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米索前列醇引产致急产13例
1997~2000年,我院对低危头位初产妇采用米索前列醇引产致急产13例.1临床资料1.1 一般情况年龄23~28岁,孕40~43周.无应用前列腺素禁忌,因胎盘功能减退、羊水减少和过期妊娠等给予米索前列醇引产.引产前均行产前及B超检查.
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延期妊娠126例临床分析及处理
目的:探讨延期妊娠对围生儿的影响及临床处理措施.方法:回顾分析2004年2月至2005月2月间我院收治的126例延期妊娠的临床情况.结果:延期妊娠使胎儿窘迫、羊水过少、羊水粪染、脐带缠绕、手术产等的发生率增高.结论:延期妊娠时胎盘功能逐渐减退,围生儿高危程度逐渐增加,产前、产时应严密母胎监护,及时处理,可减少过期妊娠的发生,确保母婴安全.
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40~42周妊娠孕妇计划分娩404例临床分析
月经周期正常及末次月经确实的孕妇、妊娠≥42周称过期妊娠.其发病率占妊娠总数的5%~12%,过期妊娠引起羊水量减少、胎盘功能减退,易发生胎儿宫内窘迫和新生儿呼吸道合并症;严重的引起死胎死产.
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预防妊娠期高血压
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,在我国的发病率为9.4%.妊娠期高血压疾病发病时间一般多见于孕20周以后,尤其是孕32周后为多见.此病症状主要以高血压、水肿、蛋白尿为主要表现,由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变,如脑部动脉痉挛致脑组织缺血、心脏冠状动脉供血不足、视网膜小动脉痉挛出现眼花、视力模糊等,严重者出现抽搐、昏迷、心力衰竭.同时胎儿会因胎盘功能减退而缺氧出现发育迟缓、早产,严重者胎死宫内.做好预防和早期诊断格外重要.
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1例抗磷脂综合征病人的护理
抗磷脂综合征(APS)是由抗磷脂抗体引起的一组临床表现的总称,主要表现为反复流产、死胎、死产、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期高血压综合征、妊娠胆汁淤积综合征、胎盘早剥、胎盘功能减退、羊水过少等,与不孕也有一定的关系.引起APS的原因目前仍不清楚,研究发现胎盘功能异常是导致与APS有关的流产、胎死宫内、胎儿发育迟缓、先兆子痫的主要原因[1].我院于2004年3月5日收治了1例妊娠合并抗磷脂综合征病人,针对临床症状积极治疗,制定并实施了相应的护理措施,使母子平安康复出院.现将护理体会报告如下.
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延期妊娠423例临床分析
目的:探讨延期妊娠对母婴危害及其临床处理措施.方法:对2006年2月1日~2009年2月1日收治423例延期妊娠患者临床资料进行回顾性分析.结果:延期妊娠使胎儿宫内窘迫、羊水过少等发生率增高.结论:延期妊娠时胎盘功能逐渐降低,胎儿对缺氧耐受性降低,胎儿高危程度逐渐增强,产前产时应严密监护,正确选择分娩方式,可减少过期妊娠发生,确保母婴安全.
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剖宫产360例原因分析
本文总结我院2001年1月至2002年6月剖宫产360例资料,就其原因做回顾性分析.1 临床资料2001年1月至2002年6月在我院分娩总数1060例,剖宫产360例,剖宫产率33.96%.剖宫产原因:(1)胎儿因素:包括胎儿窘迫,胎盘功能减退,或脐带因素、脐带异常、双胎、前置胎盘等123例.臀位42例中,剖宫38例,均未试产.
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米索前列醇对孕末期发动及缩短产程的作用临床分析
为了避免过期妊娠因胎盘功能减退而造成的胎儿宫内窘迫及减轻孕末期妇女选择性阴道分娩疼痛和产程时间过长给广大妇女带来的痛苦.近年来,我们选用小剂量米索前列醇0.2mg后穹窿给药法,取得了可喜的成果,起到了诱发宫缩,缩短产程,减轻孕妇痛苦的目的.本文对400例无骨盆异常、无胎儿窘迫、正常孕末期妇女进行回顾性分析.……
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妊娠晚期羊水过少的治疗
妊娠晚期羊水量少于300 ml者称为羊水过少(oligohydr-amnios)[1],羊水过少是产科严重并发症之一.过去认为羊水过少的发生率约为0/1%,近年来随着围产医学研究的发展,超声诊断技术的不断提高,羊水过少的检出率为0/5%~4%[2].羊水过少严重影响围生儿的预后,若羊水量少于50 ml,胎儿窘迫发生率达50%以上,围生儿死亡率达88%[3].羊水过少的病因较复杂,其根本病因目前尚未明确.基本病因一般认为与胎儿畸形、羊水产生减少、吸收、外漏增加或与胎盘功能减退、胎盘血流灌注下降、母体血容量不足等有关.如何有效治疗对提高人口素质具有十分重要的意义.
