低增强,增强水平低于子宫肌层,增强晚期呈明显低增强。彩色多普勒超声与超声造影两种检查对诊断卵巢肿瘤蒂扭转之间具有一定程度的一致性(κ=0.529, P=0.248)。结论卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转超声造影增强模式具有特征性,可显示内部组织缺血坏死的改变,较彩色多普勒对内部有无血供更敏感,为诊断提供更准确的信息,增加诊断信心。
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妇产科常见急腹症的超声诊断分析
妇产科急腹症因其发病急、病变进展快、且常伴内出血,病情严重时危及生命,如果不能及时诊断、早期治疗,将给患者造成极其严重的后果。彩色多普勒超声检查以其快速、简便、无创、准确率较高,成为妇科急腹症的首选检查方法[1]。本文对我院2009年8月~2012年10月经彩色多普勒诊断的32例妇科急腹症临床特点及声像图进行回顾性分析。
1妇产科急腹症临床特征与表现:妇产科急腹症病种比较多,但较为常见的为宫外孕、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂、盆腔炎性包块,巧克力囊肿等,临床特征表现多以下腹痛为主诉,伴发热、停经、阴道出血、白带增多、脓性白带、腹部包块,内出血者可有失血、休克等表现。 -
妊娠期腹腔镜手术
妊娠期急腹症常见有胆石症、卵巢肿瘤蒂扭转、阑尾炎等,由于病情严重,影响继续妊娠,必须手术治疗.传统治疗是剖腹手术,随着腹腔镜技术的迅猛发展,腹腔镜手术治疗早、中期妊娠急腹症更加安全有效[1,2].本文综述近期妊娠期腹腔镜手术的文献,旨在探讨妊娠期实施腹腔镜手术的适应证和注意事项.
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卵巢囊肿蒂扭转患者腹腔镜下保留卵巢手术18例临床分析
目的 探讨卵巢囊肿蒂扭转患者腹腔镜下保留卵巢手术的可行性.方法 回顾性分析2008年10月至2015年10月18例卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜下保留卵巢手术患者的临床资料,并分析实施腹腔镜保留卵巢手术的相关因素及术后并发症.结果 18例患者均完成了腹腔镜下保留卵巢手术,卵巢肿瘤大小3~7 cm,平均(5.14±2.33) cm,平均蒂扭转时间(36.88±35.34)h,平均蒂扭转度数(268.82±132.57)°,术中卵巢外观均未见明显坏死,扭转复位5 min内卵巢色泽恢复正常或者斑块状紫红色.术后无肺栓塞、腹膜炎等并发症发生.术后15例患者完成随访,平均随访时间(10.13±2.18)个月,15例患者均恢复正常月经,术后复查超声卵巢大小2~4 cm,均有卵泡发育及排卵,术后10~22个月妊娠3例,均足月分娩.结论 结合患者术前、术中情况选择合适的卵巢囊肿蒂扭转患者行腹腔镜保留卵巢手术是可行的,且创伤小,值得推广.
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绝经后巨大卵巢肿瘤蒂扭转合并子宫扭转一例
一、病例摘要患者72岁,孕3产3,自然绝经20余年.因"发现腹部包块2个月,下腹痛1个月"入吉林大学第一医院.患者入院前2个月开始出现腹胀,无恶心、呕吐,饮食及大小便无明显改变.1个月前无明显诱因开始出现下腹部隐痛,以双侧腹股沟区为主,伴尿频、尿急,无阴道流血.患者既往有糖尿病史10余年,给予口服药物对症治疗,平时血糖水平控制在8.5 mmol/L左右,同时患者有脑萎缩病史5年余,平素反应迟钝,生活无法自理.
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多普勒超声检测卵巢肿瘤蒂扭转的临床意义
卵巢肿瘤蒂扭转为妇产科常见急症,结合病史、临床表现和B超检查检出卵巢肿物,便可初步诊断。但是,患者有时因合并心血管、内分泌等疾病,其症状未能得到有效控制而使卵巢肿瘤蒂扭转的急症手术变得困难。因此,术前明确判断蒂扭转的程度,有助于临床上及时、妥善的处理,减轻或避免合并症给手术治疗带来的不良影响[1]。本工作分析了16例卵巢肿瘤蒂扭转的多普勒超声检查及临床资料,就多普勒超声在判断卵巢蒂扭转程度方面的作用进行了讨论。
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绝经后妇女卵巢肿瘤蒂扭转12例临床分析
卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症,卵巢肿瘤蒂扭转发生后老年妇女对其反应与年轻妇女有所不同.为提高对绝经后妇女卵巢肿瘤蒂扭转的认识,提高诊治水平,将我科近10年经手术证实的绝经后妇女卵巢肿瘤蒂扭转12例病人加以分析.
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卵巢肿瘤蒂扭转保留卵巢手术临床疗效观察
在妇科急腹症中卵巢肿瘤蒂扭转居第5位,传统的治疗方法是将扭转的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落遣成肺动脉栓塞.近年有保守治疗附件扭转的报道.2002年6月至2006年4月,我们为有生育要求的37例卵巢肿瘤蒂扭转患者成功地实施了结扎卵巢血管后蒂部复住切除卵巢肿瘤的保守手术,现报道如下.