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糖尿病关节置换术前糖化血红蛋白不一定能降至7%以下
在美国,接受关节置换的病例中约8.5%为糖尿病患者。而糖尿病是关节置换术后各种并发症和死亡的危险因素之一,血糖控制不佳会加大此风险。
糖化血红蛋白(HbA1c)水平是衡量糖尿病控制是否良好的标准之一。研究发现HbA1c>7.0%者术后并发症率明显增加,但与术后深部感染并无特别关系。美国学者Giori NJ等所在医院从2004年10月1日起对所有拟行全关节置换的糖尿病患者常规检测术前HbA1c水平。如果HbA1c>7.0%,则要求患者由其初级保健提供者(primary care provider,PCP)继续控制糖尿病,直至HbA1c≤7.0%时才能进行全关节置换手术。 -
肠内营养对胃癌术后近期的免疫和营养状况的影响
目的:比较早期肠内与肠外营养对胃癌术后免疫和营养状况的影响.方法:胃癌72例分为肠内营养(EN)组26例,肠外营养(PN)组26例及对照组(常规补液)组20例.术后24 h开始肠内或肠外营养,检测术前和术后9 d营养和免疫指标,并观察术后严重并发症及肠功能的恢复.结果:EN和PN组术后BW,PA,Alb,IgG,IgM及IgA均显著高于对照组(t=2.14-9.33,P=0.000-0.038,<0.05),而EN组与PN组间差异无显著性;EN和PN组术后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均显著高于对照组(t=3.07-8.60,P=0.000-0.004<0.01),且EN组术后CD4+,CD4+/CD8+亦显著高于PN组(t=2.04-2.58,P=0.013-0.046<0.05);EN组胃肠功能恢复时间明显短于PN组和对照组(t=13.03-13.30,P=0.000<0.001).结论:早期肠内营养可明显改善胃癌术后近期的营养和免疫状况,在术后细胞免疫和肠功能恢复方面明显优于肠外营养.
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应用推衍12导联心电图检测术中心肌缺血情况分析
心肌缺血常用的检测手段是标准12导联心电图的动态观察,手术患者由于受手术区域限制,术中多采用3导联或5导联心电图检测术中心肌缺血情况,但其缺乏全面性.近年来推衍(EASI)12导联心电图用于心肌缺血检测和诊断的研究日渐增多[1-3],我们将其应用于骨科患者术中心肌缺血情况的检测,现将具体的应用方法及检测结果报告如下.
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体外循环对乙肝阳性患者肝损伤的临床观察
目的探讨HBsAg 阳性(+)患者在体外循环(CPB)下行冠状动脉旁路移植术(CABG)肝功能的变化.方法依术前HBsAg检查,将患者分为两组,分别检测术前、术中、术后24,术后7天的谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TBIL).结果 CPB术后HBsAg(+)患者GPT、TBIL比HBsAg (-)患者明显升高.结论 GABG术CPB对HBsAg(+)患者能造成一定程度的肝功能损害.对此类患者围术期应注意保肝治疗;术中防止CPB低灌注压,加强心肌保护,防止右心衰所致的肝淤血,并尽可能减少库血预充.
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经皮冠状动脉内支架植入术对左室舒张功能的影响
本研究采用经胸超声心动图对选择行经皮冠状动脉内支架植入术的冠心病患者检测术前、术后3 d及3个月左室舒张功能指标,以探讨冠状动脉内支架植入术对左室舒张功能的影响,为日后的临床治疗、预后判断提供依据.
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支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的护理配合
目的 评价纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的护理配合.方法 收集良性支气管狭窄患者20例,根据狭窄的部位及长度,选择不同型号的球囊扩张导管进行球囊扩张术,分别检测术前和后1次术后当天患者支气管狭窄段的直径和气促评分,测定第1秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC),记录术后并发症,并定期随访所有患者.结果 所有患者均接受球囊扩张成功,平均(2.1±1.5)次.行球囊扩张术后,狭窄段支气管直径明显增大,气急、胸闷等不适症状明显缓解,未出现严重并发症,具有高达100%的即刻疗效,且远期疗效较好.结论 术前、术中、术后的护理配合对纤维支气管镜下球囊扩张治疗良性支气管狭窄顺利完成,具有重要作用.
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彩色多普勒检测术前门静脉流速对断流术后门静脉血栓形成的预测价值
2000年1月~2008年10月,我们应用彩色多普勒超声(CDFI)单因素分析门静脉高压断流术前门静脉系统(门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉)的血流速度对术后门静脉血栓形成的影响.
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视觉电生理检测术的护理配合
视觉电生理检查是应用电生理仪测定视网膜被光照射或图像刺激时,在视觉系统中产生的生物电活动[1].它是客观的、无创伤的、定量的检查方法,对临床诊断、治疗、估计预后及疗效鉴定有很大的帮助.较有代表性的检查方法包括:视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)和视觉诱发电位(VEP).视觉电生理检查现已成为眼科常用检查项目之一.我院1997年8月至1998年10月,检测1 233例,现介绍如下.
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六个ID验证人体
生命科学的一个重要组成部分就是生物识别技术,各大IT公司正将指纹检测术武装进ATM、蜂窝电话、网络金融交易和防盗门等各个领域.但科学家们发现,人体上的"身份证"不仅限于指纹,在眼睛、嘴唇、大脑、血液等各部位都有个人所特有的标志.人这样一来,人体特有的"身份证"应该是以下六个.
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肺癌围术期低氧血症与心律失常的关系探讨
随着医院ICU病房的建立及监护条件的不断改善,人们已经认识到围术期低氧血症与心律失常有着密切的关系.我科自1992年2月至1997年10月对437例原发性支气管肺癌患者进行连续动态检测术中至术后72小时血氧饱和度(SPO2)和心电图,发现低氧血症142例,心律失常92例.其中,在低氧血症患者中发生心律失常74例,占心律失常总发生率的80.4%.现就围术期低氧血症与心律失常的关系分析如下.
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经皮冠状动脉内支架植入术对左室舒张功能的影响
本研究采用经胸超声心动图对选择行经皮冠状动脉内支架植入术的冠心病患者检测术前、术后3 d及3个月左室舒张功能指标,以探讨冠状动脉内支架植入术对左室舒张功能的影响,为日后的临床治疗、预后判断提供依据.