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缩短全髋关节置换术后的住院时间研究
全关节置换手术尤其是全髋关节置换(THR)倾向于微侵入手术方法[1],缩短住院时间不仅减少医疗费用,也使早期康复成为可能.本文主要观察"快速通道"管理途径是否能够缩短患者的平均住院时间;快速通道途径的安全性和可行性,围手术期并发症、患者满意度;影响快速通道途径实施的主要因素.
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糖尿病关节置换术前糖化血红蛋白不一定能降至7%以下
在美国,接受关节置换的病例中约8.5%为糖尿病患者。而糖尿病是关节置换术后各种并发症和死亡的危险因素之一,血糖控制不佳会加大此风险。
糖化血红蛋白(HbA1c)水平是衡量糖尿病控制是否良好的标准之一。研究发现HbA1c>7.0%者术后并发症率明显增加,但与术后深部感染并无特别关系。美国学者Giori NJ等所在医院从2004年10月1日起对所有拟行全关节置换的糖尿病患者常规检测术前HbA1c水平。如果HbA1c>7.0%,则要求患者由其初级保健提供者(primary care provider,PCP)继续控制糖尿病,直至HbA1c≤7.0%时才能进行全关节置换手术。 -
新材料改善骨关节病治疗
日前,格拉斯技术服务公司的研究人员创造了新一代的关节和骨骼治疗材料,使用专门的生物陶瓷高分子复合材料,可以解决诸如骨关节炎、脊椎病、上颌面骨折等病症的需求。通过与顶级大学和制造商的合作,格拉斯技术公司的科学家正在开发一种用于关节炎和骨折治疗的特殊材料,这一材料将使外科手术的侵入性小化,并可以显著改善患者的恢复情况。据研究人员介绍,新生代的生物陶瓷高分子复合体符合患者的解剖特点,能够保护并支持骨折的骨骼,并可以在放置后24个月内被吸收。此外,新的可注射的复合物还可以刺激骨骼的再生,并向靶向部位传递特定的药物。在关节炎的治疗中,有望将外科手术的侵袭性小化,并可以显著延缓甚至完全去除全关节置换手术的需要。
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超声辅助法腰麻进行全关节置换手术的护理
[目的]探讨超声引导辅助麻醉用于全关节置换手术的可行性,总结其围术期护理.[方法]对62例选择性全关节置换手术病人进行超声辅助法全关节置换手术,对临床效果和手术期护理进行分析.[结果]40%的病人体表标志难以确定;超声探测可满意确定位置占100%,1次进针成功率为84%,2次进针成功度为98 %;超声探测层深与精确进针层深相关良好.[结论]超声引导腰麻成功率高,加强围术期的护理是成功的保证.
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人工关节无菌性松动药物治疗进展
尽管人工关节置换手术治疗严重关节疾病如骨关节炎、类风湿关节炎、老年人髋部骨折、各种原因引起的股骨头坏死已经取得了巨大的成功[1~4],但是无菌性松动是影响其长期疗效常见的原因.有报道表明,在接受了全关节置换手术的患者中,术后长达25年的随访显示,无菌性松动的发生率在股骨侧是13%,髋臼侧的发生率是34%[5,6].