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辨不可下病脉证并治第二十
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血;阳气反微,中风汗出,而反躁烦;涩则无血,厥而且寒。阳微则不可下,下之则心下痞鞕。
动气在右,不可下;下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也。 -
胰腺假性囊肿侵及胃左动脉破裂出血介入治疗1例
患者男,39岁,因"反复上腹疼痛4年,加重伴呕血、黑便3天"入院.4年前患者因饮酒后上腹剧痛,在院外诊断为急性胰腺炎,经治疗后缓解,其后上腹疼痛反复发作.入院查体:急性病容,血压15/9 kPa,腹部平坦,上腹压痛,以左上腹为甚,轻微反跳痛,肝脾未扪及,移浊阴性,肠鸣音正常.
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胰腺巨大胰岛细胞瘤一例
患者男性,15岁.左上腹被踢伤后腹痛5 h,于2003年4月28日以"腹部闭合性损伤,失血性休克,腹膜炎,腹腔占位性病变"收住院.伤后出现恶心、乏力及口渴感,无明显心悸、头晕症状.查体:神志清,四肢湿冷,面色苍白.血压12/6.5kpa(90/50 mmHg),脉搏104次/min.口唇微绀.全腹压痛,尤以左上腹为重,伴轻微反跳痛及腹肌紧张,左上腹触诊饱满感,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.腹腔穿刺抽出不凝血5ml.
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残角子宫急腹症1例
一、病例摘要患者,女,11岁,主因"痛经1年余,加重2 d"急诊入院.患者平素月经欠规律,10岁初潮,量中等,并出现渐进性痛经,每次均需口服止痛药缓解.末次月经18 d前,持续至今未净.2 d前腹痛较剧烈,肌注安痛定后缓解,今晨腹痛加重,伴肛门坠胀感,无头晕、心悸,无恶心、呕吐,无发热,收入院.查体:T:37.9℃,P 90次/分,Bp:120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),R 19次/分.心肺无异常.腹肌紧张,全腹压痛,轻微反跳痛.
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美克尔氏憩室致粘连性肠梗阻1例诊治体会
1 临床资料患儿,男,8岁.因转性性右下腹部疼痛2 d入院.患者于前天下午无明显诱因出现脐周疼痛,呈间歇性疼痛,因能忍受,未作治疗.今晨腹痛加重并转移至右下腹部,伴恶心,呕吐一次,解大便一次,无腹胀,伴畏寒,到外院就诊,诊断为急性阑尾炎,下午碾转至本院,要求手术入院.既往有多次脐周腹痛病史,治疗情况不详.查体:T:36.5℃,P:76次/min.轻度肥胖体型,神志清,痛苦面容.心肺未闻及明显异常.腹部平坦,无明显腹胀,叩为浊音,腹肌软,未触及包块,右下腹部明显压痛,并有轻微反跳痛,肠鸣音4~5次/min.查血:WBC:130×109/L,N:0.82.
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腹腔异物1例
患者,男,40岁,自入院前2日开始出现右下腹痛,持续性胀痛,并且伴有肛门停止排气排便,没有畏寒发热,但有恶心呕吐.自诉入院前2日与朋友一起喝酒,否认有外伤史.检查:下腹及右下腹均有压痛,并且有轻微反跳痛,肠鸣音亢进.腹部X线表现:左中腹部见一个约2cm液气平面,左上腹部见一个约4cm液气平面,右中腹部见2个约3cm液气平面.腹部B超见中下腹部有多个肠袢(襻).外周血象:WBC16.0×109/L,中性0.93,淋巴0.07.入院后诊断为肠梗阻.
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巨大腹主动脉瘤破裂1例
患者男,48岁.因剑下疼痛剧烈伴腰背部胀痛3 d,加重12h同时伴右下腹疼痛及恶心、呕吐、畏寒、发热入院.查体:体温37℃,心率82次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹稍膨隆,无静脉曲张,腹肌稍紧张,剑下及左下腹轻压痛,无反跳痛.右下腹麦氏点压痛明显,轻微反跳痛.
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西方人的『中国餐馆综合征』
中国菜在西方国家享有盛誉,很受西方人青睐,也为中国老板们带来了可观的利润.但是,吃罢中国菜的西方人,有少数人会出现头痛、脸红和周身不适的轻微反应--这便是一度使中国菜陷入困境的"中国餐馆综合征".早在1968年4月,美国国家生物学和医学基金会成员罗伯特,写信给英国<新英格兰医学杂志>,描述他每次在中国餐馆进餐后,均会产生种种不适,他称之为"中国餐馆综合征".
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妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转伴破裂3例报告
例1:患者24岁,因停经52 d,下腹疼痛7 h于1996年7月17日15:00入院.孕1产0,平素月经规律,末次月经1996年5月23日.查体:T、P、R、BP均正常,心肺未见异常,腹肌紧张,左下腹压痛,轻微反跳痛.妇科检查子宫妊娠50 d大小,宫体左前方-10 cm×10 cm×8 cm囊性包块,张力大,活动差,肿块与宫角相连处压痛较重.
