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血塞通联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变40例分析
下肢血管病变是2型糖尿病常见并发症,是导致糖尿病足的主要原因,而糖尿病足又可致患者致残和早亡.2009年10月-2012年4月,我们应用前列地尔联合血塞通治疗糖尿病下肢血管病变40例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 选择2型糖尿病下肢血管病变40例,男21例,女19例;年龄(59.5±8.0)岁.病程(5.5±0.5)年.糖化血红蛋白(8.12±1.49)％;空腹血糖(7.9±0.3)mmol.2型糖尿病及糖尿病下肢血管病变均符合中华医学会糖尿病分会所制定的《2010年中国糖尿病防治指南》诊断标准[1].排除标准:其他原因引起的血管病变;合并严重心、肝、肾或血液系统疾病者;血压控制不理想者;有出血倾向者;活动性消化系统溃疡者;眼压高者;1个月内曾受外伤或接受手术治疗者.
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前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病下肢血管性病变的临床观察
目的:观察前列地尔联合血栓通注射液对2型糖尿病下肢血管性病变的影响及临床疗效.方法:将已确诊的80例2型糖尿病下肢血管性病变随机分为2组.在常规治疗基础上,治疗组用注射用血栓通0.3g加入0.9％氯化钠注射液200ml静脉滴入;联合前列地尔注射液20μg加入墨菲斯小壶中缓慢滴入,Qd,连续14d.对照组使用前列地尔注射液,Qd,连续14d.结果:2组疗效比较,治疗组显效率55％,有效率87.5％;对照组显效率25％,有效率55％;2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组间ABI比较差异有统汁学意义(P＜0.01).治疗组治疗前后患者股动脉、胭动脉、胫后动脉、足背动脉的内径和血流量有所改善,而对照组下肢动脉血管内径及血流量在治疗前后没有变化,但2种治疗方法对下肢动脉内径和血流量的影响无显著性差异(P＞0.05).结论:前列地尔联合血栓通能明显改善2型糖尿病下肢血管性病变患者症状,调节脂质水平及改善ABI和股动脉、胭动脉、胫后动脉、足背动脉的内径和血流量.对2型糖尿病下肢血管性病变具有良好的疗效.
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下肢血管MRA的临床应用和评价
目的:探讨MRA对下肢血管性病变的临床应用价值.方法:120例资料完整的下肢血管性病变行2DTOTMRA检查,其中45例同时行动态增强MRA(DCEMRA).120例中21例与血管造影对照,35例与手术对照,66例与超声检查对照研究.结果:MRA与血管造影符合率92.26%(155/168),与手术符合率93.02%(88/94),与超声符合率93.10%(189/203).结论:2DTOTMRA能清楚显示下肢动脉狭窄、闭塞、动脉瘤、血管瘤、动-静脉畸形,以及下肢深静脉狭窄和血栓形成.DCEMRA能进一步显示病变范围、术后吻合口、移植血管和动静脉畸形的供血、引流血管.MRA和血管造影、手术、超声对照符合率高(＞90%),当MRA与超声结果一致时,基本上可取代创伤性的血管造影.
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血栓通联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管性病变的临床研究
目的:观察血栓通注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管性病变(PAD)的临床疗效.方法:将已确诊的80例2型糖尿病PAD患者随机分为2组,2组均采用常规治疗,治疗组配合使用血栓通0.3g加入0.9％氯化钠注射液200 mL中静脉滴注,前列地尔注射液20 μg加入墨菲斯小壶中缓慢滴注,1次/d,连续14 d；对照组单用前列地尔注射液,1次/d,连续14d.结果:①治疗组显效率55.0％、总有效率87.5％,对照组显效率25.0％、总有效率55.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；②治疗组治疗后CRP显著下降(P＜0.01),对照组CRP也明显下降(P＜0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后的TC、TG、HDL、LDL各项指标较治疗前均有明显改善(P＜0.05)；③对照组治疗后ABI较治疗前有轻度增加(P＜0.05),而治疗组改善明显(P＜0.01),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:血栓通联合前列地尔能明显改善2型糖尿病下肢PAD患者症状,降低CRP水平,调节脂质水平,改善ABI,对2型糖尿病下肢PAD具有良好的功效.