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羟乙基淀粉130/0.4预扩容对妊娠期高血压疾病患者血流动力学的影响
妊娠期高血压疾病患者,特别是子痫前期-子痫患者,由于全身小动脉痉挛,外周阻力增大,而导致血液浓缩,血容量相对不足.脑,心,肺、肝、肾等重要器官严重缺血可导致心、肝及肾功能衰竭,肺水肿及脑水肿,甚至抽搐、昏迷;胎盘梗死,出血而发生胎盘早剥及胎盘功能减退,危及母儿安全.因此扩容治疗对妊娠期高血压疾病患者围术期的安全具有重要意义.
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延长地诺前列酮栓用药时间在足月妊娠引产中的效果观察
妊娠期妇女常因延期妊娠、羊水偏少、胎盘功能减退、妊高症等原因需引产,但多数患者引产时宫颈不成熟,促进宫颈成熟可提高阴道分娩率,减少剖宫产率[1].地诺前列酮栓是一种前列腺素E2控释剂,对促进宫颈成熟、发动宫缩有良好的效果.笔者试图通过延长地诺前列酮栓用药时间来进一步提高引产成功率,现将临床观察结果报道如下.
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地诺前列酮栓用于足月羊水偏少引产的临床分析
近年来,随着对高危妊娠的深入研究和超声诊断水平的不断提高以及人们对羊水过少的重视,羊水过少的检出率显著增多.羊水过少是胎盘功能减退、胎儿宫内危险的信号,严重影响围生儿的预后,应及时终止妊娠.
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208例足月妊娠引产效果分析
妊娠末期由于胎盘功能减退,常可殃及胎儿生命.寻找安全、便捷的引产方法是产科工作者亟待解决的问题.2001年12月~2002年12月,我们对208例胎盘功能三级、足月妊娠妇女采用三种药物引产并进行效果比较,现报告如下.
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过期妊娠高危程度探讨
过期妊娠若胎盘功能正常,不影响胎儿发育,但胎儿可能过大、胎头过硬,导致难产发生率升高;若胎盘功能减退,则胎儿供氧与营养不足,将致胎儿宫内窘迫及胎儿宫内发育迟缓。本文回顾性分析我院过期妊娠分娩情况,并与同期足月妊娠组比较,以探讨过期妊娠高危程度。
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青霉素致剥脱性皮炎合并胃肠道症状1例
患者女,25岁,孕1产0孕37周.因胎盘功能减退,骨盆出口狭窄于1997年8月14日入院.查体:生命体征正常,宫高35cm,腹围103cm,胎心音136/min,坐骨结节间径7.5cm,于当天行子宫下段剖宫产术.
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41~42周妊娠孕妇计划分娩53例临床分析
月经周期规则及末次月经确实的孕妇妊娠达到或超过42周尚未临产时,称过期妊娠.其发病率占妊娠数的5%~12%.过期妊娠易引起胎盘功能减退,羊水量减少,进而发生胎儿宫内窘迫,严重的甚至引起死胎死产.
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del(4)(p15)/der(4)嵌合体一例
患儿女,第1胎.因"低出生体重1小时"入院.孕37+1周,臀位.宫内发育迟缓,胎盘功能减退,剖腹产出生.入院时查体:体重1.67 kg,心率108次/分,呼吸40次/分.前额突出,下颌短小.入院诊断为"足月小样儿"、"先天性肺发育不全"、"染色体病"等.入院1周后死于呼吸衰竭.父母非近亲结婚.
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羊水过少对围产儿的影响
妊娠足月,特别是超过预产期,胎盘逐渐老化,胎盘功能减退,羊水过少发生率逐渐增加,围产儿死亡率增加.本文主要讨论羊水过少对围产结局的影响.
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预防新生儿窒息
1新生儿窒息的概念
新生儿出生后1分钟内仅有心跳而无呼吸或未建立自主规则呼吸的乏氧状态,临床上称之为新生儿窒息。
2新生儿窒息的原因
2.1宫内窘迫的延续这是临床上新生儿窒息的重要原因,来自母体方面的因素。如过期妊娠的胎盘功能减退,孕妇体质过度虚弱,妊娠高血压综合症,妊娠合并症等。
2.2呼吸中枢受到抑制或损伤即因产时造成的新生儿颅内出血或乏氧形成的脑水肿,而致颅内压升高、压迫呼吸中枢,使新生儿出生后不能建立自主呼吸。
2.3药物的影响分面前大剂量应用镇静剂和麻醉剂,使胎儿的呼吸中枢受抑制而窘迫。