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邳州市某村肠道寄生虫病远期防治效果调查
邳州市碾庄镇宗庙村作为徐州市肠道寄生虫病防治纵向监测点建立于1992年,按试点方案要求,分别于1992年10月、1993年3月、1994年5月、1994年10月选择广谱驱虫药安乐士进行4次全民驱虫,累计服药9 174人次,观察药物副反应5 260人次,仅发现2.45%的人出现轻微反应.
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别嘌呤醇药疹16例分析
别嘌呤醇是常用于治疗痛风及高尿酸血症的药物,早期研究认为接受别嘌呤醇治疗的痛风患者约10%发生皮肤或胃肠道轻微反应.而近年来报告此药能引起严重的超敏反应.我院自1992午以来,共收治别嘌岭醇引起的药疹患者16例,现报告如下.
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应用肺功能检测在气道高反应诊断中临床意义
气道反应性是指气道遇到非敏捷物质和物理,化学刺激物所发生的气道缩窄程度,其在正常人群中无反应或轻微反应,而在某些人中引起严重的气道收缩,称为气道高反应性(Bronchial Hyperresponsiveness BHR).BHR在支气管哮喘中是一种重要的病理特征,诊断BHR且反应其变化特点,肺功能检测是唯一的手段,目前临床通过激发试验测定BHR是常用的方法.
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淋病性附件炎致阑尾切口感染1例
患者,女,36岁;以右下腹痛1 d于2007年9月8日以"急性阑尾炎"收住我院.入院查体:体温36.8℃,血压96/66 mm Hg,腹部平坦,右下腹肌紧张,右下腹麦氏点压痛(+),轻微反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音2-4次/min,腹部未触及包块.
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肛门进入腹腔异物并有机磷农药中毒一例报道
病人:男性,58岁,农民.自诉口服钢筋及农药后腹痛12 h,由外院转入我院.病人约12 h前被家人发现口吐白沫,倒地不起.追问原因,自诉口服钢筋及有机磷农药后腹痛不止.外院行腹部立位X线片检查后转我院.体检:意识稍模糊,全身散发浓烈有机磷农药及大蒜味道,病人双侧瞳孔缩小,对光反射迟钝;双肺布满湿啰音;腹壁完整,未见伤口,腹肌紧张,中上腹及右下腹部压痛明显,且有轻微反跳痛,肠鸣音亢进.
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老年人腹膜后血肿误诊为腹膜后肿瘤一例报道
病人:女性,76岁.因"腹痛、腹胀6h"入院.入院体检:P 110次/min,血压、体温正常.腹部膨隆,右季肋部、右侧腹部压痛,伴轻微反跳痛,腹肌略紧张,未触及包块.右肾区叩击痛(+),肠鸣音弱.血常规检查示轻度贫血,WBC23.6×109/L,G 0.87.
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Meckel 憩室致腹内疝一例
患者,男,13岁,因脐周隐痛不适后转移至右下腹剧痛3 d入院,伴恶心、呕吐、轻度腹胀,二便正常.体检:T37.8℃,生命体征平稳,五官端正,巩膜无黄染,心肺无异常.腹平坦,右下腹压痛明显,轻微反跳痛,肝脾肋下未及,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音减弱.
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前置胎盘并植入的术中处理
患者覃某,37岁,G2P1,孕妇38+1周,无痛性阴道流血10分钟于2012-02-12 03:20入院.1 病情简介1.1 平素月经规律,LMP 2011-05-17,EDC 2012-02-24.停经1+月有轻微反应,孕5月始自觉胎动1.2 7年前剖宫产,1+月前因"前置胎盘、胎儿生长受限",就诊本院住院治疗9天,孕期经过顺利,不定期产检,无"异常"发现.
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早孕并双侧卵巢畸胎瘤同时扭转1例
患者女,30岁,于2005年6月18日17时因"停经50 d,突发左下腹疼痛伴恶心呕吐13 h"入院.患者末次月经2005年4月28日,入院查体:T 36.5℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 85/60 mmHg,神清,扶入病房,急性痛苦面容,心肺未见异常,腹平软,左下腹压痛明显,轻微反跳痛.妇检:外阴已婚型,宫颈光滑着色,子宫前位,如孕40余天大小,左附件压痛明显,陶氏腔可触及一女拳大包块,触痛明显.彩超提示:(1)宫内早孕(AVE6W1D);(2)左附件区见一8.09cm×5.73 cm的囊性包块,左卵巢畸胎瘤可能性大.
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宫角妊娠误诊1例
1病例报告患者,26岁,因"停经3月,腹痛3小时"于1999年3月21日急诊入院,停经后有恶心、呕吐等早孕反应,自查尿HCG(+).入院前3小时无明显诱因出现腹痛,为持续性胀痛,阵发性加剧,院外昏倒一次.无发热及阴道出血流液,无肛门坠胀.入院查体:血压13.0/9.0 kPa,心率88/min,心肺未见异常,腹部丰满,腹肌稍紧张,腹部有压痛,轻微反跳痛,移动性浊音阴性.