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卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断与误诊原因分析
目的 探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转的超声特征及临床诊断价值,并进行误诊原因分析.方法 对96例卵巢肿瘤蒂扭转患者超声诊断与手术病理进行对照分析.结果 96例超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转,经手术后病理对照,相符合86例,符合率为89.6%,误诊10例,总误诊率10.4%(P<0.05).结论 超声作为无创的检查方法,对卵巢肿瘤蒂扭转的的诊断及鉴别诊断有较大价值,应成为临床首选方法.
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糖尿病尿潴留误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例
1 临床资料患者,女,45岁,主因腹痛2d,加重两小时伴有恶心、呕吐于2002年10月5日急诊入院.患者既往有糖尿病史两年,经系统服药空腹血糖降至5.4mmol/L而自行停药,近半年来未服药,血糖浓度不详.
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彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的应用价值分析
目的:对卵巢肿瘤蒂扭转采用彩色多普勒超声诊断的临床价值进行分析.方法:以52例疑似卵巢肿瘤蒂扭转的患者为研究目标,均实行彩色多普勒超声诊断,然后与手术病理结果进行对比,分析超声诊断后的准确率.结果:诊断后,52例患者中,手术病理证实发生卵巢肿瘤蒂扭转的有46例,彩色多普勒超声诊断后有44例,其诊断的准确率为95.65%,同时超声诊断后,卵巢肿瘤蒂扭转的主要表现为囊壁增厚、腹腔或者盆腔积液,可以发现混合型团块.结论:卵巢肿瘤蒂扭转是女性肿瘤中常见的急腹症,采用彩色多普勒超声诊断的临床价值较高,能够显著提高诊断的准确率,效果较好,值得临床推广.
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卵巢肿瘤蒂扭转45例分析
卵巢是妇科肿瘤的好发部位之一,为妇科肿瘤较为常见的疾病,卵巢肿瘤蒂扭转是常见的妇科急腹症,也是卵巢肿瘤主要的并发症.现就我院收治的45例卵巢肿瘤蒂扭转分析如下:
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2例幼女卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术治疗体会
卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转,好发于瘤蒂比较长、中等大、活动好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟性畸胎瘤.常在体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转.卵巢肿瘤蒂扭转的蒂有骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成.
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较大卵巢浆液性囊腺瘤并蒂扭转1例
1临床资料患者,女,47岁,因腹胀伴不规则腹痛2个月加重1d,于2000年11月20日入院.既往患者有“胃炎”病史20余年,2个月前因腹部胀痛不适,在基层医院以“胃炎”治疗,效果不佳.近来自觉腹膨,扪之硬,偶有绞痛,伴恶心,食欲不振等.昨天突然腹痛加重,今晨自觉缓解.平素尿频,量少,大便正常.入院查体:T37.1℃,P76次/min,BP16/10kPa,痛苦面容,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,腹膨,如5个多月妊娠大,质中,压痛,叩浊音,肠鸣音弱.妇科检查:外阴经产型,阴道畅,宫颈光,子宫前位,大小正常,于子宫上方触及一巨大盆腹腔占位性肿瘤,边界清,上界达脐平,质中,活动一般,触痛,双附件区未触及异常.B超提示:子宫大小正常.肌层回声均匀,于左附件区探及一约15cm×10cm无回声暗区,内可见条索状回声,右附件区未探及异常.诊断:卵巢肿瘤蒂扭转(左)?入院查血常规、肝功、肾功、心电图、胸透均正常,急在硬膜外麻醉下行卵巢肿瘤切除术.术中见子宫正常大小,左卵巢囊性增大约16cm×14cm×10cm.张力大,色淡黄,部分暗红,蒂部粗大,呈逆时针方向扭转180度,右附件正常,遂行左附件切除术.术后送病检,诊为:卵巢浆液性囊腺瘤并蒂扭转(左).术后7d患者腹部切口拆线,甲级愈合,痊愈出院.
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补佳乐在早孕期黄体切除术后的保胎应用
目的 探讨补佳乐在早孕期妊娠黄体切除术后保胎的临床意义.方法 回顾性分析广东省惠东县妇幼保健院2005年1月至2008年7月,以及2008年8月至2012年1月收治的早孕期因卵巢肿瘤蒂扭转或黄体破裂而行手术治疗致妊娠黄体丢失的患者分别为12例及16例,2008年以前12例为对照组.2008年以后16例为实验组.对照组术后给予黄体酮安胎.实验组给予补佳乐联合黄体酮进行安胎治疗.结果 对照组12例患者安胎后5例发生早期流产,实验组16例无早孕流产发生,1例患者孕中期因胎儿畸形行引产,15例患者足月妊娠分娩.结论 在早孕期妊娠黄体丢失的患者中,给予补佳乐联合黄体酮安胎治疗,有积极的意义.
