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两种术式矫治成人漏斗胸效果对比观察
目的:观察比较Nuss术式与Ravitch术式矫治成人漏斗胸的效果.方法:选择成人漏斗胸65例,随机分为Nuss术式组(观察组)36例和Ravitch术式组(对照组)29例,比较两组手术效果、手术时间、住院时间、费用及并发症发生情况等.结果:两组均顺利完成手术.观察组矫治满意35例(97.2%),对照组24例(82.8%);两组比较,差异显著(P<0.05).观察组手术时间、术后住院时间均显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);手术费用显著高于对照组(P<0.05).观察组发生并发症7例(19.4%),对照组为3例(10.4%);两组比较,差异不显著(P>0.05).结论:Nuss术式创伤小、效果较满意,更适用于成人漏斗胸的治疗,但手术费用较高.
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儿童漏斗胸合并先天性心脏病的同期外科治疗
目的探讨儿童漏斗胸合并先天性心脏病的同期手术的可行性及手术方法.方法采用改良Ravitch术式对11例儿童漏斗胸合并先天性心脏病患者在常规体外循环手术后施行了同期纠治术.心内矫治术操作毕,放置右胸腔引流管.结果 11例均平稳地渡过了体外循环;术中主动脉阻断时间、体外循环时间、术后的出血和住院时间与同期类似体外循环手术患者相比差异无显著性(P>0.05),术后18~48小时拔除气管插管,48~72小时拔除胸腔引流管,无术后感染、肺不张等并发症.未见明显二氧化碳潴留.术后外观满意.结论同期手术术后的过程是平稳的,避免了再次手术的麻醉及在胸骨劈开心内手术后行漏斗胸纠治所带来的困难,手术结果证明是安全的和满意的.