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剖宫产率升高原因的临床分析
近年来,剖宫产率的异常升高已引起社会的广泛关注,有的医院剖宫产率达40%~50%,高的甚至达80%以上.合理掌握剖宫产指征,控制剖宫产率,减少手术并发症,已成为产科医生面临的一个重要课题.本文就我院1998-2008年剖宫产原因及结果进行分析.报告如下.
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基层妇幼保健院剖宫产指征分析
目的 分析剖宫产分娩的影响因素,探讨降低剖宫产率水平的措施,以便合理掌握剖宫产指征.方法 对本院1 780例剖宫分娩因素进行回顾性分析.结果 各年剖宫产率间隔两年呈上升趋势,从导致剖宫产的因素分析,主要是病理因素、社会因素和医源因素,分别占79.3 %、11.7 %和8.1 %.结论 剖宫产主要与病理因素和社会因素有关,要合理掌握剖宫产指征,才能控制剖宫产率上升趋势.
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459例剖宫产原因分析
目的 探讨剖宫产原因,降低剖宫产率.方法 回顾性分析我院近两年来459例剖宫产患者的临床治疗.结果 因社会因素剖宫产手术153例,占33.3%,居首位.结论 剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产手术增多所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.
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剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的探讨
随着剖宫产率的不断上升,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,已成为产科非常关注的问题.值得注意的是,有剖宫产史作为剖宫产的原因已占到剖宫产原因的第一或第二位.如美国一家医院报道,在1991~1992年的剖宫产原因中,难产占30.4%,臀位占11.7%,胎儿窘迫占9.2%,有剖宫产史占到35%.据报道,在1986年加利福尼亚州45425例有剖宫产史的孕妇中,有89%行剖宫产终止再次妊娠.但近年来,剖宫产术后再交次妊娠阴道分娩(VBAC)的研究日益受到重视,1994年美国统计VBAC率,70年代为12%,80年代末接近20%,1992年达25%.欧洲国家的VBAC率为美国的2倍,已达到50%.
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对社区528例剖宫产原因的分析
年来随着社会文化经济的发展,国内各省市剖宫产率逐年升高,大大高于世界卫生组织剖宫产率<15%的规定[1],而我院所处的城区剖宫产率也在逐年上升.现对我院所在城区的1 089 例产妇中剖宫产原因进行分析,现报告如下.
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探讨护理干预对降低剖宫产率的影响
目的:探讨剖宫产率上升的原因,实施护理干预降低剖宫产率的临床效果.方法:选择我院妇产科2009年1月~2010年12月住院分娩病例3400例进行分组,其中2009年1600例为对照组,2010年1800例为观察组;对照组按常规产科护理要求实施护理;观察组通过分析导致剖宫产率上升的原因,采取针对性护理干预措施,并对两组剖宫产率进行比较分析.结果:两纽剖宫产率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对剖宫产率上升的原因,采取合理的护理干预能有效降低剖宫产率.
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剖宫产360例原因分析
本文总结我院2001年1月至2002年6月剖宫产360例资料,就其原因做回顾性分析.1 临床资料2001年1月至2002年6月在我院分娩总数1060例,剖宫产360例,剖宫产率33.96%.剖宫产原因:(1)胎儿因素:包括胎儿窘迫,胎盘功能减退,或脐带因素、脐带异常、双胎、前置胎盘等123例.臀位42例中,剖宫38例,均未试产.
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心理行为干预护理剖宫产产妇的效果观察
1 临床资料 选择1999年3月~6月的剖宫产产妇64例为干预组,1998年同期剖宫产产妇60例为对照组。2组均为足月初产妇。手术方式为子宫下段剖宫产,麻醉方式为硬膜外麻醉或局麻,干预组硬膜外麻醉57例,局麻7例,对照组硬膜外麻醉54例,局麻6例;年龄:干预组23~35岁,对照组24~34岁。经统计学处理,2组年龄、孕周、剖宫产原因、麻醉方式、产后出血、新生儿性别、体重、Apgar评分均无明显差异。
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剖宫产率上升的因素分析
剖宫产是处理难产某些产妇的合并症、并发症,解决产科分娩的重要手段.近年来由于剖宫产指征放宽,剖宫产率明显升高,其创伤性影响着围产医学质量.因此合理掌握剖宫产指征,控制剖宫产率成为产科重要问题[1].本文就我院1996年及2006年剖宫产原因及结果进行分析.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择
剖宫产的原因有多种,如骨盆异常、胎儿宫内窘迫、巨大儿、胎位不正等,而有剖宫产史作为再次剖宫产指征的比例已上升到剖宫产原因的第二位1,已成为降低剖宫产率的一个主要因素.
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393例孕产妇剖宫产的原因分析
目的:正确掌握剖宫产指征,确保母婴安全.方法:总结分析了2002年1月~2004年12月间在我院分娩及剖宫产的原因.结果:自2002年1月~2004年12月分娩总数631例,其中剖宫产393例,占62.28%;自然分娩238例,占37.72%.剖宫产的原因有两大类:胎儿因素246例,占62.6%;母体因素147例,占37.4%.
