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剖宫产率增高的相关因素临床分析
随着人们生活水平的不断提高,剖宫产率呈逐年上升趋势,本文就剖宫产增加的具体原因进行分析,在保证母子平安的条件下,合理掌握剖宫产指征.资料与方法2006~2010年收治分娩孕妇4670例,其中剖宫产1542例,剖宫产率33.02%,5年来剖宫产率分别为19.5%、23.0%、28.0%、33.3%、37.8%,剖宫产率呈逐年上升趋势,将4670例剖宫产手术分五个方面来分析.
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对产妇的心理护理体会
护理心理学史护理教育科学中一门新兴的学科,随着护理模式的转变,特别是心理护理和社会学护理与护理学的交叉渗透使护理学在整个护理学中有非常重要的地位,通过对产妇心理调查和心理护理,了解和掌握了产妇分娩前后的心理状态,产妇分娩的因素有产力、产道及胎儿3个方面,其中产力与产道(指软产道、宫颈)可受精神因素影响,而产力的强弱则影响胎儿因素(胎方位)的改变,因此可以说精神因素直接或间接地影响分娩,而产妇的精神状态又与产科护理人员的言行有关.
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妊娠期尿石症诊治进展
妊娠期尿石症是临床少见的妊娠期并发症,其诊断和处理在某些方面还存在争议,如果处理不当会对母体及胎儿造成严重伤害.由于产妇的生理变化及胎儿因素,妊娠期尿石症的诊治不同于一般泌尿系结石.现就近年来妊娠期尿石症诊治作一回顾.
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胎儿宫内发育迟缓有关问题探讨(附104例临床分析)
目的:探讨胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生和死亡有关的因素,寻求降低其发生率,提高存活率的途径.方法:IUGR组104例,与正常组200例进行对照分析.结果:孕周及出生时体重与围产儿死亡关系密切孕周越短、出生体重越低,死亡率越高.IUGR组中并发妊高征、双胎、羊水过少的发生率与正常组比较有极显著的差异(P<0.01).而先天性畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡的发生率也显著高于正常组.结论导致IUGR发生的因素复杂而繁多,妊高征是常见的重要原因,而双胎是造成IUGR的又一重要因素.先天性畸形染色体异常是引起IUGR的重要的胎儿因素.强调孕妇定期产前检查,早期发现妊娠合并症及胎儿畸形,进行早期治疗和必要的引产是减少IUGR的发生和降低围产儿死亡率的关键.
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剖宫产手术指征的变化研究进展
剖宫产是解决高危妊娠和部分产科并发症,确保孕产妇和围产儿生命安全重要手段之一。其指征变化主要受胎儿因素、产妇因素、头盆因素、社会因素,近年来社会因素剖宫产比例显著升高。
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剖宫产率增高的原因分析
目的 通过分析剖宫产指征,探讨剖宫产率逐渐增高的原因.方法 对2011年3月至4月在郑州市妇幼保健院产科二病区实施剖宫产的376例手术指征:胎儿因素、母亲因素、头盆因素、社会因素四个方面进行回顾性分析.结果 胎儿宫内窘迫、羊水过少、双胎、高龄产妇等为剖宫产的主要指征.结论 ①胎儿因素是剖宫产率上升的主要原因.②社会因素是剖宫产率增高的重要原因.③剖宫产技术的不断提高、手术时间的缩短、术后镇痛的满意效果,使孕妇不需忍受分娩疼痛也是剖宫产率增高的不可忽视的原因.
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头位分娩中干预可变因素降低难产的临床分析
以头为先露的难产称为头位难产.分娩的过程是产力、产道、胎儿因素、产妇精神心理因素彼此影响、相互适应的动态进展过程,任何因素阻碍这一进程使产程停滞或延缓均会导致难产.
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早产儿与远期神经发育障碍
早产儿是指胎龄不足37周出生的新生儿.我国早产儿发生率为8%,死亡率为12.7%~20.8%.早产的主要原因有母亲因素及胎儿因素,常见于妊娠高血压综合征、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、多胎妊娠或羊水过多、慢性疾病、贫血及严重的溶血病、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫颈口松弛,骨盆及脊柱畸形、双胎或胎儿畸形、羊膜早破、脐带异常及羊水过多、急慢性中毒、激烈情感波动或过劳、意外伤害或手术等.
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剖宫产原因分析及其影响因素研究
目的:研究剖宫产原因及其影响因素。方法回顾性分析我院分娩的680例产妇相关资料,包括产妇年龄、文化、职业、产时出血量、合并症等,分析总结剖宫产原因及相关影响因素。结果180例剖宫产主要原因包括:胎儿因素46例(25.6%),社会因素39例(21.7%),异常妊娠分娩史37例(20.6%)。Logistic 多因素分析,年龄大、初产妇、产时出血量≥220 ml、合并症或并发症等为剖宫产独立危险因素。结论剖宫产原因以胎儿因素、社会因素为主,需加强妊娠分娩相关知识宣传,降低社会因素引发剖宫产,同时需熟悉掌握剖宫产指征以控制剖宫产率。
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胎儿生长受限的研究进展
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2 500g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数.我国的发病率平均为6.39%,是围生期主要并发症之一.FGR围生儿病死率为正常儿的4~6倍,不仅影响胎儿的发育,也影响儿童期及青春期的体能与智能发育[1].其病因多样而复杂,尚有40%的患者原因不明,通常将FGR的病因分为3个方面,即孕妇因素、胎儿因素、和胎盘因素[2].