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超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的价值
目的探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值.方法采用HP-2000型超声诊断仪.探头频率3.5MHZ.观察盆腔肿块的大小、形态及内部回声和盆腔积液的有无.结果35例均发现盆腔内有异常肿块.囊性肿块8例,混合性肿块25例,实质性肿块2例.结论超声可为本病及时诊断及与不同盆腔肿块鉴别诊断提供可靠依据.
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妊娠合并胃癌继发卵巢转移瘤1例报告及分析
1 临床资料患者,24岁,已婚,孕1产0,因宫内孕34周,卵巢癌术后4个月,于2008年8月29日人院.患者末次月经:2007年1月4日.预产期:2008年10月11日;停经2个月时查盆腔B超提示:宫内早孕;孕4+个月因左下腹痛到当地妇幼保健院就诊,诊断为:①宫内孕14+4周;②双侧卵巢肿物,左侧卵巢肿瘤蒂扭转合并破裂.
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卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断
对14 例卵巢肿瘤蒂扭转的超声图像进行了回顾性分析,寻找有价值的诊断依据,提高其诊断水平,报告如下.
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妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转伴破裂3例报告
例1:患者24岁,因停经52 d,下腹疼痛7 h于1996年7月17日15:00入院.孕1产0,平素月经规律,末次月经1996年5月23日.查体:T、P、R、BP均正常,心肺未见异常,腹肌紧张,左下腹压痛,轻微反跳痛.妇科检查子宫妊娠50 d大小,宫体左前方-10 cm×10 cm×8 cm囊性包块,张力大,活动差,肿块与宫角相连处压痛较重.
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卵巢扭转2例
例1 女性,23岁,因下腹痛5 h于2004年1月25日入院.患者未婚,无性生活史,末次月经:2004年1月25日.5 h前大便后突然出现左下腹持续性胀痛,伴恶心、呕吐,急来我院.B超示子宫左侧6.2 cm×6.0 cm×4.1 cm包块,边界清,外形欠规则,内回声以不均质实性回声为主,内可见少量暗区.肛诊:左附件区扪及一囊实性包块约7 cm×6 cm×5 cm大小,分叶状,活动欠佳,压痛,诊断为卵巢肿瘤蒂扭转.急行剖腹探查术,见盆腔少量血液,子宫正常,左卵巢约6 cm×5 cm×5 cm,逆时针扭转360°,表面紫黑色,有小破口,光滑,左输卵管肿胀呈紫色,直径约2 cm,右卵巢正常,右输卵管长约20 cm.遂行左附件切除术.术后剖视见肿物壁薄、光滑,内为陈旧性血块组织.术后病理:左卵巢广泛出血,结构不清,偶见白体和囊腔样结构,考虑来自卵巢重度水肿,左输卵管慢性炎症伴系膜副中肾管囊肿.术后随访正常.
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卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断与鉴别诊断
卵巢肿瘤蒂扭转是发病急、腹痛重的妇科常见的急腹症之一,约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转[1].既往诊断主要依靠病史及临床表现,对其及时准确地诊断往往比较困难,时常与其他急腹症相混淆.为探讨超声对本病的诊断价值及其规律,本研究通过对我院经手术病理证实的80例卵巢肿瘤蒂扭转的临床资料及超声图像特征进行回顾性分析,总结其共性,旨在提高对该病的认识,并与其他盆腔包块鉴别以提高诊断符合率.
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阑尾周围脓肿误诊卵巢肿瘤蒂扭转伴感染1例
患者女性,76岁.以下腹胀痛5+月,加重伴绞痛10天人院,住院号8817.患者5+月前开始无诱因出现下腹胀痛不适,10天前进食凉性食物后出现下腹持续性胀痛阵发性绞痛,伴腹泻、呕吐2次,在门诊诊为"细菌性肠炎",经抗感染治疗一周腹泻、呕吐消失但腹痛未减轻.