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二级甲等综合性医院剖宫产原因调查
目的:调查二级甲等医院2005年和2010年剖宫产率及剖宫产原因,探讨剖宫产率上升的影响因素.方法:调取2005年和2010年4 235例次产科住院分娩患者资料,采用回顾性调查研究方法,分年度统计剖宫产率,对剖宫产原因进行对比分析,讨论剖宫产率升高的影响因素.结果:2010年二级甲等医院剖宫产率为51.20%,比2005年的46.08%上升了5.12%;与2005年比较,2010年剖宫产原因构成比前5位是:瘢痕子宫、无医学指征的剖宫产、胎位异常、巨大胎儿和胎膜早破,构成比上升明显的有:瘢痕子宫、巨大胎儿、多胎妊娠、脐带异常、产程异常、胎儿宫内窘迫和早产;导致剖宫产率上升的剖宫产原因依次是:妊娠合并其他疾病、胎盘异常、妊娠期高血压疾病、早产、胎位异常、巨大胎儿、过期妊娠、瘢痕子宫、无医学指征的剖宫产、胎儿宫内窘迫和头盆不称.结论:二级甲等医院剖宫产率逐年上升,社会因素是剖宫产率上升的主要原因,占41.19%;瘢痕子宫剖宫产构成比明显上升,2010年达16.45%;产科并发症或合并症选择剖宫产指征过于放宽.
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剖宫产率升高的原因分析及护理对策
近年来,我国剖宫产率逐年升高.大量文献报道,我国剖宫产率由20年前的2%-4%跃升到40%-60%,有的甚至达到70%-80%或以上.2005年7月中旬,世界卫生组织明确表示对中国逐年升高的剖宫产率问题高度关注.[1]剖宫产率升高的原因有产妇要求剖宫产、胎儿窘迫综合症、妊娠并发症、巨大儿、臀位、头盆不称、瘢痕子宫、胎儿头位异常及其他医学指征者.有研究表明,产妇及家属要求剖宫产居所有剖宫产原因之首位.[2]为了探讨产妇及家属自主选择剖宫产的原因,寻求降低剖宫产率的有效对策,现将有关文献综述如下.
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基层医院剖宫产原因调查及对策
目的:研究并分析全区基层医院剖宫产原因并提出相应的解决方式。方法:选择2011年1月-2013年1月住院分娩的3728例产妇,采用回顾性分析总结其手术指征,统计结果。结果:3728例产妇中1190例选择剖宫产,剖宫产原因为自愿选择、瘢痕子宫、巨大儿、臀位、胎膜早破、头位难产、妊娠期高血压疾病、羊水过少、过期妊娠、头盆不称与其他因素,其中自愿选择占比大,达到40.1%。结论:正常分娩观念的倡导需要社会的共同参与以及医患双方的共同努力,相信在不远的将来,剖宫产率会控制在科学合理的范围内。
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成骨不全症99Tcm-MDP骨显像一例
患儿女,4岁.外院确诊为"成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)".患儿自1岁起,反复发生四肢长骨骨折,至本院就诊时已达10多次.骨折多发生于轻微外力后,有时则无明显诱因,多次骨折导致四肢畸形.其母诉:患儿为第1胎,足月剖宫产,母孕史、出生史无异常,剖宫产原因为脐带绕颈,出生时体重3400 g,身长50 cm.1岁前与健康婴儿无明显差异,但下肢力量弱,不能爬行.
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2802例剖宫产原因及指征分析
自2001年以来,我院剖宫产率逐年上升,虽然由于麻醉技术、剖宫产技术、输血技术等方面的进步,但剖宫产术后仍有较高的近期及远期并发症,故将我院4年来剖宫产原因及指征进行分析,旨在探讨合理掌握剖宫产指征,终在保护孕产妇和新生儿健康的前提下,达到降低剖宫产率的目的.
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1361例剖宫产因素分析
近年来,随着剖宫产技术和麻醉技术的进步,人们对剖宫产的安全性普遍认可,我国剖宫产率也随之居高不下,且呈逐年上升趋势.剖宫产率快速升高的原因很多.本文对2008年1至12月1年中在本院行剖宫产1361例的手术指征进行分析,结果报告如下.1 临床资料对象为2008年1至12月在本院产科住院行剖宫产分娩的1361例产妇.剖宫产原因以剖宫产指征中第一诊断统计.
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产科陪伴及镇痛分娩在临床中的应用价值
随着生活水平的提高,人们对生活质量的要求提高,孕妇也不例外,为了追求分娩过程中的"无痛"或"减少痛苦感",一部分孕妇就直接选择了剖宫产终止妊娠,但手术的并发症及再次妊娠的高风险不仅给患者带来很大的痛苦,也对医疗造成很大的困惑.纵观目前剖宫产原因,一大部分是因为"怕痛",所以作者认为如何减少分娩时的痛苦感是降低剖宫产率比较直接的因素之一.本院自2007年12月起实行产科陪伴及镇痛分娩项目,取得了良好的效果,现进行回顾性分析,报道如下.
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社会因素剖宫产350例临床分析
剖宫产是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法,适当放宽剖宫产指征可降低围生儿发病率及病死率,但剖宫产率无限增高反而增加产妇的并发症,近年来由于受多种因素的影响,剖宫产率不断上升~([1]),我们回顾性分析我院剖宫产病例的临床资料,以探讨社会因素剖宫产原因及预防对策.
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舒适护理在剖宫产围术期中的应用
舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式”,是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度,强调护理人员除目前的护理活动外,还应加强对舒适护理的研究并将研究成果应用于产妇[1].笔者对剖宫产围术期患者采用舒适护理,以观察其应用效果.1资料与方法1.1 一般资料选择2010年1~12月诸暨市妇幼保健院收治的行剖宫产术产妇340例(观察组),年龄(27.7±3.7)岁;同时选择2009年1 ~12月在该医院行剖宫产术产妇320例作为对照组,年龄(28.0±4.0)岁.两组在年龄、剖宫产原因、孕产次、手术医生、麻醉方式等方面差异均无统计学意义(均P>0.05).