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浅析近年剖宫产率逐年升高的原因
目的 分析剖宫产指征的变化与剖宫产率逐年升高的相关性.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月,五年来在我院剖宫产394例,剖宫产率与剖宫产指征的变化.结果 剖宫产指征由过去的母亲因素、头盆因素向社会因素、胎儿因素的转变.结论 社会因素及胎儿因素是使近几年剖宫产率逐年升高的主要原因.
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妊娠晚期胎儿宫内死亡45例原因分析
为了探讨妊娠28周以后胎死宫内的发生原因,我们对2002年10月-2006年3月间,我院收治的45例妊娠晚期宫内死胎产妇的分娩经过进行研究,发现该组妊娠晚期胎儿宫内死亡的原因:胎盘及脐带因素24例占53.3%;孕妇并发症6例占13.3%;胎儿因素4例占8.8%;原因不明11例占24.4%.
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活产双胎低出生体重儿影响因素分析
目的 探讨活产双胎低出生体重与相关因素关系.方法 将657对活产双胎按出生体重分为体重均低组、单低体重组和体重正常组,配对分析双胎性别、出生次序与低出生体重的关系;分析母亲因素(孕龄、孕周、孕次、产次、血压、血红蛋白等)与出生体重的关系.结果 双胎中第2个出生胎儿为低体重者明显多于第1个出生胎儿,女婴显著多于男婴.各体重组母亲孕周、产次比较差异有统计学意义;低体重组母亲孕初舒张压显著低于正常组,血红蛋白值始终高于体重正常组.结论 双胎低出生体重与胎儿性别、出生顺序、母亲孕周、产次有关.双胎母亲孕期血压、血红蛋白与胎儿低出生体重间的关系是否属于对双胎妊娠的一种适应,有待进一步探讨.
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剖宫产360例原因分析
本文总结我院2001年1月至2002年6月剖宫产360例资料,就其原因做回顾性分析.1 临床资料2001年1月至2002年6月在我院分娩总数1060例,剖宫产360例,剖宫产率33.96%.剖宫产原因:(1)胎儿因素:包括胎儿窘迫,胎盘功能减退,或脐带因素、脐带异常、双胎、前置胎盘等123例.臀位42例中,剖宫38例,均未试产.
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胎儿宫内发育迟缓的病因
胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)为产科重要并发症,发生率为2.75%~15.53%.其病因多样而复杂,尚有40%的患者原因不明,通常将IUGR的病因分为3个方面,即母体因素、胎儿因素和胎盘因素.1 母体因素1.1 一般体质情况包括妊娠时身高、体重和年龄,对胎儿出生的体重均有不同程度的影响.20岁前和35岁后妊娠出生新生儿体重较轻.子宫发育异常如双角子宫、纵隔子宫等,直接影响胎儿生长,其IUGR发生率约占1%~3%.
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梗阻性难产的诊断及治疗
难产是产科面临的大挑战之一.造成难产的因素可以分为:产力(宫缩乏力)、产道(包括:骨产道和软产道)和胎儿因素(包括:巨大儿、胎位异常和胎儿异常).
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胎儿宫内发育迟缓的胎盘病理变化
孕妇、胎盘和胎儿三方面间的功能有着复杂的关系,导致胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的母体或胎儿因素往往可反映在胎盘的形态学(包括孕期胎盘的血行性感染)、胎盘组织光镜与电镜的体视学(IUGR胎盘绒毛的组织计量检测、不同重量指数IUGR胎盘绒毛光镜与电镜的体视学、不同重量指数IUGR胎盘微绒毛的体视学)上,且胎盘本身的变化及胎盘床的变化亦可导致IUGR.现将常见的直接或间接与胎盘及其附属物有关的病理变化分述如下.
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脐带绕颈三周并脐带真结一个致死胎1例
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,称为死胎。随着我国经济的发展,国内医疗水平的提高,围生儿死亡率呈下降趋势。但胎死宫内仍有发生,其原因包括妊娠合并症、胎盘及脐带因素、胎儿因素等。现报道脐带绕颈三周并脐带真结一个致死胎1例。
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高剖宫产率的原因分析
目的:探讨剖宫产率升高的原因,制定相应的干扰措施降低剖宫产率.方法:选择我院产科1989年1月~2003年12月住院分娩产妇中所有剖宫产病例,将其剖宫产率、剖宫产指征每隔5年为一阶段进行回顾性分析.结果:剖宫产率第1阶段为21.80%,第2阶段为27.48%,第3阶段为42.02%.三阶段相比,差异极其显著(χ2=200.85,P<0.005).剖宫产指征为头位难产始终为第1位,但比例在下降,由第1阶段的39.30%下降至第3阶段的27.00%,三阶段相比,差异极其显著(χ2=21.34,P<0.005).胎儿因素及社会因素为指征的剖宫产率逐年上升,三阶段相比,差异极其显著(胎儿因素:χ2=6.94,P<0.05),社会因素:χ2=50.92,P<0.005).结论:15年间剖宫产率逐年升高,上升39.96%(由1989年21.92%上升至2003年61.88%),与国内报道基本相同.剖宫产率上升的原因以胎儿因素及社会因素为指征的手术增多所致,故要降低剖宫产率,主要是降低胎儿因素及社会因素为指征的剖宫产.
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浅谈信心在分娩中的作用
正常怀孕分娩是人类繁衍的自然规律,然而对一个产妇来说,尽管可以排除诸多的因素(胎儿因素、产道因素等)所导致的难产,但由于分娩时不正常的心理状态,也可导致难产的发生.所以,在分娩时对产妇进行积极、正确的心理指导,使其能够情绪稳定、精力充沛地顺利分娩,对保证母婴安全,大限度地减少心理因素造成的难产是十分重要的.