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妊娠合并卵巢幼年型颗粒细胞瘤破裂1例
患者31岁,孕2产1,住院号4952.因孕5个月,左上腹痛进行性加重11天于2000年4月25日入院.平素月经规律.查体:T36.0℃、BP14.5/8.5kPa,心肺正常.腹膨隆,宫底平脐.胎心140/min,于左上腹可触及一约13cm×9cm×10cm大小的肿物,质软,压痛,境界不清.B超提示:宫内妊娠,左上腹部可见130.0mm×97.8mm×125.0mm不均匀中等强度回声,其内可见多个大小不等的圆形、类圆形似蜂窝状及多房分隔状低回声.血常规Hb112g/L,WBC10.9×109/L.初步诊断:妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转?于入院当日在连续硬膜外麻醉下行剖腹控查术,术中见子宫体如孕5个月大小,腹腔内有淡黄色腹水约400ml,左侧卵巢肿瘤约13cm×12cm×10cm大小,质呈实性,组织脆,已破裂,其与腹膜粘连有8cm×2cm大小,右侧附件(一).
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卵巢肿瘤蒂扭转国外治疗方法的探讨
卵巢肿瘤蒂扭转占妇科急腹症第5位,约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转.80%的病例发生在50岁以下的女性.右侧的卵巢肿瘤较左侧卵巢肿瘤易发生蒂扭转.目前国内认为蒂扭转一经确诊,应尽快剖腹手术.手术时应在扭转蒂部的远端钳夹,将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除.钳夹蒂前不可回复扭转的蒂,以防栓塞脱落进入血循环,导致其它脏器栓塞.
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腹腔镜下手术对卵巢肿瘤蒂扭转的治疗效果分析
目的 分析腹腔镜下手术对卵巢肿瘤蒂扭转的治疗效果.方法 选择卵巢肿瘤蒂扭转患者120例,按照随机抽签的方式将其分为观察组和对照组,观察组行腹腔镜下手术治疗,对照组行经腹保守性手术治疗,术后比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生率,分析两组治疗的疗效,并对两组患者进行随访,了解卵巢功能情况.结果 观察组的手术时间(52.6±12.3) min、术中出血量(71.4±19.1) ml、术后肛门排气时间(22.8±3.7)h、住院时间(5.4±0.8)d,均明显低于对照组(P<0.05);术后观察组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现卵巢功能下降、卵巢供血异常、卵泡发育异常的发生率均显著小于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症的发生率无统计学差异(P>0.05).结论 腹腔镜下手术对卵巢肿瘤蒂扭转具有显著的治疗效果,且术后恢复好,安全性高.
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卵巢肿瘤蒂扭转的好发因素及超声诊断价值的评价
目的:评价卵巢肿瘤蒂扭转的好发因素及超声诊断的价值.方法:对61例经手术病理证实卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料和超声检查资料进行回顾性分析.结果:卵巢肿瘤蒂扭转的好发因素为:①患者年轻;②肿瘤中等大小;③肿瘤为良性;④成熟畸胎瘤;⑤体位、腹压的突变.超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的符合率为68.9%.声像学特征为囊壁厚而衰减,囊内呈囊性、混合性及实性,以混合性为主,位置偏高,伴少量盆腔积液.结论:超声可发现卵巢肿瘤,对诊断蒂扭转缺乏特异性.临床上应强调超声检查与临床表现相结合,做好鉴别诊断工作.
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卵巢肿瘤蒂扭转的保守性手术治疗
卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症之一,也是卵巢肿瘤的主要并发症.传统的治疗方法多为患侧附件切除术,考虑到育龄妇女尤其是幼女的卵巢功能和生育功能,近年来对一些卵巢肿瘤蒂扭转患者进行了保守性手术--扭转复位和囊肿剔除术.自2003年月8月~2005年8月我院共收治卵巢肿瘤蒂扭转患者14例,其中6例进行了保守性手术均收到了良好的效果.
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妇科急腹症210例临床分析
妇科急腹症临床较多见.我院自1998年1月~2000年12月共收治妇科急腹症210例,现进行回顾性分析.1临床资料1.1一般资料;收治的妇科急腹症210例,发病年龄18~48岁,平均32岁.其中急性盆腔炎85例,占40.5%;异位妊娠93例,占44.3%;卵巢病变引起的急腹症共21例,包括黄体破裂12例、卵巢肿瘤蒂扭转7例、卵巢肿瘤破裂2例,共占10%;出血性输卵管炎3例,占1.4%;绒癌穿孔1例,非妇科疾病7例,包括急性阑尾炎3例、脾破裂1例、急性肠胃炎3例,共占3.5%.